Introducción.

El control de la hipertensión es un desafío de salud pública a nivel mundial, con variabilidad en los resultados de su manejo. Este estudio tuvo como objetivo identificar fenotipos de control de la presión arterial entre adultos mexicanos con diagnóstico previo de hipertensión.

Métodos.

Se analizaron individuos (𝑛 = 1,308) de 20 años o más con hipertensión confirmada por un médico. La hipertensión controlada se definió como presión sistólica/diastólica < 130/80 mmHg, evaluada mediante triple medición. Se utilizó el Análisis de Componentes Principales (ACP) para reducir la dimensionalidad, y un Modelo de Mezcla Gaussiana (GMM) aplicado a los datos transformados por ACP identificó los fenotipos.

Resultados.

El agrupamiento con GMM identificó 8 fenotipos, con tamaños que variaron entre 22 (1.7%) y 325 (24.8%) individuos. El Clúster 3, integrado principalmente por mujeres mayores (edad promedio 66.5 años), con hipertensión de larga duración (> 10 años) y alto nivel socioeconómico, fue el subgrupo más grande con mejor control. En contraste, el Clúster 7 (𝑛 = 142) estuvo constituido principalmente por pacientes con bajo nivel socioeconómico y presión arterial no controlada. Las contribuciones de las variables en el ACP destacaron la adherencia a la actividad física (9.07%), modificaciones dietéticas (7.24%), sexo (7.14%) y diabetes tipo 2 (6.64%) como factores dominantes en el componente principal 1 (PC1), mientras que la edad explicó el 89.2% de la varianza en el PC2.

Conclusiones.

Los resultados presentados sugieren patrones heterogéneos de control de la hipertensión influenciados por factores demográficos, clínicos y conductuales. Intervenciones dirigidas a fenotipos de alto riesgo, particularmente pacientes jóvenes y aquellos con baja adherencia, podrían mejorar las estrategias de manejo de la presión arterial en México. La integración del ACP y el GMM ofrece un marco robusto para la caracterización de fenotipos en condiciones de salud complejas en estudios poblacionales.

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