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Introducción
La imagen corporal es la representación interna y subjetiva de la apariencia física1,2. La autovaloración de la imagen corporal puede dar lugar a una satisfacción o insatisfacción corporal (IC)3. En una revisión de la literatura sobre IC en niños y adolescentes, se encontró que las mujeres presentan mayor IC y que se incrementa con la edad. Los investigadores señalan que esto probablemente se deba a la presión proveniente de los diferentes entornos (padres, pares y medios de comunicación)4. Esto es relevante al considerar que la IC es un factor de riesgo de la aparición, el mantenimiento yla caracterización de algunos trastornos mentales5 como, por ejemplo, los trastornos de la conducta alimentaria (TCA)6, los cuales representan un problema de salud pública.
En general, los psicólogos e investigadores han orientado sus esfuerzos al estudio de la psicopatología y el tratamiento de la enfermedad mental7. En la década de los noventa, Martin Seligman propuso dejar de estudiar únicamente lo psicopatológico y mirar las fortalezas y virtudes humanas8, y acuñó el término «psicología positiva». La psicología positiva se encarga del estudio científico de las experiencias positivas, los rasgos individuales positivos, las instituciones que facilitan su desarrollo y los programas que ayudan a mejorar la calidad de vida de los individuos, mientras previene o reduce la incidencia de la psicopatología9. Debido a su modelo saluto-génico, la psicología positiva representa una alternativa para promover y fortalecer lo saludable, lo positivo, lo adaptativo y las potencialidades del ser humano10, así como la imagen corporal positiva (ICP)11, la cual ha adquirido relevancia en el campo de la imagen corporal12.
La ICP es un constructo multifacético, holístico y estable, aunque modificable, que refleja el amor y el respeto por el propio cuerpo, lo que permite a las personas apreciar la belleza y las funciones del cuerpo, aceptarlo y admirarlo, así como experimentar sentimientos de bienestar y felicidad con el cuerpo, con énfasis en los aspectos positivos e interiorizando información favorable para el cuerpo13. Por ejemplo, se sabe que las pacientes con TCA que tienen más amabilidad hacia sí mismas y menos miedo a la autocompasión presentan menos trastorno alimentario14; más aún, las intervenciones que promueven la compasión pueden reducir la IC y, a su vez, promover el aprecio y la flexibilidad corporal15. Asimismo, existe evidencia de que mostrar gratitud por el propio cuerpo y con aspectos positivos de la vida se vincula con la salud física y el bienestar emocional16. Es decir, el desarrollo de medidas y procesos que consideren aspectos positivos del cuerpo puede contribuir al progreso en el campo de la prevención de los TCA, por 2 razones: a) amplía la perspectiva de la evaluación de las intervenciones al incluir cambios positivos y no únicamente los relacionados con la reducción de síntomas, y b) mejora la investigación sobre los mediadores del cambio y los factores protectores17.
Diferentes investigadores han desarrollado intervenciones que buscan favorecer la imagen corporal positiva de las personas. Recientemente, en una revisión sistemática sobre programas de imagen corporal positiva en adultos18, se concluyó que los esfuerzos actuales han sido efectivos para fortalecer diferentes componentes de la ICP, principalmente en mujeres adultas. En lo referente a niños y adolescentes, la literatura aún es escasa. Con la finalidad de ampliar la revisión de la literatura propuesta por Guest et al.18, el objetivo de esta investigación fue sintetizar la evidencia disponible sobre la efectividad de las intervenciones para mejorar la ICP en niños y adolescentes. Esta revisión sistemática siguió la declaración PRISMA: Preferred Reporting Items for Systematic Reviews19.
Métodos
Se llevó a cabo una búsqueda de información en las bases de datos PubMed, Web of Science y MEDLINE-ProQuest en septiembre de 2021. Aunque, la búsqueda de información no se limitó a un periodo de tiempo específico, se obtuvieron artículos publicados entre 1983 y 2021. También se buscó información en Google Scholar. Se utilizó la combinación de los siguientes términos y operadores booleanos: intervention OR program OR promotion AND positive body image OR body esteem OR body appreciation OR body functionality OR embodiment. La búsqueda se realizó en español e inglés.
