Introducción

Usualmente el tratamiento de la enfermedad arterial periférica (EAP) es quirúrgico convencional o endovascular guiado mediante angiografía o ultrasonido. Existen reportes del uso del sistema de aterectomía y trombectomía mecánica Rotarex® y/o del ultrasonido dúplex (UD) como guías para trombectomías de forma separada; sin embargo, la combinación de ambos dispositivos representa una gran ventaja al convertirse en una opción con buena tasa de éxito que podría emplearse en el manejo de diferentes tipos de patologías.

Presentación de los casos

Se presentan dos casos de pacientes con antecedente de colocación de stent infrapoplíteo, quienes asistieron al servicio de urgencias de un hospital universitario de Bucaramanga (Colombia) por claudicación intermitente, discromía y dificultad en la marcha (índice tobillo-brazo en examen físico de 0.3 y 0.6). En ambos pacientes se evidenció trombosis del stent mediante dúplex arterial, por lo que se les realizó angioplastia con sistema Rotarex® guiada por UD, logrando resultados clínicos y hemodinámicos satisfactorios en el postoperatorio. Los pacientes fueron dados de alta a los 4 y 6 días después del procedimiento y en ninguno de los dos casos hubo seguimiento posterior al egreso.

Conclusiones

La trombectomía con sistema Rotarex® guiada por UD se plantea como una alternativa viable, real y costo-efectiva en pacientes con EAP. Se recomienda implementar este tipo de estrategias con el fin de realizar trabajos con mayor poder estadístico para el análisis de los resultados y que permitan obtener conclusiones reproducibles sobre tasas de éxito, permeabilidad y salvamento de la extremidad.

        · abstract in English     · text in English     · English ( pdf )