Introducción.

Los pacientes con síndrome de Down (SD) tienen mayor riesgo de enfermedades autoinmunes. A continuación, se presenta un caso inusual de un paciente pediátrico con SD quien debuta con un cuadro de cetoacidosis diabética.

Presentación del caso.

Paciente masculino de 6 años con síntomas sugestivos de diabetes mellitus (DM) tipo 1 de 15 días de evolución (poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de 2 kilos de peso), quien ingresa al servicio de urgencias del Hospital de San José, en Bogotá, Colombia, con vómito incoercible y deshidratación. Se realizan exámenes que confirman cuadro de cetoacidosis moderada, glucometría: 592 mg/ dL, pH: 7.19, HCO3: 10 mmol/L, PCO2: 45, PO2: 95 y ácido láctico: 1.4 mmol/L. Se inicia manejo con líquidos isotónicos e insulinoterapia endovenosa y se traslada a la unidad de cuidado intensivo pediátrico, donde se controla la cetoacidosis en un aproximado de 1 0 horas. Se da inicio de esquema de insulina subcutáneo sin complicaciones.

Discusión.

Este caso resalta la importancia del seguimiento de posibles complicaciones autoinmunes en pacientes con SD, ya que el riesgo de estas es 4.2 veces mayor en población con SD.

Conclusiones.

El presente caso invita a contemplar las complicaciones autoinmunes en pacientes con SD durante la práctica clínica. Si bien no hacen parte de los motivos de consulta más frecuentes, no se pueden subestimar, sino que deben sospecharse y tratarse oportunamente.

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