http://dx.doi.org/10.5554/rca.v39i4.305

Educación

Fernando Raffán Sanabria*

* Anestesiólogo intensivista, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Profesor, Universidad El Bosque. Profesor de cátedra, Universidad de los Andes, Bogotá, Colombia. Correspondencia: Calle 119 No. 7,-75, Bogotá, Colombia. Correo electrónico: raffanmago@gmail.com

En esta sección usted encuentra preguntas que han sido elaboradas a partir de la lectura de los artículos del número anterior de la Revista Colombiana de Anestesiología. Acepte el reto de poner a prueba su comprensión de lectura y sus conocimientos.

A. Si a, b y c son verdaderas.

B. Si a y c son verdaderas.

C. Si b y d son verdaderas.

D. Si sólo d es verdadera.

E. Si todas son verdaderas.

En este número encontrará las respuestas. Si acertó en todas, envíenos un mensaje a publicaciones@scare.org.co y reciba un regalo sorpresa.

1. Respecto de la superfamilia de las enzimas P450 (cyp) cual afirmación (es) es cierta:

a. Son responsables del 75 a 80 % de la fase I del metabolismo.

b. Son codificadas por 57 tipos de genes hasta ahora conocidos.

c. Son responsables del aclaramiento del 75 al 80 % de diferentes fármacos utilizados en la clínica.

d. La arilamina N-acetiltransferasa hace parte de las P450 de acetilación lenta.

2. Los diferentes fenotipos de metabolizadores incluyen:

a. Ultrarápidos.

b. Extensivos.

c. Intermediarios.

d. Lentos.

3. Con el uso de de Bloqueadores Neuromusculares se ha reportado:

a. Son responsables del 90 - 98 % de los casos de anafilaxis con anestesia.

b. Neuroapatía en paciente crítico especialmente con aminoesteroideos.

c. Se reporta bloqueo residual hasta en un 85% con el uso de bloqueadores de acción intermedia.

d. Duplican la incidencia de recuerdo intraoperatorio.

4. En la práctica del buen uso de Bloqueadores Neuromusculares (BNM) se recomienda:

a. No es necesario revertir si la relación por mecanomiografía es mayor de 0.75.

b. Que el paciente recupere por lo menos 2 de las respuestas del tren de 4 antes de revertir con neostigmine.

c. No se deben usar dosis menores de 30 mcgr /kilo de neostigmine.

d. Es indispensable el uso de monitoria de la relajación Neuromuscular.

5. En relación a la cirugía no obstétrica en embarazo :

a. En general la incidencia de cirugía no obstétrica es cercana al 10 %.

b. Durante el primer trimestre se reporta el 20 % de los casos.

c. Durante el último trimestre se reporta el 45 % de los casos.

d. Actualmente cerca al 35 % de los procedimientos quirúrgicos son laparoscópicas.

6. En la paciente obstétrica críticamente enferma se ha reportado casos con resultados favorables para el feto en:

a. Hipotermia inducida.

b. Bypass Cardiopulmonar.

c. Hipotensión inducida.

d. Trasplante Hepático.

7. La Sociedad Americana de cirugía gastrointestinal y cirugía endoscópica recomiendan para el manejo de la laparoscopia en paciente embarazada:

a. La presión intra-abdominal no debe ser mayor de 10 mmHg a 15 mmHg.

b. La capnografía debe ser obligatoria con un rango de 30 a 45 mmHg de TE CO₂.

c. Se recomienda el uso de medidas antitrombólicas mecánicas y /o medicamentosas.

d. Es necesario el desplazamiento uterino desde el primer trimestre del embarazo.

8. En terapia electro convulsiva y embarazo se recomienda:

a. Mantener una adecuada hidratación.

b. Realizar intubación endotraqueal.

c. Vigilar aparición de sangrado vaginal.

d. Está contraindicado el uso de Succinilcolina.

9. Cuál de las siguientes fibras nerviosas periféricas contienen funciones múltiples autonómicas:

a. Fibra A delta.

b. Fibras B.

c. Fibras A subtipo Gama.

d. Fibras C subtipo S.

10. Cuál de las siguientes situaciones contraindicación la realización de bloqueo interescalénico:

a. Estado hipocuagulable.

b. Síndrome de radiculopatía.

c. POC.

d. Quimioterapia.

REFERENCIAS