En esta sección usted encuentra preguntas que han sido elaboradas a partir de la lectura de los artículos del volumen 39 número 4 de la Revista Colombiana de Anestesiología. Acepte el reto de poner a prueba su comprensión de lectura y sus conocimientos.

Instructivo

Las preguntas se responden de la siguiente forma:

A. Si a, b y c son correctas.
B. Si a y c son correctas.
C. Si b y d son correctas.
D. Si solo d es correcta.
E. Si todas son correctas.

1. El trabajo publicado por Támara, Jaramillo y Muñoz sobre informes periciales pertenecientes al Instituto de Medicina Legal demostró que:

a. La especialidad más demandada fue gineco obstetricia.
b. En la mayoría de los casos la autoridad solicitante fue penal.
c. Cerca del 2 % de los casos están directamente relacionados con anestesiología.
d. El diagnóstico más frecuente fue muerte por secuelas de causa no obstétrica directa.

2. Respecto de los receptores adrenérgicos alfa:

a. Los 2B y 2C se encuentran en la médula espinal y en el cerebro.
b. Hay 2B y 2C en plaquetas y en el páncreas.
c. Los C proporcionan analgesia de origen espinal.
d. Los D son similares a los 2B y 2C, pero con mayor afinidad a los ligandos.

3. La dexmedetomidina es un dextroenantómero de la medetomidina con las siguientes características:

a. Es poco soluble en agua.
b. Su relación de afinidad alfa 2:alfa 1 es cercana a 600:1.
c. Sufre principalmente el metabolismo hepático de fase II.
d. Inhibe la liberación de histamina.

4. ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios han sido reportados con el uso de dexmedetomidina?

a. Náusea.
b. Fibrilación auricular.
c. Bradicardia.
d. Edema pulmonar.

5. Respecto de la falla hepática aguda:

a. Si se acompaña de falla renal con necesidad de diálisis, su mortalidad es cercana al 40%.
b. Se clasifica como fulminante cuando su tiempo de inicio es de menos de 2 semanas después de la aparición de la ictericia.
c. El uso de sistemas de soporte hepático extracorpóreo ha demostrado una disminución del 35% en la mortalidad.
d. Se clasifica como aguda subfulminante cuando el intervalo de la aparición de la ictericia y la falla es mayor a 2 semanas y menor de 3 meses.

6. En la valoración preoperatoria del paciente anémico, un valor en el volumen corpuscular medio > 100 hace sospechar:

a. Deficiencia de vitamina B12.
b. Hemólisis.
c. Deficiencia de ácido fólico.
d. Insuficiencia renal crónica.

7. El complejo protrombínico contiene el (los) siguiente(s) factor(es):

a.X.
b.IX.
c.VII.
d.V.

8. La desmopresina (análoga de la vasopresina):

a. Induce la expresión endotelial del factor de Vw, activando los factores VII y VIII.
b. Está indicada en pacientes con enfermedad de Vw tipo II B.
c. Tiene una dosis usual recomendada de 0,4 a 0,5 ug/kg diluida en solución salina para aplicar durante 30 minutos.
d. Está contraindicada en pacientes con púrpura trombocitopénica.

9. ¿Cuál(es) de los siguientes factores es (son) predictor(es) de trombosis de stent coronario?

a.Diabetes.
b.Falla renal.
c.Edad.
d.Valor de la fracción de eyección.

10. La nemotecnia para la evaluación de eventos críticos en anestesia (en inglés) "A swift check" incluye en la letra A:

a.Despertar durante anestesia.
b.Anestesia insuficiente.
c.Neumotórax.
d.Anafilaxia.

Referencia: Rev Colomb Anestesiol. 2011:39(4).

Respuestas:

1. A.
2. A.
3. D.
4. E.
5. C.
6. B.
7. A.
8. D.
9. E.
10. E.