Abstract

LOPEZ PANQUEVA, Rocío del Pilar. Patología del trasplante hepático, aspectos más relevantes del período postrasplante tardío. Rev Col Gastroenterol [online]. 2016, vol.31, n.3, pp.297-310. ISSN 0120-9957.

La sobrevida de los pacientes postrasplante hepático supera el 90% al año y el 75% a los 5 años. Entender las causas de pérdida del injerto, o inclusive la muerte del paciente, es esencial para mejorar aún más los resultados a largo plazo. La evaluación de las biopsias hepáticas tiene un papel importante en la explicación y manejo de la disfunción del injerto de hígado, que ocurre después del primer año del trasplante. La interpretación de estas biopsias puede ser muy difícil, en especial por la alta incidencia de enfermedades recurrentes que pueden mostrar un cuadro clínico y unas características histopatológicas que semejan varias condiciones, especialmente cuando el rechazo agudo o crónico pueden sobreponerse a una patología ya existente o presentarse de manera simultánea y contribuir a la disfunción tardía del injerto, por lo que el análisis de la biopsia puede ayudar a determinar el componente principal de la lesión. Es indispensable la correlación clínico patológica, teniendo en cuenta la enfermedad original, el tipo de inmunosupresión, las pruebas de función hepática, las serologías virales, los autoanticuerpos y los hallazgos radiológicos. En este artículo comentaré las patologías más frecuentes y las que causan más problemas en su diagnóstico durante el período postrasplante tardío

Keywords : Biopsia hepática; postrasplante hepático; rechazo crónico; ductopenia; hepatitis viral C recurrente; hepatitis autoimmune recurrente; hepatitis autoimmune de novo; cirrhosis biliar primaria recurrente; colangitis esclerosante primaria recurrente.

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