Introducción:

En la actualidad, la ecografía es de gran utilidad en el manejo de la patología reumatológica. A pesar de esto, en Colombia, los avances para su implementación son escasos y han enfrentado grandes dificultades. Este déficit también se encuentra relacionado con las complicaciones para la formación del nuevo talento humano. En Colombia no se dispone de ningún estudio en el que se identifique el estado actual de la ecografía entre los reumatólogos del país.

Métodos:

Se trata de un estudio descriptivo de carácter transversal en el cual se encuestó, por medio de un formulario on-line, a médicos especialistas en reumatología que hacen su práctica en el territorio colombiano. Se les preguntó acerca de los aspectos generales y su opinión sobre la ecografía en la reumatología, si la practicaban, como también en torno a los aspectos específicos de su aplicación en la práctica clínica. De manera adicional, se formularon preguntas dirigidas a aquellos reumatólogos que hacen parte de los procesos de capacitación de especialistas en el país; se presentaron preguntas cerradas de opción múltiple o de valoración por escala de Likert según se requirió. El objetivo principal fue describir el uso y la opinión actual sobre la ecografía musculoesquelética en reumatólogos colombianos, así como las limitantes para su implementación. A las variables categóricas de tipo nominal y de tipo ordinal se les hicieron medidas de frecuencia. Se pretendía encuestar a la totalidad de los reumatólogos en el país, los cuales, según información de la Asociación Colombiana de Reumatología (Asoreuma) de finales del 2019, eran 186.

Resultados:

De acuerdo con el número de reumatólogos proporcionado por la Asoreuma, de 186 especialistas en el año 2019, se obtuvo una participación de 139 de estos (74,7%), de los cuales 22 realizaban ecografía en su práctica diaria (15,8%), siendo este grupo en su mayoría formado en Colombia (80,6%). De los 139 encuestados, el 64,7% había recibido algún tipo de estudios en ecografía, generalmente cursos precongreso (22,5%), cursos de la Liga Europea Contra el Reumatismo (EULAR) (16,7%) y formación incluida en el pensum de su residencia fuera del servicio de reumatología (9,8%). La aceptación de la ecografía es alta entre los reumatólogos que ejercen en Colombia, el 75,5% la consideraron importante o muy importante. Asimismo, el 84,9% indicó que para un servicio de reumatología integral es importante o muy importante contar con ecografía. Sin embargo, los encuestados consideraron que su uso podría llegar a cambiar su conducta de manera frecuente, y muy frecuentemente en menos de la mitad de los casos (46,7%). Con respecto a la opinión sobre el uso de la ecografía en patologías específicas, se consideró con importancia y mucha importancia en artritis reumatoide (77,7%) y artropatías por cristales (72,7%), que fueron las más altas, así como para la realizaron de procedimientos (87%). Para la toma de decisiones en estudio de patología inflamatoria, el 60,4% consideraría realizar ecografía, comparado con 28,8% que se inclina por la resonancia. En relación con las limitaciones para la implementación, la falta de entrenamiento en el país (25,6%), seguida de la carencia de recursos para la consecución del equipo (17,9%) y el desconocimiento y la falta de interés por parte de los entes de salud (17,1%) fueron las más reconocidas.

Conclusiones:

La ecografía musculoesquelética solamente es practicada por una minoría de los reumatólogos que ejercen en Colombia, a pesar de que la mayoría la considera importante. Su relevancia radica en su uso para tratar a los pacientes con artritis reumatoide, artropatías por cristales y por artropatía psoriásica, así como para la realización de procedimientos. Más de la mitad de los reumatólogos ha recibido algún tipo de formación en ecografía, la mayoría de las veces educación de muy pocas horas o sin entrenamiento práctico, o no formal, lo cual constituye el principal problema para su implementación.

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