Presidenie Capítulo Quindío, Asociación Colombiana de Medicina Intema, Armenia, Quindío.

Correspondencia al Dr. Gregorio Sánchez Vallejo, Carrera 13 No. 1N-35 Cons. 505, Armenia, Quindío - Email: gnsave@ielesat.com.co

Recibido: 16/08/05. Aceptado: 17/08/05

En 1923 el doctor Kylin encontró una relación entre hipertensión arteria1 (HTA), hiperglicemia e hiperuricemia, luego en 1988 el doctor Reaven definió la asociación entre HTA, intolerancia glucosa, hipertrigliceridemia, colesterol HDL bajo y resistencia a la insulina.

Desde ese momento se han venido agregando otros componentes que han conformado un verdadero síndrome patológico asociado directamente con la morbimortalidad de los adultos en todo el mundo (Figura 1).

Se ha demostrado en diferentes estudios la importancia de reconocer temprana y claramente este síndrome y así evitar la aparición de compiicaciones cardiometabólicas fatales que aumentan la morbimortalidad de los adultos. Por este motivo diferentes organizaciones han formado grupos de trabajo para definir de la mejor y más fácil manera este síndrome (OMS- NCEP 111 - ILIB-EGR).

En 1999 la OMS definió el síndrome metabólico pero rápidamente se modificó su contenido, de la misma manera el Grupo Europeo (EGIR) hizo sus modificaciones en pacientes no diabéticos como lo orientaba la definición de la OMS.

Luego en el año 2001 el ATP IiI también creó su definición que es la más conocida en la actualidad y que simplificaba la forma de hacer el diagnóstico (sin mediciones de insulinorresistencia) y que daba pautas claras de diagnóstico (tres de cinco criterios hacían el diagnóstico).

En el año 2002 Duristan y Zirnrnet en el estudio AusDiab Bajo esta perspectiva invitamos a toda la comunidad demostraron cómo esta diversidad de definiciones confundían y era difícil llevar a cabo decisiones que se pusieran en práctica en la población general.

El porcentaje de prevalencia en una misma población era muy diferente según la definición escogida.

En junio de 2004 la Federación Internacional de Diabetes (IDF) y un grupo de trabajo asignado por ellos, iniciaron la elaboración de un consenso global que unificara las diferentes definiciones y que fuera aplicable en todo el mundo, para ser publicado en el año 2005.

Las características generales del síndrome metabólico incluyen:

- Distribución anormal grasa corporal (obesidad central, circunferencia cintura)
- Insulinorresistencia (obesidad-intolerancia glucosa- aumento de riesgo ECV)
- Dislipidemia aterogénica (TG- 4 HDL-LDL pequeñas-1 ApoB)
- Hipertensión arterial - (intolerancia glucosa-obesidad)
- Estado proinflamatorio (PCR~ )
- Estado protrombótico (PAI-1 t -fibrinógeno)

Las implicaciones del síndrome metabólico en la salud del adulto son importantes y las consecuencias en cuanto a complicaciones cardiovasculares (enfermedad coronaria - muerte súbita, angina de pecho, ICC, infarto de miocardio, enfermedad vascular cerebral-enfermedad vascular periférica) y metabólicas (riesgo aumentado de DM tipo 2) son altas y generan importante morbilidad, invalidez, costos hospitalarios y de cuidados de enfermos y como es lógico una creciente mortalidad al asociarse con otros factores de riesgo entre los 20 y los 50 años de edad.

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