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Revista Med
versão impressa ISSN 0121-5256versão On-line ISSN 1909-7700
Resumo
CANAS, KAREN; GALAN GUTIERREZ, GLORIA; LANCHEROS, DIOCEL ORLANDO e LOPEZ PEREZ, JUAN JOSÉ. ABSCESSO RENAL EM PEDIATRIA: RELATO DE DOIS CASOS. Rev. Med [online]. 2018, vol.26, n.1, pp.84-90. ISSN 0121-5256.
Introdução.
Os abscessos renais após uma infeção urinária em pediatria não são frequentes.
Relatório dos casos.
Trata-se de duas meninas com infeção urinária, de 13 e 8 meses, que desenvolvem abscessos renais. Em ambas, após uma análise de urina sugestiva de infeção urinária, se inicia manejo empírico com amika-cina. O relatório da cultura de urina mostra crescimento de Escherichia coli (E. coli) >100 000 UFC/ml, sensível a este antibiótico, com ultrassonografia renal inicial normal no primeiro caso e no segundo com nefromegalia direita. Apesar do manejo antibiótico persistiu a febre por mais de três dias, motivo de suspeita de uma complicação supurada. No primeiro caso, a ecografia renal de controle reflete imagens sugestivas de abscesso renal, mas no segundo, apesar de ultrassonografias seriadas, só foi reportada a nefromegalia, que levou a realizar uma tomografia abdominal com contraste para confirmar o diagnóstico. O antibiótico inicial, apesar da sensibilidade in vitro, não foi capaz de controlar a formação de abscessos renais. No primeiro caso, o processo infecioso foi controlado utilizando amikacina e ceftriaxona, mas no segundo foi necessário meropenem e amikacina. Em nenhum momento foi alterada a função renal. Vale anotar que o abscesso renal em crianças em nossa instituição é pouco frequente, já que não há registro de caso algum em vários anos.
Conclusões.
O abscesso renal em pediatria não é frequente, se desenvolve principalmente após uma infeção urinaria. É necessário uma alta suspeita e um adequado diagnóstico para orientar seu tratamento, seja somente médico ou associado à drenagem cirúrgica.
Palavras-chave : infecção urinária; abscesso renal; pediatria.