Objetivo:

Determinar el rendimiento diagnóstico de los diferentes tipos de índices celulares solos o en combinación con proteína C reactiva (PCR) para distinguir entre Tuberculosis Pulmonar (TP) y Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC).

Métodos:

Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en un centro de atención de alta complejidad en Colombia, evaluando diferentes tipos de índices celulares en pacientes con TP y NAC. Se trazó una curva característica operativa del receptor (ROC) y se calculó el área bajo la curva ROC para cada uno de estos índices, así como para los valores de CRP y procalcitonina.

Resultados:

Un total de 544 sujetos fueron incluidos en el análisis final. De estos, 270 (49,6%) fueron diagnosticados de TP y 274 (50,4%) de NAC. Los pacientes con NAC tenían niveles significativamente más altos de leucocitos, neutrófilos, monocitos, hemoglobina, hematocrito y plaquetas que los pacientes con TP (p < 0,05 para todas las comparaciones). La procalcitonina no mostró diferencias significativas entre los grupos (p=0,061). La PCR tiene la curva ROC más alta para diferenciar entre TP y NAC, con una curva ROC de 0,76 (IC del 95 %: 0,71-0,88) y 0,75 (IC del 95 %: 0,71-0,80), respectivamente. La procalcitonina no mostró poder discriminatorio para estas dos enfermedades, con una curva ROC de 0,60 (IC 95%: 0,50-0,71).

Conclusión:

La PCR y los marcadores hemáticos fueron los mejores marcadores para diferenciar entre pacientes con TP y NAC. El desempeño de estos marcadores fue aceptable, lo que sugiere que podrían ser útiles en el entorno clínico para la sospecha de tuberculosis o NAC.

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