La aportación del video-laringoscopio a la mejora del proceso de intubación orotraqueal ha sido demostrada en diferentes publicaciones que destacan que posibilita la visión con mayor calidad de la boca y la laringe, es de gran valor en la docencia y está dentro del algoritmo de la intubación de una vía aérea previsiblemente difícil.^1,2

Presentamos el caso de un paciente de 54 años que acudió a quirófano de urgencias para intervención de neoplasia de colon ascendente y obstrucción intestinal secundaria. Como antecedentes destacaban: fumador de 10 paquetes/año, criterios de broncopatía crónica, hepatitis por virus C.

Dado el riesgo de broncoaspiración se realizó una inducción e intubación de secuencia rápida sin incidencias. Durante la laringoscopia, con laringoscopio Macintosh, se observó una masa epiglótica. Tras la intubación y el neumotaponamiento traqueal realizamos una segunda laringoscopia utilizando un video laringoscopio (glidescope^®), que reveló con mayor claridad un tumor epiglótico.

Tras el consentimiento de un familiar se realizó la hemicolectomía prevista y una resección mediante micro-cirugía laríngea y biopsia del tumor epiglótico de 0,75 cm detectado (Figura 1 A y B).

Fuente: Autores.

Figura 1 A: masa epiglótica vista por videolaringoscopio. B: masa epiglótica tras resección quirúrgica. 

Varios trabajos discuten que el tiempo total discurrido en el acto de la intubación y aislamiento de la vía aérea es mayor cuando se utiliza un videolaringoscopio frente al uso de una laringoscopia rutinaria cuando la curva de aprendizaje no ha concluido,² por ello se utilizó el laringoscopio.

El uso de los videolaringoscopios, glidescope^®, King Vision ideados inicialmente como facilitadores de la intubación orotraqueal, muy utilizados en el algoritmo del manejo de una vía aérea difícil,³ se complementa con una interesantísima utilidad en el desarrollo de cirugías de orofaringe.⁴ Nosotros, además, queremos aportar que permiten una exploración fácil y mínimamente invasiva, respecto a la laringoscopia con laringoscopio rígido, lo cual en el caso que reportamos hizo posible la resolución del problema en el mismo acto anestésico-quirúrgico.