Resumo

FERREIRA GONCALVES, Maria Jacirema; PONCE DE LEON, Antonio Carlos  e  FERNANDES PENNA, Maria Lúcia. Análise multinível dos fatores associados à tuberculosez. Rev. salud pública [online]. 2009, vol.11, n.6, pp.918-930. ISSN 0124-0064.

Objetivo Avaliar a associação entre as taxas de incidência de Tuberculose (TB) e AIDS e estimar os efeitos e fatores determinantes da incidência de tuberculose nas regiões metropolitanas do Brasil, de 2001 a 2003. Métodos Os casos de tuberculose por município e ano foram ajustados em um modelo Poisson multinível, incluindo a população como variável offset. Como variáveis independentes utilizaram-se a taxa de incidência de AIDS por região metropolitana, as grandes regiões geográficas do Brasil, a proporção de domicílios com renda baixa, densidade demográfica e taxa de cura de tuberculose por município. Resultados Com exceção de cura, todas as variáveis apresentaram associação significante com a tuberculose. O termo de interação entre AIDS e renda baixa é significante e modifica o efeito da incidência de tuberculose. O percentual de redução da variância entre o modelo vazio e o modelo cheio, do primeiro ao terceiro nível, foram respectivamente, 40,2 %, 42,2 % e 77,3 %. Conclusões AIDS é um fator impactante da morbidade por tuberculose, anteriormente não encontrado em outros estudos. A interação entre renda e AIDS, e a importante contribuição das regiões metropolitanas na distribuição da tuberculose, distribui-se heterogeneamente nas grandes regiões do país.

Palavras-chave : Tuberculose; fatores socioeconômicos; modelos estadísticos; SIDA.

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