Criterios de elegibilidad
La revisión incluyó: a) estudios que tuvieran como objetivo explícito la evaluación de una intervención fundamentada en ICP; b) investigaciones dirigidas a niños y/o adolescentes; c) programas cuyo propósito fuera mejorar la ICP, y d) estudios cuasiexperimentales o experimentales. Se excluyeron: a) programas que no trataran de ICP; b) intervenciones dirigidas a personas mayores de 18 años; c) estudios teóricos; d) estudios no experimentales, y e) revisiones sistemáticas.
Proceso de selección de los estudios
Para la elección de los estudios, 3 investigadores revisaron el título, el resumen y/o el artículo en extenso. La figura 1 contiene el diagrama de flujo para la selección de los estudios.
Proceso de evaluación del riesgo de sesgo
Para evaluar la calidad metodológica de los estudios y el riesgo de sesgo, se utilizaron 2 listas, la lista de verificación para ensayos aleatorizados y controlados y la lista de verificación para estudios cuasiexperimentales. Ambos instrumentos de evaluación crítica fueron desarrollados por el Instituto Joanna Briggs (JBI) para su uso en revisiones sistemáticas20. Se incluyeron los estudios que cumplieran al menos el 75% de las listas de verificación. Se eliminaron 2 estudios porque no contaban con un grupo de control21,22 y uno por el análisis estadístico realizado23. Finalmente, y tras la aplicación de los instrumentos de evaluación del riesgo de sesgo, quedó un total de 10 estudios, de los cuales se extrajo la información correspondiente para la presente revisión.
Proceso de extracción de datos
Para la extracción de los metadatos se diseñó una tabla de vaciado que incluía información relacionada con las características generales de los estudios y los participantes, aspectos metodológicos y el contenido y el fundamento teórico de las intervenciones sobre ICP y los principales hallazgos de las intervenciones.
Tabla 1 Características metodológicas de los estudios
| Estudio | Intervención | Participantes | Diseño de la investigación | |
|---|---|---|---|---|
| n y Sexo | Edad (años), intervaloMedia ± DE | |||
| Agam-Bitton et al.24 Israel | In Favour of Myself 9 sesiones |
259 M 84 V y M |
13,3-14,3 13,82 ±0,64 |
Experimental con 3 grupos, 2 experimentales (solo mujeres y mixto) y un grupo de control en lista de espera, con seguimiento a los 3 meses |
| Keven-Akliman et al.25 Turquía | Programa de consejería grupal de imagen corporal positiva 10 sesiones | 22 M |
Intervalo de edades no especificado Grupo experimental: 15,4 Grupo de control: 15,6 |
Experimental con 2 grupos, uno experimental y un grupo de control sin tratamiento, con seguimiento a los 6 meses |
| Sundgot-Borgen et al.26 Noruega |
Healthy Body Image (HBI). 3 talleres. |
1402 M 1044H |
16-17 16,8 ±0,76 |
Experimental con 2 grupos, un grupo experimental y un grupo de control, con seguimiento a los 3 y a los 12 meses |
| Dohnt et al.27 Australia |
Shapesville 1 sesión |
84 M |
5-9 6,56 ±0,77 |
Experimental con 2 grupos, ambos con intervención (Shapesville frente a Stop, Elephant, Stop), con un seguimiento de 6 semanas |
| Hill et al.28 Australia |
Confident Body, Confident Child (CBCC) NE sesiones |
89 V y M | 4-6 | Experimental con 4 grupos, 2 experimentales (1, intervención más un taller; 2, solo con la intervención); un grupo de control con tratamiento alternativo (control nutricional), y un grupo de control en lista de espera. Este estudio comprende el seguimiento (18 meses) de una intervención previa |
| Buchholz et al.29 Canadá |
BodySense 2 talleres |
62 M atletas |
11-18 13,4 ±1,45 |
Experimental con 2 grupos (experimental y control en lista de espera), sin seguimiento |
| Franko et al.31 Estados Unidos |
BodiMojo 4 sesiones |
65 V 113 M |
V, 15,4 ±1,04 M, 15,2 ±0,78 |
Experimental con 2 grupos (experimental y control sin tratamiento), con seguimiento a los 3 meses |
| García et al.32 México |
Nutriendo y Amando a mi Cuerpo NE sesiones |
45 V y M | 5-7 | Experimental con 2 grupos (experimental y control en lista de espera), sin seguimiento |
| Regehr et al.33 Canadá |
Free To Be 6 sesiones |
60 M 57 V 2 no informaron sexo |
Intervalo de edades no especificado 12,28 ±0,58 |
Cuasiexperimental con 2 grupos (experimental y control en lista de espera), sin seguimiento |
| DE: desviación estándar; M: mujeres; V: varones. | ||||
Resultados
Características generales de los estudios revisados
En cuanto a los lugares de publicación, las intervenciones se han desarrollado en diferentes países de Europa24-26, Oceanía27,28 y América del Norte29-33. Se identificó solamente una intervención dirigida a adolescentes hispanos, específicamente en México32. La mayoría de los estudios se realizaron en contextos escolares24-28,30-33 y solo uno en un club de gimnasia29.
