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Colombia Médica
On-line version ISSN 1657-9534
Abstract
FERNANDEZ CANABATE, Sonia; ALVAREZ, Cristina Lucas; ORTEGA VALIN, Luis and ESTIFAN KSABJI, Jorge. Tiosulfato de sodio y pamidronato para el tratamiento de calcifilaxis: reporte de caso. Colomb. Med. [online]. 2018, vol.49, n.4, pp.288-291. ISSN 1657-9534. https://doi.org/10.25100/cm.v49i4.4134.
Introducción:
La calcifilaxis es una enfermedad infrecuente que afecta casi exclusivamente a pacientes con insuficiencia renal, aunque se han observado casos en pacientes sin deterioro de la función renal. El diagnóstico es clínico confirmándose con estudio radiológico e histológico. No se conoce con exactitud el tratamiento óptimo, aunque hay consenso en que se requiere un abordaje multifactorial.
Caso Clínico:
Mujer de 68 años en hemodiálisis desde hace 2 años, que presenta una lesión nodular dolorosa en muslo izquierdo, resultando un diagnostico compatible con calcifilaxis, tras biopsia cutánea.
Tratamiento y resultado:
Inicia tratamiento con tiosulfato de sodio vía venosa. Tres meses más tarde y ante la evolución desfavorable, se añade al tratamiento pamidronato vía intravenosa. Tras 6 meses de tratamiento se observa mejoría de las lesiones nodulares y cicatrización de la lesión ulcerada, habiéndose experimentado buena tolerancia.
Conclusión:
El tratamiento combinado de tiosulfato de sodio, pamidronato y calcimiméticos ha resultado efectivo y seguro para el tratamiento de la calcifilaxis, induciendo su remisión completa.
Keywords : Calcifilaxis; tiosulfato sódico, pamidronato; hiperfosfatemia; arteriolas; hipoalbuminemia; hiperparatiroidismo.
