Abstract

TRILLOS CHACON, María Constanza et al. Práctica clínica cotidiana frente a la evidencia científica en el manejo fisioterapéutico del dolor lumbar crónico inespecífico. Rev. Cienc. Salud [online]. 2015, vol.13, n.2, pp.205-221. ISSN 1692-7273.  https://doi.org/10.12804/revsalud13.02.2015.06.

Introducción: El 80% de los adultos experimenta dolor lumbar por lo menos una vez en su vida. El dolor lumbar es la tercera causa de consulta en urgencias, la cuarta en medicina general, la segunda de pensión por invalidez y la primera de reubicación laboral. Objetivo: Comparar los criterios que orientan la toma de decisiones de un grupo de fisioterapeutas en Bogotá, Colombia para el manejo del dolor lumbar crónico inespecífico con los criterios de manejo contenidos en la guía COST B13 (European Guidelines for the Management of Chronic Non-Specific Low Back Pain, 2004). Materiales y método: Se trató de un estudio descriptivo, en el cual se seleccionó la guía de práctica clínica COST B13 para el manejo de dolor lumbar crónico inespecífico mediante la herramienta AGREE y se aplicó una encuesta a 50 fisioterapeutas por medio de un muestreo por conveniencia con el fin de comparar las prácticas clínicas que se realizan frente a las recomendaciones dadas en la guía. Resultados: El 56% de los encuestados contaba con algún tipo de entrenamiento para el manejo del dolor lumbar crónico inespecífico (DLCI). El 94% de los pacientes con DLCI atendidos oscilan en edades de 40 a 59 años, con predominio del sexo femenino. El 80% de los fisioterapeutas encuestados manifestó que la ayuda diagnóstica con la que cuentan para el manejo de los pacientes es la imagen radiológica. El 80% de los fisioterapeutas evalúa la variable de dolor lumbar experimentado por el paciente y el 54% la postura. Otros aspectos fueron reportados en menor porcentaje como test neurales, rangos de movimiento y pruebas de flexibilidad muscular. En el tratamiento del DLCI, los fisioterapeutas reportan hacer uso de los estiramientos en el 80% de los casos, la termoterapia superficial, en el 70% y el fortalecimiento muscular isométrico, en el 70%, todos con resultados favorables. Conclusión: Existen diferencias entre la práctica clínica y los lineamientos contenidos en las recomendaciones dadas por la guía COST B13 para DLCI, principalmente en los procesos de evaluación clínica, ya que suelen estar centrados en la observación y no siempre en la medición rigurosa, lo que dificulta la posibilidad de establecer indicadores de proceso y desenlace en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con DLCI.

Keywords : Dolor lumbar crónico inespecífico; fisioterapia; guía de práctica clínica.

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