Características de los participantes
En cuanto a las características de los participantes (tabla 1), 4 estudios consideraron únicamente a mujeres24,25,27,29 y 6 incluyeron a participantes de ambos sexos26,28,30-33.
Respecto a la edad de los participantes, 3 intervenciones se evaluaron en niños y niñas27,28,32 y 7, en adolescentes24-26,29-31,33. En general, el intervalo de edades fue de los 4 a los 18 años (tabla 1).
Características metodológicas de las investigaciones en ninos y adolescentes
Con respecto al diseño de investigación, 9 estudios tuvieron un diseño experimental puro24-32 y uno, un diseño cuasiexperimental33.
Respecto a las medidas de seguimiento, solamente 6 cuentan con medidas de seguimiento, que osciló entre las 6 semanas y los 18 meses24-28,31. Dos estudios destacan por tener los seguimientos más amplios, 1226 y 18 meses28.
En cuanto a las medidas utilizadas para valorar la efectividad de las intervenciones, en todos los estudios se emplearon diferentes instrumentos para evaluar medidas relacionadas con la estima corporal y otras variables secundarias. Los instrumentos más utilizados para medir el aprecio corporal fueron la Escala de Aprecio Corporal (BAS-2)33, la Escala de Estima Corporal (BES)24,28 y la Escala de Estima Corporal para Adolescentes y Adultos (BESAA)29,31. Con respecto a las medidas secundarias, los instrumentos más utilizados fueron el Inventario de Trastornos de la Alimentación (EDI), el Cuestionario de Actitudes Socioculturales hacia la Apariencia (SATAQ) y la Escala de Clasificación de Figuras (FRS).
Tabla 2 Temas relacionados con la imagen corporal positiva considerados en las intervenciones
| Principales componentes de la imagen corporal positiva | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Estudio | Aprecio corporal | Funcionalidad corporal | Embodiment positivo | Concepto amplio de belleza | Autocuidado consciente | Alimentación intuitiva | Positividad interior | Filtrado de la información de forma Protectora | Sentido de agencia |
| Agam-Bitton et al.24 | - | - | - | ⊕ | - | - | ⊕ | ⊕ | - |
| Keven- Akliman et al.25 | ⊕ | ⊕ | ⊕ | ⊕ | ⊕ | - | ⊕ | ⊕ | - |
| Sundgot- Borgen et al.26 | ⊕ | ⊕ | ⊕ | ⊕ | ⊕ | ⊕ | ⊕ | ⊕ | - |
| Dohnt et al.27 | ⊕ | ⊕ | - | ⊕ | ⊕ | ⊕ | - | ⊕ | - |
| Hill et al.28 | ⊕ | ⊕ | - | - | - | ⊕ | - | ⊕ | - |
| Buchholz et al.29 | ⊕ | - | - | ⊕ | ⊕ | ⊕ | - | - | - |
| Eickman et al.30 | ⊕ | ⊕ | ⊕ | ⊕ | ⊕ | ⊕ | ⊕ | ⊕ | - |
| Franko et al.31 | - | - | - | - | ⊕ | ⊕ | - | - | - |
| García et al.32 | ⊕ | - | ⊕ | - | ⊕ | ⊕ | - | ⊕ | - |
| Regehr et al.33 | ⊕ | ⊕ | - | - | - | - | ⊕ | ⊕ | ⊕ |
| ⊕: sí aborda el tema; -: no aplica. | |||||||||
Características de las intervenciones
Como se aprecia en la tabla 1, cada estudio evaluó una intervención diferente. En cuanto el contenido de las intervenciones, se identificó que se abordaban diferentes temáticas, por lo que se analizó el contenido con base en los componentes de la ICP propuestos por Tylkay Wood-Barcalow13,34. Como se observa en la tabla 2, los contenidos se orientaron principalmente a la ICP y el filtrado de la información de forma protectora.
