Abstract

HAZBON N., HÉCTOR RENÉ. APENDICECTOMÍA POR LAPAROSCOPIA: RESULTADOS DE 91 CASOS. rev.fac.med [online]. 2008, vol.16, n.2, pp.170-175. ISSN 0121-5256.

Actualmente la apendicetomía tiene diferentes abordajes quirúrgicos y no hay consenso acerca de si los abordajes tradicionales o los minimamente invasivos resultan más eficaces y seguros. Diferentes grupos defienden sus abordajes y hay estudios de diferentes tendencias que nos pueden ayudar a tomar decisiones sobre cómo abordar cotidianamente esta patología tan frecuente, reforzando los entrenamientos formales en la especialidad quirúrgica. En esta serie se acumularon 91 casos de apendicitis en sus diferentes presentaciones, para estudiar su manejo quirúrgico, evolución y complicaciones, con las variables epidemiológicas comunes del grupo. Se encontró que los apéndices no complicados tuvieron un tiempo quirúrgico promedio de 32 minutos, mientras que en las peritonitis generalizadas fue de 79,3 minutos. La estancia de los pacientes en apéndices no complicados fue de 0,79 días, mientras que en los casos de peritonitis generalizadas fue de siete días. No hubo mortalidad, la morbilidad de causa médica se debió a comorbilidad ajena al fenómeno inflamatorio apendicular y la de causa quirúrgica a la aparición de abscesos intraabdominales en dos pacientes, sepsis y ampliación del procedimiento a una hemicolectomía derecha en un paciente, vómito persistente en un paciente, resaltando la ausencia de infección en el sitio quirúrgico en todos los casos. Con base en estos resultados planteamos que los abordajes laparoscópicos de apéndices no complicados son factibles de realizar, con una morbilidad igual o inferior a las obtenidas en los abordajes convencionales y que las dificultades en obtener iguales resultados obedecen a las estandarizaciones del procedimiento y al entrenamiento diverso de los grupos que realizan estos abordajes.

Keywords : apendicitis; laparoscopía; peritonitis; abscesos.

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