Abstract

SALCEDO MV, MSC, Jefferson Jaimes et al. Oxigenoterapia posquirúrgica de alto flujo aplicada mediante cánula nasal bilateral en dos caninos sometidos a procedimientos de tórax: un reporte de caso. Ces. Med. Vet. Zootec. [online]. 2019, vol.14, n.3, pp.123-134. ISSN 1900-9607.  https://doi.org/10.21615/cesmvz.14.3.10.

Las terapias convencionales para el aporte de oxígeno usadas en la clínica veterinaria pueden ser ineficientes al momento de ofrecer una recuperación satisfactoria de los pacientes posquirúrgicos bajo procedimientos a tórax con falla respiratoria hipoxémica, requiriendo estrategias que mejoren los indicadores de oxigenación. El presente trabajo describe el uso de cánulas nasales de alto flujo en dos pacientes sometidos a cirugías de tórax bajo anestesia general. El paciente #1 fue sometido a pericardiectomía subfrénica por toracoscopía y el paciente #2 fue sometido a una reducción percutánea de fractura de costillas con tubo a tórax. Ambos pacientes fueron recuperados en el posquirúrgico con oxigenoterapia de alto flujo a caudales de 600 y 1.071 mL/kg/minuto, respectivamente. El oxígeno fue entregado a través de un dispositivo comercial de humidificación activa, tubuladura no condensable con sistema de calefacción y cánula nasal bilateral, ofreciendo una temperatura del aire de 37 ºC, humedad del 98% y fracción inspirada de oxígeno de 50%. Se realizó gasometría percutánea (arteria dorsal metatarsiana) tras 15 minutos de ser extubado el paciente y una segunda muestra arterial fue colectada 60 minutos luego de la instalación del dispositivo de alto flujo. Se observó un aumento de la presión parcial de oxígeno (PaO2) sin cambios en la presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2). Adicionalmente, se reportó tolerancia satisfactoria al dispositivo por parte de ambos pacientes. Las cánulas de alto flujo deben ser consideradas dentro de las estrategias de soporte ventilatorio no invasivo durante la posextubación en pacientes sometidos a cirugías de tórax.

Keywords : alto flujo; hipoxemia; oxigenoterapia; toracoscopia.

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