¹ Servicio de Dermatología, Hospital Simón Bolívar, Bogotá, D. C., Colombia

² Laboratorio Especializado de Micología Médica, Bogotá, D. C., Colombia

³ Departamento de Microbiología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D. C., Colombia

Recibido: 20/09/07; aceptado: 03/12/07

Se trata de una niña de siete años de edad, natural y procedente de Bogotá. Desde el nacimiento presenta un nevo pigmentario plano en la planta derecha. En los últimos seis meses, la lesión se modificó, presentando extensión de la pigmentación hacia el borde externo de la planta.

En el examen se observó una mancha de color café oscuro de 1 cm x 0,4 cm en la región central de la planta derecha, que permitía la visualización de los dermatoglifos y se extendía hacia la zona externa como una mancha parda, de bordes nítidos e irregulares que ocupaba una zona de 2 cm de diámetro (figura 1).

Como antecedente de importancia, la paciente viajó a la zona rural de Tibaná, Boyacá, seis meses antes de la aparición de la lesión. Se tomó una muestra por raspado de la zona para examen directo con KOH y cultivo para hongos. La figura 2 y la figura 3 muestran algunos de los hallazgos.

Preguntas

1.  ¿Cuál es su diagnóstico?

2.  ¿Cuál es el tratamiento indicado?

3.   Ante una paciente con un cambio clínico en un nevo congénito, ¿solicitaría otro examen paraclínico?

Correspondencia:

Angélica Knudson, Departamento de Microbiología, Facultadde Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Ciudad Universitaria, carrera 30 calle 45, edificio 471, oficina 304 A,tercer piso, Bogotá, D. C., Colombia.Teléfono: (0571) 316 5000, extensión 15016
raknudsono@unal.edu.co