Introducción:

La videocapilaroscopia es un procedimiento diagnóstico que permite evaluar la microcirculación en el pliegue ungular de pacientes con fenómeno de Raynaud. Existen pocos reportes de hallazgos videocapilaroscópicos en sujetos sanos, ninguno en Colombia. Es importante conocer los hallazgos que existen en la población sana colombiana para tener un referente y definir anormalidades en personas con enfermedades

Objetivo:

Nuestro objetivo fue describir los hallazgos estandarizados videocapilaroscópicos cualitativos y cuantitativos, así como las características sociodemográficas en voluntarios sanos de una población colombiana.

Materiales y métodos:

Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Hospital Simón Bolívar y el Hospital Universitario Nacional de Colombia en Bogotá, Colombia. En el estudio se incluyeron voluntarios adultos sanos mayores de 18 anos. Se tomaron dos imágenes por dedo, desde el segundo al quinto de cada mano. Se realizó una prueba piloto para afinar el procedimiento y establecer la concordancia entre los evaluadores de la prueba, en la que se estimó un índice de concordancia Kappa para los hallazgos de densidad capilar, presencia de capilares dilatados, megacapilares, morfologías anormales y áreas avasculares. Posteriormente, se hicieron mediciones del asa venosa, asa arterial, porción apical, distancia intercapilar, densidad capilar, presencia de capilares dilatados, megacapilares, zonas avasculares y descripción de la morfología capilar. Finalmente, se emitió un diagnóstico capilaroscópico mediante diagrama de flujo fast-track.

Resultados:

Se llevaron a cabo 101 estudios de videocapilaroscopia. El rango de edad de los participantes fue de 20 a 62 años (promedio 31 años), 59 mujeres y 42 hombres. Se analizaron un total de 1.611 fotografías a 200x. La concordancia entre los dos observadores fue excelente para la densidad capilar, los capilares dilatados, las microhemorragias y las formas anormales. El promedio de cada uno de los hallazgos fue el siguiente: densidad capilar de 8,2 capilares/mm, diámetro apical de 14,1 um, asa arterial de 10,8 um, asa venosa de 13,7 um y distancia intercapilar de 147 um. Se evaluó la morfología en 10.855 capilares. La morfología predominante fue en horquilla con un 58,8%, seguida de cruzada con un 30,2%, tortuosa con un 10,4%, y las formas anormales correspondieron al 0,48% de la muestra. No se documentaron zonas avasculares o megacapilares. En 53 individuos hubo algunos capilares dilatados (182), correspondientes al 1,7% de los capilares analizados (mediana del diámetro apical: 23,3 um). Se encontraron microhemorragias en 16 voluntarios, la mayoría con contenido de hemosiderina. El diagnóstico capilaroscópico mediante el algoritmo fast-track y los criterios de estandarización fueron categoría I (patrón no esclerodérmico) en toda la muestra, se observaron hallazgos anormales inespecíficos en 67 (66,3%) de los 101 análisis de videocapilaroscopia.

Conclusiones

: En personas sanas de la cohorte, el hallazgo más frecuente fueron las anomalías aisladas no específicas, pero sin conformar un patrón de esclerodermia al aplicar el algoritmo fast-track y los criterios de estandarización. Además, se observaron ectasias de hasta 36 um, microhemorragias con o sin hemosiderina, densidades capilares anormales y formas anormales escasas. Las zonas avasculares o megacapilares fueron poco frecuentes en estos sujetos sanos.

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