Serviços Personalizados
Journal
Artigo
texto em 
Inglês (pdf)
Artigo em XML
Referências do artigo
Tradução automática
Enviar este artigo por emailIndicadores
-
Citado por SciELO -
Acessos
Links relacionados
-
Citado por Google -
Similares em
SciELO -
Similares em Google
Compartilhar
Permalink
Acta Medica Colombiana
versão impressa ISSN 0120-2448
Acta Med Colomb vol.48 no.4 Bogotá out./dez. 2023 Epub 12-Dez-2023
https://doi.org/10.36104/amc.2023.2814
Cartas al Editor
Factores asociados a mortalidad en lupus durante la pandemia por COVID-19
a Especialista en Medicina Interna, Fellow de Reumatología. Servicio de Reumatología, Departamento de Medicina Interna. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno" (CEMIC). Buenos Aires, Argentina. E-Mail: carlosagg30@gmail.com
Apreciador Editor
Leí con gran interés el artículo "COVID-19 en pacientes con lupus eritematoso sistémico y mortalidad". Considero oportuno hacer algunas aclaraciones sobre las afirmaciones realizadas por Alva-Arroyo et al. 1. Durante la pandemia causada por SARS-CoV2 se desarrolló el registro Global Rheumatology Alliance. Este registro caracterizó los pacientes con enfermedades autoinmunes que sufrieron la COVID-19, tempranamente en la pandemia. Desde 2020 se logró establecer que la exposición a corticoide > 10 mg/día aumentaba la probabilidad de hospitalizaciones 2.
Ugarte-Gil et al usando el registro Global Rheumatology Alliance, analizó 1606 personas con lupus eritematoso sistémico y encontró que la mayor edad, el sexo masculino, tomar corticoide, no tener tratamiento actual, y la presencia de comorbilidades (enfermedad renal crónica, enfermedad cardiovascular/hipertensión y la alta actividad de lupus eritematoso sistêmico (LES) se asociaba a desenlaces más severos. El tratamiento con micofenolato, rituximab y ciclofosfamida demostraron tener peores desenlaces 3.
El baricitinib, no ha demostrado aumentar la severidad de COVID, y se ha propuesto como un tratamiento efectivo, que ha demostrado en asociación con Remdesivir, disminuir el tratamiento de recuperación y acelerar la mejoría clínica de los pacientes hospitalizados con COVID-19 4.
Es poco probable que la mortalidad en esta serie de casos sea asociada al uso de baricitinib o a la presencia de nefropatía lúpica, por lo que es importante intensificar el tratamiento para que los pacientes con LES logren baja actividad/remisión de la enfermedad, y controlar las comorbilidades para evitar la forma grave.
References
1. Alva Arroyo NV, Hernández-Sánchez N, Gasca-Aldama JC, Salvador-Ibarra I. COVID-19 en pacientes con lupus eritematoso sistémico y mortalidad. Acta Med Col [Internet]. 2022 Feb 3 [cited 2022 Dec 19];47(4). Available from: Available from: http://actamedicacolombiana.com/ojs/index.php/actamed/article/view/2551 [ Links ]
2. Gianfrancesco M, Hyrich KL, Al-Adely S, Carmona L, Danila MI, Gossec L, Izadi Z, et al. Characteristics associated with hospitalisation for COVID-19 in people with rheumatic disease: data from the COVID-19 Global Rheumatology Alliance physician-reported registry. Ann Rheum Dis [Internet]. 2020 Jul [cited 2022 Dec 19];79(7):859-866. Available from: Available from: https://ard.bmj.com/lookup/doi/10.1136/annrheumdis-2020-217871 [ Links ]
3. Ugarte-Gil MF, Alarcón GS, Izadi Z, Duarte-García A, Reátegui-Sokolova C, Clarke AE, Wise L, et al. Characteristics associated with poor COVID-19 outcomes in individuals with systemic lupus erythematosus: data from the COVID-19 Global Rheumatology Alliance. Ann Rheum Dis [Internet]. 2022 Jul [cited 2022 Dec 19];81(7):970-978. Available from: Available from: https://ard.bmj.com/lookup/doi/10.1136/annrheumdis-2021-221636 [ Links ]
4. Kalil AC, Patterson TF, Mehta AK, Tomashek KM, Wolfe CR, Ghazaryan V, Marconi VC, et al. Baricitinib plus Remdesivir for Hospitalized Adults with Covid-19. N Engl J Med [Internet]. 2021 Mar 4 [cited 2022 Dec 19];384(9):795-807. Available from: Available from: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2031994 [ Links ]
This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License
