Materiales y métodos

Área de estudio

El municipio de Yopal, capital del departamento de Casanare, está ubicado en el piedemonte de la Cordillera Oriental de Colombia, en la latitud 5°19′50" N y la longitud 72°23'26" O, a 390 m.s.n.m.; pertenece al piso térmico cálido y su temperatura promedio anual es de 26,7 °C (15) (figura 1A). Según las proyecciones del Departamento Nacional de Estadística (DANE), en el 2017 el municipio contaba con una población de 146.204 habitantes y el 89 % habitaba en el área urbana ¹⁶, que se distribuye en cinco comunas y 114 barrios. Las principales actividades económicas de Yopal son la extracción petrolera, la ganadería y la agricultura, con cultivos de arroz, palma africana, plátano, maíz, café y yuca ¹⁵.

Figura 1. Localización del área de estudio con sitios de muestreo. A) Ubicación de Yopal en el departamento de Casanare y en Colombia; B) Sitios de muestro en el área urbana de Yopal. Los polígonos en verde muestran las localidades sin presencia de A. albopictus, en rojo, los sitios con presencia de A. albopictus, en violeta, la ubicación de las larvitrampas. 

Resultados

Discusión

La región de la Orinoquia, conformada por los departamentos de Casanare, Arauca, Meta y Vichada, es una de las regiones colombianas en donde no se había reportado la presencia del vector A. albopictus, antes del registro en Yopal ¹³. En los tres últimos departamentos de la región, las Secretarías Departamentales de Salud también han implementado la vigilancia centinela para detectar la presencia de A. albopictus desde hace 10 años, aproximadamente (Fuya O. Fortalecimiento de la vigilancia entomológica de Aedes aegypti en Colombia para el robustecimiento de la Red Nacional de Entomología, presentación del Instituto Nacional de Salud, 5 de octubre de 2017), logrando identificar otra población de A. albopictus en Arauca un año después del primer reporte en Yopal (Armesto Y, Robinson A, Oquendo A, Osto L, Forero L, Cuervo L. Primer registro de Aedes albopictus (Skuse) (Diptera: Culicidae) en la frontera colombo-venezolana, departamento de Arauca, Colombia, y sus implicaciones en salud pública. Congreso Colombiano de Entomología, 11-13 de julio de 2018). Por otro lado, no se ha reportado esta especie en Boyacá, departamento vecino del Casanare ubicado en la región andina. Por lo anterior, el presente reporte es el primer registro de A. albopictus en Yopal, Casanare, y en la región de la Orinoquia colombiana.

Es pertinente mencionar que en Venezuela, país limítrofe con esta región colombiana, tampoco se ha reportado la especie en los estados cercanos, como Amazonas o Apure ^20-22. El reporte más cercano a Colombia, se hizo en el municipio de Sucre del estado Bolívar, ubicado en el centro de este país. Asimismo, otros reportes de A. albopictus en Venezuela se dieron en el centro-norte y noroccidente (estados de Aragua, Monagas, Guárico, Carabobo, Trujillo y el Distrito Capital) entre los años 2009 y 2017 ^20-22.

En cuanto al departamento de Casanare, este es considerado como zona endémica para el dengue, con transmisión activa de Zika y chikungunya, virus transmitidos principalmente por A. aegypti en el área urbana. Teniendo en cuenta la ecoepidemiología de A. albopictus, su introducción se considera como un nuevo factor de riesgo para la transmisión de estas arbovirosis en el departamento y en la región. Esta especie tiene la capacidad de transmitir cepas del virus del chikungunya, como sucedió en el brote en la provincia de Ravenna, Italia, y en la epidemia de la isla Reunión en el océano Índico, a causa de la cepa E1-A226V ^2,23. También, transmite los cuatro serotipos del virus del dengue, como ocurrió en las epidemias de dengue en la isla Seychelles y en Guandong, China ³.

Cabe señalar que A. albopictus puede intervenir como vector en la urbanización de los virus Mayaro y de la fiebre amarilla ⁶, y transmitir el virus de la encefalitis equina del este ²⁴, alfavirosis que tuvo un comportamiento activo en el 2016 con 57 casos en equinos en Casanare, situación que forzó al departamento a declarar diferentes zonas en cuarentena ²⁵.

Con respecto a los índices aédicos, en general, el IVL fue superior a 5 % en las localidades inspeccionadas, y el IBL osciló entre 0,2 y 67,6, valores que algunos autores consideran altos. Por ejemplo, la OPS considera un IVL superior a 5 % como un valor de alto riesgo para la transmisión de dengue ²⁶. Sin embargo, este valor puede cambiar debido a las variaciones ambientales entre las zonas. En el caso de las zonas tropicales, se había establecido un IV L del 10 % como un límite seguro (pocas probabilidades de transmisión de dengue); posteriormente, este valor se cambió a 5 % ^27,28.

