Abstract

HUARINGA-MARCELO, Jorge; TAPIA-ORIHUELA, Rubén Kevin Arnold  and  LOJA-OROPEZA, David. Paquimeningitis hipertrófica en un paciente con granulomatosis con poliangeítis ANCA negativo: reporte de un caso. Rev.Colomb.Reumatol. [online]. 2020, vol.27, n.4, pp.291-297.  Epub Aug 15, 2021. ISSN 0121-8123.  https://doi.org/10.1016/j.rcreu.2019.06.003.

La granulomatosis con poliangeítis (GPA) compromete excepcionalmente el sistema nervioso central, conllevando en raras ocasiones a una paquimeningitis hipertrófica (PH), caracterizada por inflamación y fibrosis, que originan un engrosamiento de la duramadre. Actualmente, su consideración es crucial en el diagnóstico diferencial de pacientes ancianos con hipertensión endocraneana. Presentamos el caso de un adulto de 60 anos con cefalea severa progresiva, vómitos, papiledema unilateral y síndrome consuntivo en donde la resonancia magnética cerebral contrastada con gadolinio muestra sinusitis, otomastoiditis y PH. Finalmente, la biopsia de meninges reveló vasculitis granulomatosa necrosante de pequenos y medianos vasos compatible con GPA. Empero, PR3- y MPO-ANCA resultaron negativos. Se inició terapia con corticoides, presentando una evolución clínica favorable durante su hospitalización.

Keywords : Paquimeningitis hipertrófica; Vasculitis; Granulomatosis con poliangeítis; Hipertensión endocraneana.

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