Abstract

DE-LA-RUBIA-NAVARRO, Marta; SANCHIS-GARCIA, Juan Manuel; ORTIZ-SANJUAN, Francisco  and  ROMAN IVORRA, José Andrés. Compresión del nervio mediano a nivel del codo por un pseudoaneurisma en la arteria cubital proximal: a propósito de un caso. Rev.Colomb.Reumatol. [online]. 2023, vol.30, n.1, pp.63-66.  Epub Aug 18, 2023. ISSN 0121-8123.  https://doi.org/10.1016/j.rcreu.2021.04.005.

Se describe el caso de un varón de 82 arios intervenido recientemente de cirugía cardíaca (cuádruple bypass coronario), que consulta por aparición de una escara necrótica en el pulpejo del dedo índice derecho, junto a parestesias e hipoestesias en los tres primeros dedos de dicha mano. Se realiza una ecografía del codo derecho para descartar afectación del nervio mediano y se objetiva una masa anecoica, de paredes engrosadas, dependientes de la pared de la arteria cubital proximal, compatible con pseudoaneurisma de esta, que comprime dicho nervio. En la electromiografía se evidencia una lesión aguda del nervio mediano a nivel proximal y en el angio-TC se confirma el diagnóstico de pseudoaneurisma de la arteria cubital proximal. El pseudoaneurisma es una dilatación por rotura de la pared arterial, que no implica a las tres capas de esta y se comunica con la luz vascular. Su desarrollo tras una manipulación vascular es muy infrecuente y que actúe comprimiendo una estructura nerviosa es poco común. En nuestro caso, conjuntamente con cirugía vascular se decidió tratamiento con trombina intralesional, con buena evolución.

Keywords : Pseudoaneurisma; Nervio mediano; Arteria cubital; Manipulación Vascular.

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