En cuanto el número de sesiones, las intervenciones evaluadas tenían desde 127 hasta 10 sesiones25,32 (tabla 2). La duración de las sesiones fue variada, desde media hora hasta hora y media. En todos los casos, las actividades de las intervenciones se implementaron semanalmente; destaca una intervención que cada 3 semanas impartía uno de sus talleres26. Las intervenciones se facilitaron con el apoyo de folletos, posters, boletines, libros, manuales para el instructor, cuadernillos de actividades para los participantes, juegos interactivos y sitios web.
Con respecto al fundamento teórico, 3 intervenciones se basaron en la psicología positiva25,26,33. Las intervenciones restantes se fundamentaron en la teoría de disonancia cognitiva30, las teorías del aprendizaje32, el modelo transteórico de cambio31 y el enfoque social ecológico29.
Principales hallazgos en las medidas de imagen corporal positiva
La tabla 3 resume los principales hallazgos en las medidas principales. Como se puede observar, los estudios que consideraron únicamente pretest-postest29,30,32,33 informaron una mejoría en la mayoría de las medidas principales evaluadas; sin embargo, dado el diseño metodológico, se desconoce si estos cambios perduraron. En cuanto a los estudios que incluyeron al menos un seguimiento, los autores no identificaron cambios en la satisfacción con la apariencia, la calidad de vida y la autoestima. En otros casos, los resultados iniciales no se mantuvieron en los seguimientos27,31.
Discusión
El presente estudio sintetiza los hallazgos sobre programas que buscan desarrollar una ICP en niños y adolescentes. A nuestro saber, este es uno de los primeros esfuerzos por resumir los hallazgos disponibles sobre este tema en muestras pertenecientes a las primeras etapas de la vida. Esta contribución es relevante al considerar que la ICP se asocia con diferentes medidas de bienestar en adultos35, ya que la niñez y la adolescencia son etapas clave para el desarrollo de adultos saludables36.
Como resultado de la evaluación del sesgo de los estudios que se consideraron en la presente revisión, una fortaleza de las investigaciones incluidas radica en el diseño metodológico, debido a que la mayoría de ellas emplearon un diseño experimental puro. Estos diseños se caracterizan por la manipulación de las variables independientes por parte del investigador, asignación de sujetos al azar, existe control experimental e incluyen 2 o más grupos con mediciones múltiples37. Cuando se investiga la efectividad de las intervenciones, los experimentos puros permiten la creación de una lista de tratamientos basados en la evidencia38. Sin embargo, debe reconocerse que el 70% de los estudios evaluaron su propuesta de intervención a partir de la comparación de un grupo de control sin tratamiento, lo que podría representar un sesgo no intencional atribuido al experimentador39; por ello es recomendable que futuros estudios incluyan intervenciones alternativas en los grupos de control.
Tabla 3 Medidas y principales hallazgos de las intervenciones
| Estudio | Medidas | Principales hallazgos |
|---|---|---|
| Agam-Bitton et al.24 |
Escala de autoestima de Rosenberg (RSES) Cuestionario de actitudes socioculturales sobre la apariencia (SATAQ-3) Subescala del Inventario de Trastornos de la Alimentación (EDI-2) Escala de clasificación de figuras (FRS). Escala de Escala de estima corporal (BES) |
Aumentó la estima corporal No hubo cambios en la satisfacción corporal, la autoestima y la internalización del ideal delgado Disminuyó la presión sociocultural Aumentó el reconocimiento de estrategias publicitarias El grupo mixto mostró mejoras significativas en la interiorización de la presión por delgadez, y en las subescalas de peso y apariencia de la escala de estima corporal |
| Keven-Akliman et al.25 |
Escala de imagen corporal Inventario de estrategias de afrontamiento de la imagen corporal (BICSI) Formato de evaluación del programa |
Aumentó la satisfacción corporal y las estrategias de afrontamiento |
| Sundgot-Borgen et al.26 | Escala de Experiencia de Embodiment (EES) calidad de vida relacionada con la salud (KIDSCREEN-10) |
Aumentó la experiencia del embodiment No se presentaron cambios en la calidad de vida |
| Dohnt et al.27 |
La versión para niñas de la escala de calificación de figuras para niños Formato pictórico utilizado por muchas escalas para niños pequeños Escala de calificación de la figura de los niños (FRS) Un cuestionario simple para la internalización de los medios, reconocimiento del talento propio y alimentación saludable |
