Hombre de 35 años con VIH categoría 3, clasificación CDC (CD4 inicial 22 células/ul, último, 173 células/ul), carga viral 41 copias/mL, etapa clínica 2 por OMS (onicomicosis); tratamiento: tenofovir (TFV)/emtricitabina (FTC) más efavirenz (EFV). Antecedente: lues tratada hace un año; con adecuada respuesta serológica.

Figura 1 (A y B). Roséoloa sifilítica: secundarismo luético en paciente con VIH. 

Presentó cuadro de dos semanas de exantema generalizado en tronco y extremidades sin prurito; al examinar, siempre con guantes por riesgo biológico de infección, se observan lesiones maculo-papulares simétricas generalizadas que suelen comprometer plantas/palmas y persisten a la digitopresión; en la imagen se observan sifílides en tórax, antebrazos, abdomen y planta izquierda. Evolución de VDRL: inicial 1:512 diluciones (01/02/17), primer mes pos-tratamiento 1:256 (29/03/17), tercer mes 1:64 diluciones (19/05/17).

Se presenta reinfección con sífilis secundaria con respuesta a penicilina benzatínica 2 400 000UI IM (dosis única), recomendaciones para diagnóstico y tratamiento de contactos sexuales más medidas de prevención; se planeó control serológico a los 6, 12 y 24 meses.