Objetivo:

Este estudio evaluó la asociación y el rendimiento diagnóstico del cociente aspartato-aminotransferasa/alanina-aminotransferasa (AST/ALT) en la detección de litiasis biliar en pacientes con cólico biliar.

Métodos:

En este estudio transversal se analizaron retrospectivamente las historias clínicas de pacientes atendidos por cólico biliar en el servicio de emergencias de un hospital regional del Perú. El diagnóstico confirmatorio de litiasis biliar se realizó con base en la evaluación clínica y hallazgos ecográficos abdominales. Se obtuvieron los valores de actividad enzimática sérica de AST y ALT para calcular el cociente AST/ALT. El rendimiento diagnóstico se evaluó mediante análisis ROC.

Resultados:

Se revisaron 191 historias clínicas, correspondientes a 94 y 97 pacientes con y sin litiasis biliar, respectivamente. La edad promedio fue de 49,6 ± 15,1 años, y el 72 % eran mujeres. Se observaron niveles elevados de ALT y AST en el 34% y 31,9% de los pacientes, respectivamente. El área bajo la curva (AUC) para el cociente AST/ALT fue de 0,52, que indican un valor diagnóstico mínimo, mientras que los AUC para AST y ALT fueron de 0,67 y 0,65, respectivamente. En el modelo ajustado por edad y sexo, la asociación entre el cociente AST/ALT y la litiasis biliar mostró una razón de prevalencia de 1,16 (intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,56-2,41).

Conclusión:

El cociente AST/ALT mostró una eficacia limitada como marcador diagnóstico de litiasis biliar en pacientes con cólico biliar. Aunque los niveles individuales de AST y ALT demostraron un potencial diagnóstico moderado, el cociente AST/ALT no mejoró significativamente la identificación de la litiasis biliar en este contexto clínico.

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