Antecedentes:

La esofagitis eosinofílica (EEo) es una patología crónica del esófago mediada por el sistema inmunológico y desencadenada por la exposición a antígenos alimentarios. Esta enfermedad presenta un incremento en su incidencia, pero existen diferencias poco estudiadas entre sus manifestaciones en adolescentes y adultos.

Objetivo:

El estudio busca comparar las características clínicas, el tiempo de diagnóstico, hallazgos endoscópicos e histológicos, concomitancias alérgicas y opciones terapéuticas en pacientes con EEo de inicio en la adolescencia (12-17 años) frente a los adultos (≥ 18 años).

Materiales y métodos:

Se incluyeron 334 pacientes diagnosticados con EEo mediante biopsias esofágicas en cuatro instituciones en cinco años. Los datos recopilados abarcaron variables como sexo, edad, retraso diagnóstico, fenotipo de la enfermedad, presencia de síntomas alérgicos persistentes, características endoscópicas evaluadas mediante la puntuación EREFS y recuento de eosinófilos en biopsias. Se aplicó un análisis estadístico para determinar diferencias relevantes entre ambos grupos, y se estableció un valor significativo de p < 0,05.

Resultados:

De los 334 pacientes, 272 eran adultos (81,4%) y 62 adolescentes (18,6%). No se encontraron diferencias significativas en cuanto a la distribución por sexo o síntomas alérgicos. Sin embargo, los adultos presentaron un mayor retraso en el diagnóstico (22 meses frente a 12 meses, p = 0,001) y un fenotipo de estenosis más frecuente (16,9% frente a 6,5%, p = 0,02). Los adolescentes, en cambio, mostraron mayor frecuencia de hallazgos endoscópicos de EEo (EREFS: 95,2% frente a 90,1%; p = 0,036) y un recuento de eosinófilos superior (47 frente a 35 Eo/CAP [campo de alto poder], p = 0,017). Las estrategias terapéuticas también variaron: los adolescentes fueron tratados principalmente con restricciones dietéticas y corticosteroides tópicos, mientras que los adultos recibieron inhibidores de la bomba de protones.

Conclusiones:

La EEo muestra diferencias en el diagnóstico, presentación y tratamiento según la edad de inicio. Estas disparidades resaltan la importancia de desarrollar guías de manejo específicas y fomentar investigaciones adicionales para profundizar en los factores que condicionan estas variaciones.

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