A pesar de lo anterior, la transmisión de dengue fue reportada por debajo del 3 % en Salvador y en el Brasil, y por debajo del 1 % en Singapur ²⁹.

Asimismo, para los valores del índice de Breteau entre 35 y 50 se consideraban como de alto riesgo en las zonas de transmisión ²⁷.

Posteriormente, en La Habana (Cuba), el límite seguro del índice de Breteau fue establecido en 4 ³⁰. No obstante, Bowman, et al. ²⁹, encontraron reportes de transmisión de dengue con un índice de Breteau por debajo de 5, en su revisión.

Sin embargo, esta correlación entre los indicadores entomológicos y la transmisión del dengue todavía no es clara. El tema fue recientemente debatido por Cromwell, et al. ³¹, debido a que la utilidad de los indicadores aédicos es limitada, porque no valora otras variables importantes que existen en la relación entre el humano y el vector, como las características de la vivienda, el estrato social y el desplazamiento humano.

Por otro lado, en los criaderos inspeccionados en la zona industrial, en su mayoría artificiales, predominaban las larvas de A. albopictus y de la familia Chironomidae, familia con la cual no hay competencia por los recursos ⁷.

Durante las capturas con atrayente humano protegido, A. albopictus fue el único vector recolectado, en un muestreo limitado a dos días y con una duración de dos horas diarias. A pesar de lo anterior, la cantidad de mosquitos capturados en este estudio fue mayor a lo registrado en Leticia (Amazonas) y en Venezuela. En Leticia se recolectaron ocho mosquitos durante dos días en horario de 8:00 am a 5:30 pm ⁹ y, en el municipio Sucre del estado Bolívar en Venezuela, se recolectaron cinco mosquitos con atrayente humano y con el uso de la trampa Mosquito Magnet™ durante siete horas de muestreo en dos días ²².

En Colombia no se han registrado resultados de capturas con la metodología de atrayente humano protegido, con los que se pueda establecer una comparación, a excepción de los registrados para A. aegypti en Guaduas (Cundinamarca). En este estudio, se encontró que la mayor actividad de picadura de A. aegypti es de 10:00 a.m. a 11:00 a.m. y de 4:00 p.m. a 6:00 p.m.; se recolectaron entre 38 y 40 mosquitos en 10 viviendas durante la temporada seca ³².

Es de agregar que, en el lugar de muestreo, solamente se capturaron adultos de A. albopictus, a pesar de que cerca de este sitio existían depósitos con larvas de A. aegypti. . Esto es un indicio del hábito antropofágico de A. albopictus en el área de estudio. Aunque el alcance de este estudio no permitía determinar el comportamiento de alimentación del vector, en otros estudios se ha confirmado el alto nivel de antropofagia de A. albopictus. Kamgang, et al. ³³, en Camerún, reportaron que 92 % de los mosquitos analizados habían ingerido solamente sangre humana; mientras que Delatte, et al. ³⁴, reportaron que 89 % de los mosquitos capturados en la isla Reunión habían ingerido esta sangre. En ambos estudios, entre el 81 % y el 100 % de los mosquitos de A. albopictus se capturaron con atrayente humano en el peridomicilio. Esto evidencia un comportamiento exofágico de A. albopictus en esta región, a diferencia de A. aegypti^34,35.

En los depósitos principalmente periurbanos con presencia de A. albopictus, se encontró un aparente desplazamiento de A. aegypti por esta especie, evidenciado por la razón 3 a 1 de A. albopictus con relación a A. aegypti. Lo anterior coincide con los resultados de Barrera ³⁶ en experimentos en el laboratorio y observaciones de campo en Brasil, en donde se encontró que las poblaciones de A. aegypti decrecieron después de 22 años de la introducción de A. albopictus. En Estados Unidos, también se ha reportado que A. albopictus ha competido y desplazado a Ochlerotatus triseriatus, especie nativa de dicho país ¹.

Se cree que el desplazamiento de A. aegypti se debe a un fenómeno denominado ‘interferencia reproductiva’. Este fenómeno consiste en que los machos de A. albopictus pueden copular con hembras de A. aegypti y, durante su apareamiento, estos inyectan sustancias de la glándula accesoria que le impiden a la hembra posteriores apareamientos y disminuyen su actividad locomotora diurna. Lo anterior no ocurre entre machos de A. aegypti y hembras de A. albopictus^37-39, en consecuencia, el éxito reproductivo de A. aegypti disminuye.

