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Colombia Médica
versão On-line ISSN 1657-9534
Resumo
PARRA-LARA, Luis Gabriel et al. Supervivencia de pacientes con VIH y Cancer en Cali, Colombia. Colomb. Med. [online]. 2023, vol.54, n.3, e2015558. Epub 30-Set-2023. ISSN 1657-9534. https://doi.org/10.25100/cm.v54i3.5558.
Antecedentes:
Las personas que viven con VIH tienen un riesgo mayor de cáncer en comparación con la población general. Sin embargo, con el aumento de la esperanza de vida y los avances en la terapia antirretroviral, la supervivencia de los pacientes con cáncer y VIH ha cambiado.
Objetivo:
Determinar la supervivencia de los pacientes que viven con VIH y cáncer en Cali, Colombia.
Métodos:
Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en la Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia. Los datos de la base de datos de VIH se cruzaron con los datos de los registros de cáncer de base hospitalaria y poblacional entre 2011-2019. Se excluyeron los pacientes <18 años, con información clínica limitada disponible sobre el diagnóstico y tratamiento del VIH y el cáncer y los casos con diagnóstico de tumor no oncológico.
Resultados:
Se incluyeron un total de 173 pacientes. Las frecuencias de neoplasias definitorias de SIDA fueron: linfoma no Hodgkin (42.8%), sarcoma de Kaposi (27.8%) y cáncer cervical (4.6%). La supervivencia global fue del 76.4% (IC 95% 68.9-82.3) a los cinco años. Se encontró una peor supervivencia en pacientes con infecciones definitorias de SIDA (56.9% vs. 77.8%, p=0.027) e infecciones no definitorias de SIDA (57.8% vs. 84.2%, p=0.013), mientras que hubo una mejor supervivencia en pacientes que recibieron terapia antirretroviral (65.9% vs. 17.9%, p=0.021) y tratamiento oncológico (66.7% vs. 35.4%, p<0.001). La presencia de infecciones no definitorias de SIDA aumentó el riesgo de morir (HR = 2.39, IC 95% 1.05-5.46, p=0.038), mientras que el tratamiento oncológico lo disminuyó (HR = 0.33, IC 95% 0.14-0.80, p=0.014).
Conclusiones:
En las personas que viven con VIH, el linfoma no Hodgkin y el sarcoma de Kaposi son las neoplasias más comunes. Se han identificado factores como las infecciones asociadas al SIDA y las infecciones no asociadas al SIDA como determinantes de la supervivencia. El tratamiento del cáncer parece mejorar la supervivencia.
Palavras-chave : Terapia Antirretroviral; Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida; Sarcoma de Kaposi; Neoplasias del Cuello Uterino; Linfoma No Hodgkin; Infecciones por VIH; Virus Oncogénicos; Coinfección; Carcinoma de Células Escamosas; Tuberculosis.
