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Revista Colombiana de Cirugía
Print version ISSN 2011-7582On-line version ISSN 2619-6107
Abstract
RODRIGUEZ, Carolina María; BAYTER, Eduardo and BAQUERO, Rogers Leonardo. Hernia paracecal, reto diagnóstico y quirúrgico: reporte de caso y revisión de la literatura. rev. colomb. cir. [online]. 2020, vol.35, n.3, pp.500-506. Epub Feb 09, 2021. ISSN 2011-7582. https://doi.org/10.30944/20117582.777.
Introducción.
La hernia paracecal es una entidad rara que corresponde al 13 % de todas las hernias internas. Aunque algunas pueden ser adquiridas, pero la mayoría son congénitas y se originan en los recesos creados durante la adherencia y fusión de los repliegues peritoneales alrededor de la región ileocecal.
Caso clínico.
Se trata de un hombre de 42 años de edad a quien se le diagnosticó una apendicitis aguda. La intervención quirúrgica se inició con una incisión para apendicectomía localizada; no obstante, por los hallazgos intraoperatorios, se decidió la conversión a laparotomía y se produjo el hallazgo incidental de una hernia paracecal.
Resultados.
El paciente fue hospitalizado y, en el quinto día postoperatorio, presentó obstrucción intestinal por lo cual fue intervenido nuevamente; se encontró escaso líquido de reacción peritoneal y adherencias. Se le dio el egreso hospitalario cuatro días después de su segundo procedimiento quirúrgico y continuaba asintomático hasta su último control.
Discusión.
Las hernias paracecales son hernias internas que se describen como la protrusión de una víscera hueca por una apertura mesentérica o peritoneal. Sus manifestaciones clínicas son variadas y se puede presentar sin síntomas, con dolor abdominal localizado o hasta con obstrucción intestinal. El tratamiento quirúrgico se basa en liberar y examinar el segmento intestinal herniado y, de requerirse, proceder a la resección con anastomosis; se debe resecar el saco hemiario cuando sea evidente, valorar los vasos mesentéricos y cerrar el defecto herniario.
Se trata de una enfermedad poco común y es importante conocer su manejo con la finalidad de evitar complicaciones, ya que continúa siendo un reto diagnóstico para el cirujano.
Keywords : hernia abdominal; embriología; peritoneo; tracto gastrointestinal; intestino delgado; cirugía.