Objetivo:

Establecer asociaciones entre la aparición de nefritis lúpica (LN) y la expresión de biomarcadores previamente postulados como asociados con la presencia de esta enfermedad. A su vez, determinar en población colombiana si dicha expresión se relaciona con algún tipo específico de HLA II.

Metodología:

Estudio de casos y controles anidados en una cohorte, pacientes con LES que cumplen los criterios diagnósticos del Colegio Americano de Reumatología y que presentan compromiso renal. Se realizó una medición de anticuerpos contra C1q y niveles de adiponectina en suero por medio de ELISA. Se evaluó expresión de HLA DRB1 y DQB1. Se buscaron las posibles asociaciones entre los biomarcadores medidos y las variables alélicas de HLA, además de las posibles correlaciones de los biomarcadores con otros anticuerpos o variables de dano renal.

Resultados:

Ciento seis pacientes reclutados con LN (81% mujeres), con un promedio de edad de 35 años. Los niveles promedio de adiponectina fueron 16,9 ug/mL, el 60% de los pacientes presentaron anti-C1q positivos. Hubo tendencia a la asociación entre anti-C1q positivos y niveles elevados de adiponectina con LN tipo IV (OR 2,3 [IC 95%: 0,68-8,2] y OR: 2,67 [IC 95%: 0,76-9,9], respectivamente). Hubo tendencia a la asociación entre anti-C1q positivo y expresión de HLA DRB1*0701 (OR 2,7 [IC 95%: 0,81-11,5]), así como niveles elevados de adiponectina y expresión de HLA DRB1*0404 (OR 3,03 [IC 95%: 0,92-12,8]). No se encontró asociación entre anti-C1q y adiponectina con la expresión de HLA DRB1*1501. Hubo correlación positiva entre los niveles de anti-C1q y el índice de actividad en biopsia renal.

Conclusiones:

En población colombiana, hay un tendencia a la asociación entre la presencia de anti-C1q y los niveles elevados de adiponectina con LN en sus formas proliferativas. Hay una tendencia a la asociación de anti-C1q con la expresión de HLA DRB1*07; sin embargo, la expresión de otros genes HLA II, conocidos como factores de riesgo para LN, no estuvo asociada con la expresión de anti-C1q, adiponectina o algún tipo específico de LN.

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