Aumentó el reconocimiento del talento propio, el conocimiento de los grupos de alimentos y en la satisfacción corporal; sin embargo, en esta última variable los cambios no se mantuvieron en el seguimiento No se presentaron cambios en los estereotipos |
| Hill et al.28 |
Cuestionario Holandés de Conducta Alimentaria Escala de estima corporal adaptada Presentación de 9 figuras de siluetas Índice de masa corporal (IMC) |
Aumentó la estima corporal No se presentaron cambios en los patrones de alimentación y en el sesgo de peso |
| Buchholz et al.29 |
Para las atletas: Escala del Clima en el Entorno Deportivo Escala de Estima Corporal para Adolescentes y Adultos (BESAA) Test de Actitudes Alimentarias (EAT-26) Cuestionario de Actitudes Socioculturales hacia la Apariencia (SATAQ) Escala de autoeficacia sobre la dieta Para padres y entrenadores: Escala del Clima en el Entorno Deportivo |
No se presentaron cambios en la estima corporal, los síntomas de trastornos alimentarios, interiorización de ideales corporales y la autoeficacia sobre la dieta Disminuyó la presión sociocultural |
| Eickman et al.30 |
Cuestionario de actitudes socioculturales sobre la apariencia SATAQ-3 Escala de Afecto Positivo y Negativo en niños Inventario de autoestima de Rosenberg (RSES) Cuestionario de Trastornos Alimentarios (EDQ) Cuestionario de alimentación consciente (MEQ) Cuestionario de imagen corporal (BCQ) Estereotipos corporales (BSS-R) Actitud hacia las personas obesas (ATOP) Afectos positivo y negativo (PANAS) Escala de empoderamiento para la toma de decisiones (MDES) |
Aumentaron el empoderamiento, la alimentación consciente, la autoestima y el afecto positivo Disminuyeron el chequeo de la imagen corporal, los síntomas de trastornos alimentarios y la interiorización de ideales corporales En las actitudes hacia las personas obesas no se presentaron cambios |
| Franko et al.31 |
Datos sociodemográficos Escala de Estima Corporal para Adolescentes y Adultos (BESAA) Subescala de Insatisfacción corporal del Inventario de Trastornos Alimentarios (EDI) Escala de Comparación con la Apariencia Física (PACS) Encuesta de satisfacción con el programa |
Aumentó la estima corporal del pre al post. No se mantuvo en el seguimiento Disminuyeron la insatisfacción corporal y la comparación de la apariencia física del pre al post. No se mantuvo en el seguimiento |
| García et al.32 |
Escala de valoración de la figura corporal de los niños (BFRS) Cuestionario de conducta alimentaria infantil (CEBQ) |
Aumentaron los estilos de alimentación Disminuyeron la insatisfacción corporal y la interiorización del ideal de delgadez |
| Regehr et al.33 |
Escala de aprecio corporal (BAS-2) Subescala de afrontamiento de aceptación racional positiva del Inventario de estrategias de afrontamiento de la imagen corporal (BICSI-PRAC) Subescala de insatisfacción corporal del Inventario de Trastornos Alimentarios (EDI-BD) Seis ítems adaptados de Richardson y Paxton Escala adaptada de Richardson y Paxton para la satisfacción de los participantes con el programa |
Aumentó la estima hacia la apariencia física en las mujeres; en los varones, el afrontamiento de la imagen corporal. La autoestima, el autoconcepto y el reconocimiento de estrategias publicitarias aumentaron tanto en mujeres como en varones Disminuyó la interiorización de ideales corporales |
Por otro lado, solo 5 estudios consideraron al menos una medida de seguimiento, el cual varió desde 6 semanas hasta 18 meses. Estas medidas son importantes porque permiten una valoración de la efectividad de la intervención a largo plazo; es decir, permiten saber si los cambios son un efecto inmediato a la intervención o son duraderos38.
En cuanto a los instrumentos de medición, todos los estudios emplearon pruebas con propiedades psicométricas adecuadas para medir los constructos de interés, lo que representa una fortaleza de los estudios. Sin embargo, es importante resaltar que algunos autores refirieron que se midió la IC con la Escala de Aprecio Corporal, lo cual puede resultar en una confusión entre ambos términos. Al respecto, Tylka y Wood-Barcalow13 señalan que la ICP es independiente de la imagen corporal negativa, por lo que no deben considerarse como un continuo la una de la otra. De este modo, futuras investigaciones deben tener más claridad entre los constructos al momento de evaluarlos.
