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Colombian Journal of Anestesiology
Print version ISSN 0120-3347
Rev. colomb. anestesiol. vol.42 no.3 Bogotá July/Sept. 2014
https://doi.org/10.1016/j.rca.2014.05.002
http://dx.doi.org/10.1016/j.rca.2014.05.002
Preguntas y respuestas
Preguntas y respuestas
Questions and answers
Fernando Raffan Sanabriaa,b,*
a Anestesiólogo intensivista, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia
b Profesor, Universidad el Bosque y Universidad de los Andes, Bogotá, Colombia
* Autor para correspondencia: Calle 119 núm. 7-75, Bogotá, Colombia.
Correo electrónico: raffanmago@gmail.com
En esta sección usted encuentra preguntas que han sido elaboradas a partir de la lectura de los artículos del volumen 42 número 2 de la Revista Colombiana de Anestesiología. Acepte el reto de poner a prueba su comprensión de lectura y sus conocimientos.
- Todo lo siguiente se relaciona con la expresión «error médico» excepto:
- La imposibilidad de culminar un plan de acción tal como estaba previsto
- La mayoría de las veces se produce por negligencia
- Los eventos más graves son el producto de problemas inherentes (latentes) a los procesos utilizables
- Utilización de un plan equivocado para alcanzar un propósito
- El tiempo de eyección ventricular:
- Es el periodo comprendido entre la apertura del la válvula aórtica y el cierre de la misma
- Es independiente de la contractilidad
- La ventilación mecánica lo disminuye significativa-mente
- No se modifica con cambios en la poscarga
- ¿Cuál de los siguientes instrumentos tiene menos nivel de precisión para evaluar los volúmenes cardiacos?
- Resonancia magnética nuclear
- Ecocardiograma
- Termodilución
- Variabilidad sistólica
- De los siguientes suplementos dietéticos, ¿cuál tiene el menor grado de recomendación?
- Melatonina
- Coenzima Q10
- Ginkgo biloba
- Jengibre
- En el síndrome posparo cardiaco todo lo siguiente es cierto excepto:
- Cuando el mecanismo es la actividad eléctrica sin pulso, la progresión a daño neurológico es más rápida y conlleva peor pronóstico que cuando el mecanismo es desfibrilable.
- La hipotermia entre 32 y 34° C es el patrón de oro en el cuidado posparo cardiaco
- Eldaño neurológico después de 6 min de paro sin atención es casi siempre irreversible
- Se observan mejores resultados neurológicos cuando la presión arterial de oxígeno es mayor de 200 mmHg
- En el esquema para el manejo de la hipotermia del síndrome posparo cardiaco es cierto que:
- La fase de inducción debe iniciarse antes de 2 h después del retorno espontáneo de la circulación
- Para la prevención del escalofrío por enfriamiento se ha sugerido la administración de sulfato de magnesio
- En la fase de inducción los factores que más desestabilizan a los pacientes son la hipertensión y la hiperpotasemia
- Se recomienda iniciar la hipotermia solo después de recuperar la actividad cardiaca espontánea
- Durante la fase de recalentamiento en el manejo del síndrome posparo cardiaco es falso que:
- La recuperación de la temperatura debe ser a razón de 0,2 a 0,3° C/h hasta alcanzar la normotermia
- Se debe administrar tempranamente y de manera profiláctica antibióticos de amplio espectro mientras se mantiene la hipotermia
- Se ha descrito la presencia de convulsiones, hipertensión y edema cerebral
- Se ha descrito prolongación del intervalo QT, hipomagnesemia e hipofosfatemia
- El uso de la ecografía por anestesistas ha demostrado su eficacia en todo lo siguiente excepto:
- Diagnóstico
- Guía de procedimientos
- Tamizaje
- Ecografía cuantitativa
- Respecto a la simulación como herramienta para las iniciativas de seguridad se ha observado que:
- Se ha recurrido a ella para capacitar al personal en el tema de la seguridad y el trabajo en equipo
- Se han propuesto factores organizacionales y humanos como limitantes del efecto de muchas metodologías adoptadas
- Los conceptos nuevos chocan algunas veces con las ideas y las emociones arraigadas en el médico o en los profesionales de la medicina acerca de cómo debe funcionar el tema de la salud
- Todas son ciertas
- La epidermólisis bullosa es una enfermedad mecanoampollosa determinada genéticamente. Respecto a esta enfermedad es falso:
- Siempre provoca discapacidad funcional grave y la supervivencia de sus pacientes no alcanza el daño de vida
- Una de sus formas histológicas es la dermolítica o distrófica
- La ausencia de la proteína laminina 5 es la responsable de la epidermólisis bullosa de Herlitz
- En relación con el manejo farmacológico intraoperatorio, se prefiere la técnica locorregional frente a la anestesia general
Referencia
Raffan F. Preguntas y Respuestas. Rev. Colomb. Anestesiol. 2014;42:Abril-Junio(2). [ Links ]
Respuestas
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