DONADO-BOTERO, Ricardo; MONTOYA-JARAMILLO, Mario Enrique; ARANGO, Camilo Andres    ZAKZUK-MARTINEZ, Elías. Coinfección de Malaria y Leptospirosis: Superposición de enfermedades tropicales en área endémica. Reporte de caso. []. , 29, 1, pp.45-50.   22--2025. ISSN 0123-9392.  https://doi.org/10.22354/24223794.1215.

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En Colombia, las enfermedades febriles tropicales indiferenciadas son frecuentes y motivo de gran preocupación, siendo la Malaria y la Leptospirosis consideradas de importancia en salud pública nacional. Reportamos un caso clínico de una confección de Malaria-Leptospirosis. Femenina de 21 años, quien consultó inicialmente por un síndrome febril agudo y síntomas generales poco específicos, además de manifestaciones hemorrágicas, con viaje reciente a zona endémica. Diagnóstico inicial de Malaria por P. Vivax, sin mejoría esperada a pesar de inicio de antimaláricos, progresión a dificultad respiratoria, persistencia de anemia y trombocitopenia severa, bajo alta sospecha de hemorragia alveolar, se inicia manejo en contexto de Enfermedad de Weil, serología con IgM por ELISA y MAT positiva para Leptospira, evolución clínica favorable con tratamiento antibiótico. Aunque muy poco frecuente, las infecciones simultáneas son posibles, sus características clínicas compartidas hacen de estas, en nuestra zona, un reto diagnóstico, particularmente en los más comprometidos clínicamente.

In Colombia, undifferentiated tropical febrile illnesses are common and a matter of great concern, with Malaria and Leptospirosis being considered of national public health importance. We report a clinical case of co-infection with malaria-leptospirosis in a 21- year-old female who initially presented with acute febrile syndrome and nonspecific general symptoms, along with hemorrhagic manifestations, and had recently traveled to an endemic area. The initial diagnosis was Malaria caused by P. Vivax, but there was no expected improvement despite starting antimalarial treatment. The condition progressed to respiratory distress, persistent anemia, and severe thrombocytopenia, with high suspicion of alveolar hemorrhage. Treatment was initiated in the context of Weil's disease, and serological tests using ELISA and MAT showed positive IgM for Leptospira. The patient showed a favorable clinical evolution with antibiotic treatment. Although extremely rare, simultaneous infections are possible, and their shared clinical characteristics make them a diagnostic challenge in our region, particularly in clinically compromised patients.

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