Abstract

ARAYA, Adela Walter  and  TORRES, Karina Ordoñez. Suspender a nutrição e a hidratação artificiais em pacientes com prognóstico incerto é adequado? Perspectiva nutricional e bioética. rev.latinoam.bioet. [online]. 2022, vol.22, n.2, pp.85-98.  Epub Dec 31, 2022. ISSN 1657-4702.  https://doi.org/10.18359/rlbi.5711.

Para realizar esta pesquisa, foi revisada a literatura sobre o caso de Terri Schiavo, paciente que se encontrava em estado vegetativo persistente e que faleceu após duas semanas depois de sua alimentação e hidratação terem sido suspensas. Foi avaliado seu diagnóstico e questionado se foi uma paciente terminal, bem como verificada a evidência disponível quanto à hidratação e à nutrição artificiais nesse tipo de pacientes para determinar a concordância dessas medidas. Essa informação foi analisada sob a perspectiva nutricional e bioética; na busca bibliográfica, foram consultadas as bases de dados Scopus, SciELO e PubMed, com os critérios de busca “nutrição e hidratação artificiais em pacientes terminais e de prognóstico incerto”. Esses achados foram analisados com o modelo de proporcionalidade terapêutica de Calipari. Assim, foi determinado que a nutrição e a hidratação artificiais configuram tratamentos de caráter obrigatório ou opcional para Terri. Contudo, não existe informação conclusiva sobre a nutrição e a hidratação artificiais em pacientes terminais, nem em pacientes com prognóstico incerto. É recomendada a avaliação por parte da equipe médica caso a caso para determinar a adequação da nutrição e da hidratação artificiais em conjunto com o paciente e sua família. Cabe ressaltar que mais estudos são necessários para proporcionar melhor evidência que permita contar com elementos objetivos para uma melhor tomada de decisões.

Keywords : estado vegetativo persistente; prognóstico incerto; nutrição e hidratação artificiais; proporcionalidade terapêutica; bioética clínica.

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