Abstract

ARISTIZABAL HENAO, Natalia; MADRID MUNOZ, Camilo Alberto  and  RESTREPO GUTIERREZ, Juan Carlos. Hepatopatía crónica: sangrado vs. trombosis. Rev Col Gastroenterol [online]. 2011, vol.26, n.4, pp.285-291. ISSN 0120-9957.

Las alteraciones de la coagulación en pacientes con enfermedad hepática crónica son frecuentes; aunque clásicamente se ha descrito como un fenómeno de "autoanticoagulación" los cambios en la hemostasia son amplios y difusos, incluyen alteraciones en sustancias procoagulantes y anticoagulantes, modificaciones hemodinámicas, disfunción endotelial y alteraciones plaquetarias, que son responsables de diferentes presentaciones clínicas, desde el extremo de eventos hemorrágicos hasta trombóticos. Dado lo complejo de estas alteraciones, las pruebas de laboratorio se correlacionan poco con los eventos clínicos. El manejo de estos pacientes es controversial; en la actualidad no tenemos métodos objetivos que nos indiquen hacia qué lado de la balanza se encuentra el paciente con enfermedad hepática crónica (sangrado vs. trombosis); adicionalmente, en la literatura médica no se encuentran guías de manejo en esta población especial, más aún teniendo en cuenta que el riesgo de trombosis pone de manifiesto la necesidad de considerar el uso de tromboprofilaxis.

Keywords : Enfermedad hepática crónica; sangrado; hemorragia; coagulopatía y trombosis.

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