Por otro lado, en cuanto los estudios revisados, destaca que en cada uno se investigó la efectividad de una intervención diferente, lo que puede representar una debilidad, ya que limita la comparación y/o generalización de los resultados. Es decir, la repetición de los tratamientos es una forma de saber si una intervención es válida empíricamente40. Para este fin, es importante que las intervenciones cuenten con una manual detallado, con la finalidad de garantizar su implementación y así mejorar la práctica en la investigación41. En la presente revisión, solo 2 estudios refieren explícitamente la existencia de un manual32,33. Además, resulta interesante que, aunque todas las intervenciones cuentan con un respaldo teórico, en la mayoría de los estudios (7), los autores no precisaron qué procedimiento seguir para determinar los contenidos y las actividades que se incluyeron en las intervenciones propuestas. Es recomendable que futuros estudios especifiquen el procedimiento y el fundamento teórico para el desarrollo de contenidos que favorezcan la ICP.
Por último, se observan resultados variados en cada uno de los estudios. En general, solo 3 investigaciones informaron de cambios favorables en la estima corporal y/o la estima hacia la apariencia física24,28,31. Sin embargo, en una de ellas este cambio no se mantuvo en el seguimiento31. Las otras 2 investigaciones24,28 informaron un cambio favorable en las medidas de seguimiento, por lo que sus intervenciones pueden ser promisorias en la promoción de la estima corporal. Al respecto, la intervención de Agam-Bitton et al.24 incluyó diferentes componentes que forman parte de la ICP, entre ellos el aprecio corporal y la gratitud hacia el cuerpo. Esto apoya el modelo de Homman y Tylka42, en el que la gratitud hacia el cuerpo es un predictor importante del aprecio corporal. Este hallazgo es relevante porque el aprecio corporal predice la alimentación intuitiva y esta reduce el riesgo de TCA. Debido a que los investigadores incluyeron otros componentes, se requieren estudios que confirmen estos hallazgos.
Por otro lado, aunque Hill et al.28 evaluaron la efectividad de su programa en los niños, este se dirigía a padres de familia. Al respecto Hart et al.43 mencionan que los padres influyen en el desarrollo de los niños, por lo que son modelos de hábitos positivos que propicien un entorno saludable en los menores. Futuros estudios pueden considerar la inclusión de los padres cuando se desarrollen intervenciones dirigidas a niños y adolescentes.
Asimismo, destacan 2 estudios30,33 que midieron diferentes componentes de la ICP (embodiment y/o conciencia de la relación corporal personal; imagen corporal; empodera-miento; alimentación consciente y/o saludable; autoestima y/o autoestima en función de la apariencia; afecto positivo; autoconcepto) e informaron de resultados prometedores; sin embargo, ambos estudios carecen de medidas de seguimiento y grupo de control con tratamiento alternativo, y uno de ellos aleatorizó a una condición experimental, por lo que hay que interpretar los resultado con cautela. Se propone que futuros estudios evalúen estas propuestas de intervención con mayor rigor metodológico. En cuanto a la intervención propuesta por Sundgot-Borgen et al.26, parece ser prometedora para el desarrollo del embodiment en los adolescentes, el cual es importante en el desarrollo de la conciencia con el cuerpo.
Finalmente, se reconoce que en México ya existen estudios que buscan promover la ICP en niños32. Sin embargo, estos esfuerzos aún son insuficientes, dado que las investigaciones previas no han considerado instrumentos que den cuenta de la efectividad de las intervenciones en aspectos positivos de la imagen corporal (p. ej., el aprecio corporal).
Conclusiones
La presente revisión es la primera en examinar la efectividad de intervenciones que tienen como objetivo mejorar la ICP en niños y adolescentes. Los resultados se basan en el análisis de 10 intervenciones distintas, en el que cada una se ha evaluado a partir de diferentes diseños metodológicos y diferentes componentes de la ICP. Dicha heterogeneidad metodológica y la diversidad cultural limitan el panorama en cuanto a la efectividad de las intervenciones. Es importante que los profesionales de la psicología de la salud sumen esfuerzos y consideren la investigación prospectiva sobre componentes positivos del cuerpo para contribuir así a la comprensión de la ICP y la prevención de los TCA en nuestra región.
