Abstract

GONZALEZ-MARTINEZ, Daniel Felipe; CABRERA-VELASCO, Carlos Ernesto; CHILITIO ZEMANATE, Paulo Andrés  and  VERHELST-SOLANO, José Luis. Pancitopenia inducida por bajas dosis de metotrexato. CES Med. [online]. 2019, vol.33, n.2, pp.119-125. ISSN 0120-8705.  https://doi.org/10.21615/cesmedicina.33.2.5.

El metotrexato es un agente que antagoniza el metabolismo del ácido fólico reduciendo los niveles de tetrahidrofolato en las células, inhibiendo su replicación y la síntesis de proteínas. Actualmente, se emplea en el tratamiento de diversas enfermedades malignas o inflamatorias. Tiene descritos numerosos efectos tóxicos, tanto a dosis altas en esquemas quimioterapéuticos como bajas de larga duración para inmunosupresión, los cuales incluyen compromiso hepático, neurológico, cutáneo, gastrointestinal y, con menor frecuencia, afección pulmonar y hematológica. Se reporta el caso de un paciente de edad avanzada quien se encontraba en tratamiento con metotrexato por más de cuatro años y acudió al servicio de urgencias con toxicidad severa resaltándose pancitopenia y concomitantemente choque séptico, quien, a pesar del manejo establecido, presentó evolución clínica desfavorable. Se resalta la importancia de tener en cuenta esta toxicidad dado su subregistro en Colombia y la repercusión que puede tener en un paciente incluso al establecer el manejo adecuado.

Keywords : Metotrexate; Toxicidad; Pancitopenia.

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