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Revista Colombiana de Cirugía
versión impresa ISSN 2011-7582versión On-line ISSN 2619-6107
Resumen
MARQUEZ-USTARIZ, Alfonso; ECHEVERRI, Claudia y ARIZA-GUTIERREZ, Aníbal. Vólvulo cecal y del colon sigmoide como manifestación gastrointestinal de la esclerosis sistémica: reporte de un caso. rev. colomb. cir. [online]. 2022, vol.37, n.3, pp.518-524. Epub 30-Ago-2022. ISSN 2011-7582. https://doi.org/10.30944/20117582.972.
Introducción.
La esclerosis sistémica es una enfermedad del colágeno de etiología autoinmune, con manifestaciones gastrointestinales hasta en un 90 % de los pacientes. Aunque es infrecuente, se han descrito algunos casos de vólvulos colónicos, pero es extremadamente rara la presentación de vólvulo cecal y del colon sigmoide en un mismo paciente.
Caso clínico.
Paciente femenina de 65 años, con antecedente de esclerosis sistémica, quien consultó a urgencias por dolor y distensión abdominal, asociados a emesis, con ausencia de flatos y deposiciones. Por imágenes sugestivas de obstrucción intestinal con zona de transición en el colon sigmoide se indicó laparotomía exploratoria, con hallazgo de vólvulo del sigmoide. Posteriormente reingresó por sintomatología similar, con imágenes sugestivas de vólvulo cecal. Se realizó hemicolectomía derecha con ileostomía y posterior cierre de ileostomía en misma hospitalización.
Discusión.
El vólvulo del colon sigmoide y ciego en un mismo paciente es una condición muy infrecuente. Existen pocos casos reportados en la literatura.
Conclusión.
La resección del segmento colónico afectado es el estándar de manejo quirúrgico.
Palabras clave : esclerosis sistémica; vólvulo; ciego; sigmoide; obstrucción intestinal; colectomía.