La osteoartropatía esquelética hipertrófica idiopática difusa (conocida como DISH por sus siglas en inglés) es una entidad no inflamatoria, donde su principal manifestación es la calcificación de los ligamentos espinales ¹. Radiográficamente es patognomónico la presencia de una calcificación lineal en columna torácica de al menos cuatro cuerpos vertebrales contiguos en forma de cera derretida ². Si bien puede confundirse radiográficamente con las espondiloartritis, la presencia en la placa lateral de un espacio radiolúcido entre la vértebra y la calcificación (por la ausencia de calcificación de las fibras de sharpey) y en la anteroposterior la ausencia de afección en el lado izquierdo (por el efecto pulsátil de la aorta) ayudan a diferenciarlos de esta enfermedad. Si bien no tiene asociación con enfermedades reumatológicas si puede asociarse a diabetes mellitus u otras enfermedades metabólicas ³.

Figura 1 Radiografía de tórax AP nótese la calcificación únicamente en el lado derecho típica del DISH. 

Figura 2 Radiografía lateral de tórax nótese las calcificaciones anteriores burdas en columna con un discreto espacio radiolucido entre éstas y los cuerpos vertebrales.