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Infectio
versão impressa ISSN 0123-9392
Resumo
VASQUEZ-RODRIGUEZ, Juan Felipe et al. Correlación entre videotoracoscopia y biopsia en pacientes con derrame pleural y sospecha de tuberculosis en Hospital Militar de alta complejidad. Infect. [online]. 2019, vol.23, n.3, pp.240-245. ISSN 0123-9392. https://doi.org/10.22354/in.v23i3.787.
Antecedentes:
Los hallazgos de toracoscopia asistida por video (VATS) durante el diagnostico de tuberculosis pleural, que son altamente sugestivos de la infección han sido poco descritos.
Metodos:
Se revisaron los registros de VATS entre los años 2012 a 2016 of de pacientes mayores de 16 años con efusión pleural y sospechosos de etiología tuberculosa. Se analizaron los síntomas, las características macroscópicas y bioquímicas del líquido, la descripción quirúrgica y el diagnostico visual y se compararon con los resultados de la histopatologia.
Resultados:
Se estudiaron los registros de 106 pacientes, la mayoría fueron sexo masculino (71.7%), y aproximadamente la mitad en servicio militar activo (51.3%). Los síntomas predominantes fueron disnea, dolor pleuritico, fiebre y tiempo de evolución mayor a 15 días (94.3%, 80.2%, 50% y 46,2%, respectivamente). Estos sintomas a su vez fueron más frecuentes en tuberculosis pleural que en no tuberculosis. El liquido fue más amarillo turbio (44%) y con exudado de tipo linfocitario (77.4%). Los hallazgos de VATS en pacientes con tuberculosis confirmada incluyeron nodulos (96.9%), adhesiones (87.5%) y engrosamiento (78.1%). El diagnóstico hecho por el cirujano con relación al histopatológico, tuvo una sensibilidad de 88.6% y una especificidad de 98.4%.
Conclusion:
Existen características en el VATS altamente sugestivas de tuberculosis pleural.
Palavras-chave : Tuberculosis; tuberculosis pleural; videotoracoscopia; líquido pleural.