Según Rey y Lounibos ⁴⁰, el desplazamiento competitivo también se puede atribuir a la competencia de las dos especies por el mismo nicho ecológico, que reduce la población de una de las especies, principalmente en los criaderos periurbanos, por la disponibilidad de agua, por características ambientales como la precipitación y la humedad, o por ambos factores.

Por consiguiente, es recomendable hacer un seguimiento temporal de la densidad y de los índices entomológicos de las poblaciones de A. albopictus y de A. aegypti, en diferentes épocas del año, para verificar la influencia de A. albopictus sobre A. aegypti. También, se debe establecer si hay correlaciones positivas entre las variables climáticas y la abundancia del vector, pues existe una importante correlación entre el aumento de las precipitaciones y la abundancia de A. albopictus⁴¹. De igual forma, se debe vigilar la transmisión de arbovirosis durante las épocas cuando las poblaciones del vector son favorecidas por las condiciones ambientales.

El sitio donde se encontró A. albopictus se caracteriza por el gran flujo de vehículos de transporte de carga, originarios de diferentes lugares del país, y por la acumulación de llantas desechadas por los propietarios de estos vehículos. Este pudo haber sido el medio de introducción del vector a la región, como ocurrió en los Estados Unidos (Lounibos LP. Ecoepidemiologia del dengue: relevancia de dos vectores invasores. Biomédica. 2011;31(Supl. 3):50-9). Por lo anterior, es difícil establecer el tiempo exacto en el cual A. albopictus llegó al municipio de Yopal.

Actualmente, se desarrollan actividades de vigilancia entomológica para A. aegypti en el departamento de Casanare, pero se recomienda incluir un nuevo criterio para la vigilancia, con el fin de detectar a las poblaciones de A. albopictus en las zonas periurbanas. Principalmente, se deben inspeccionar los depósitos artificiales y naturales.

Cabe señalar que las larvitrampas no fueron un método eficaz para detectar A. albopictus en Yopal. Ciertamente, tampoco ha sido el método para los primeros registros del vector en poblaciones como Leticia, Buenaventura, La Tebaida, Medellín, Istminia e, incluso, Cali, donde solo se detectó después de cuatro años de instaladas y del ingreso previo a municipios cercanos, como Buenaventura y Dagua ^9-14.

Sin embargo, no se deben descartar las larvitrampas como método de apoyo, pero modificando algunas de sus características, particularmente, reemplazando el agua del grifo por agua con alto contenido de materia orgánica. Lo anterior se afirma con base en las características fisicoquímicas del agua contenida en depósitos similares a las llantas y en las llantas usadas como larvitrampas en el presente estudio, en donde los resultados de la detección de A. albopictus fueron opuestos.

En las larvitrampas en donde no se detectó A. albopictus, se usó agua de grifo sin sedimentos y concentraciones aparentemente bajas de compuestos nitrogenados. Por el contrario, en los depósitos en llantas, en donde se reportó el mayor número de larvas de A. albopictus, el agua presentó características fisicoquímicas similares a la de los criaderos naturales: agua de lluvia, con hojarasca en descomposición, sedimentos y larvas de la familia Chironomidae.

Este tipo de depósito tiene altos contenidos de materia orgánica o nitrógeno orgánico y plancton, condiciones preferidas por A. albopictus debido a su origen selvático ^3,7. Además, se deben usar ovitrampas y trampas adhesivas, como trampas de emergencia para mosquitos ⁴², para complementar la vigilancia de esta especie y detectar su introducción a nuevos sitios.

A lo anterior se añade, a nivel local, priorizar la zona de vegetación de bosque de galería ('riparia') de la quebrada Usabar. Este hábitat favorece la expansión del vector en el municipio y su desplazamiento sobre la margen del cuerpo de agua, convirtiéndose en un factor de riesgo para las personas. De acuerdo con el plan de ordenamiento territorial de Yopal ⁴³, la margen de la quebrada en mención colinda con el área programada para la expansión del suelo urbano en donde se están estableciendo nuevos asentamientos humanos.

Finalmente, para los departamentos de la Orinoquia colombiana y, específicamente para Casanare, es recomendable intensificar la vigilancia entomológica para detectar nuevas poblaciones de A. albopictus, incluyendo los sitios de afluencia de los vehículos provenientes de diferentes partes del país y donde se hace su mantenimiento. La razón es que, como se demostró en el presente estudio, estos sitios favorecen el establecimiento de poblaciones de A. albopictus, pues pueden mantener un gran número de criaderos potenciales. Además, existe la probabilidad de la dispersión del vector mediante las llantas transportadas por los vehículos y no solo por la proximidad geográfica con otros departamentos donde circula el vector.