INTRODUCCIÓN

La composición corporal es un aspecto importante de la valoración del estado nutricional porque permite cuantificar las reservas corporales del organismo, detecta problemas nutricionales como obesidad o desnutrición. Además, se puede valorar la ingesta de energía y de nutrientes en el crecimiento, envejecimiento, salud-enfermedad o la actividad física ^1,2.

Bustamante y cols. muestran que la incidencia mundial de los trastornos asociados con la ingesta de alimentos no saludables y el sedentarismo conlleva a enfermedades cardiovasculares (hipertensión arterial HTA), infarto agudo de miocardio (IAM), accidentes cerebrovasculares (ACV), considerándose factores de riesgo con altísima evidencia para el desarrollo de las enfermedades crónicas no trasmisibles (ECNT) ³.

El Índice de Masa Corporal (IMC) es el indicador antropométrico más utilizado y establece la relación entre el peso y la talla; es útil para determinar el sobrepeso y la obesidad en los adultos ^4,5. La BIA mide la resistencia los diferentes tejidos del cuerpo humano (capas concéntricas de grasa, músculo y hueso). Esta es utilizada para estimar la masa grasa (MG) y se realiza mediante la valoración previa del volumen del agua corporal total (ACT), considerando que esta se halla en un porcentaje del 73,2 % en la masa muscular (MM); valor que se resta del peso corporal total (PCT) para hallar la MG ⁶.

En estudio realizado en Bogotá fueron valorados universitarios a través de este método, y se halló que el 55,2 % de los hombres y el 46,7 % de las mujeres presentaban un porcentaje de grasa ideal ⁷.

La importancia de este estudio radica en que la población está sujeta a una serie de factores en su estilo de vida: factores psicológicos, sociales, culturales y económicos, los cuales los hace vulnerables e influye en sus hábitos alimentarios, lo cual puede afectar su estado nutricional y de salud.

Este estudio pretende constituir acciones que fomenten un buen estado nutricional, por lo que es necesario evaluar la situación nutricional de los jóvenes de Barranquilla, debido a que existe poco estudio al respecto. Actualmente los estudios no permiten visualizar de manera específica la situación antropométrica- nutricional de la población universitaria en estos aspectos. El objetivo de este estudio fue evaluar la composición corporal según impedancia y factor de riesgo de obesidad en universitarios de pregrado.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo, transversal, aleatorio por conveniencia. El universo estuvo conformado por todos los estudiantes que cursaron la electiva de Nutrición Clínica Integral, séptimo semestre del Programa de Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Simón Bolívar (Barranquilla), matriculados durante los dos periodos académicos de 2018. La muestra estuvo constituida por 217 estudiantes universitarios sanos, género femenino y masculino, entre 20 a 33 años, quienes cumplieron con los criterios de inclusión y decidieron participar de forma voluntaria. Para la selección se consideraron los siguientes criterios de exclusión: jóvenes de género femenino en periodo de gestación y para ambos géneros cursar con algún cuadro clínico de base. Previo consentimiento informado se inició la evaluación antropométrica con profesionales especializados; la toma del peso corporal (kg) y el porcentaje de %GC se realiza con la balanza digital OMRON, con dispositivo de impedancia bioeléctrica HBF-510LA, a una frecuencia de 50 KHz, con electrodos en manos y pies. Este analizador consta de dos electrodos, uno para cada mano, y satisface los criterios de precisión por su bajo coeficiente de variación, adecuado coeficiente de correlación intraclase (> 0,95) y buenos parámetros de validación (error técnico excelente, diferencias clínicamente aceptables y coeficiente de correlación intraclase > 0,75) ⁸. La BIA es un método práctico, rápido, no invasivo y de bajo costo; basa su medición en la diferente resistencia que ofrece tanto el agua como los diferentes tejidos corporales al paso de una corriente eléctrica. La población fue evaluada sin calzado, con poca ropa, ubicándose en el centro de la balanza con el cuerpo y la cabeza erguidos, mirando al frente, sujetando los electrodos con ambas manos. La población fue clasificada según su (%GC), y se estableció la clasificación del estado antropométrico nutricional según género y grupo etareo basado en las pautas sobre el IMC de NIH/OMS ⁹.

El IMC = Peso, kg / talla, m² y la población fue estratificada según clasificación del consenso SEEDO 2007 para la evaluación del sobrepeso y la obesidad ¹⁰. Así mismo, para la clasificación de la población según GV y ME según Género fue obtenida del equipo de impedancia (Omron Healtheare) ^11,12.

El estudio conto con la aprobación del comité de ética del de la Universidad Simon Bolivar según normas científicas, técnicas y administrativas establecidas por el departamento de investigaciones de la institución No 00002 del 15/03/2011, cumplió con las pautas de la Declaración de Helsinki para estudios en seres humanos, y con las normas que establece Ministerio de Salud de Colombia que regulan investigaciones en humanos articulo No 11 de la Resolución 8430 del 1993 ^13-15.

Seguidamente se registraron los datos en una hoja de cálculo del programa Microsoft Excel 2013; se aplicó el programa Statistical Package for Social Sciences, versión 22.0 (SPSS, Chicago, IL, EE.UU.). En el análisis estadístico se incluyeron como medida de frecuencia, frecuencia relativa, acumulada y chi cuadrado.

RESULTADOS

De 217 estudiantes universitarios sanos estudiados, 77 % fueron de sexo femenino y el 23 % de sexo masculino. La tabla 1 muestra el IMC. Se evidencia un mayor porcentaje en la clasificación normal, seguido del sobrepeso.

Tabla 1 Relación índice de masa corporal 

Fuente: formato elaboración propia.

La tabla 2 muestra valores correspondientes a las variables de IMC vs (GC); el valor p de la prueba chi cuadrado arrojó un valor menor de 0,05: p=0,0000. Se concluye que el IMC tiene influencia sobre el resultado de la (GC). Se pudo evidenciar que a mayores valores del IMC se presentan valores más altos de (GC). Además, el sexo femenino arrojó IMC Normal (GC) alto y muy alto, coincidiendo resultados de IMC en sobrepeso y obesidad con GC alto y muy alto para el mismo sexo.

Tabla 2 Evaluación de índice masa corporal versus grasa corporal en estudiantes universitarios 

Fuente: formato elaboración propia.

La tabla 3 muestra GC versus género. Se evidencio valores "muy alto" y "alto" de (GC) en el sexo femenino. El valor p de la prueba chi cuadrado arrojó un valor mayor de 0,05: p=0,1878. Se concluye que el sexo no tiene influencia sobre el resultado de GC.

Tabla 3 Composición de grasa corporal versus género en estudiantes universitarios 

Fuente: formato elaboración propia.

La tabla 4 muestra GC versus edad. Se evidencia que a mayor edad mayores son los niveles de GC; sin embargo, los resultados detectados no son estadísticamente significativos, porque el valor p de la tabla de ANOVA arroja un valor por encima de 0,05: p=0,2246.

Tabla 4 Evaluación de la grasa corporal versus edad en estudiantes universitarios 

Fuente: formato elaboración propia.

La tabla 5 indica género versus GV. Se observó una tendencia a la clasificación normal en el sexo femenino, así como en la clasificación "alto" y un menor porcentaje en la clasificación "muy alto" en el sexo masculino. El valor p de la prueba chi cuadrada arrojó un valor menor de 0,05: p=0,0000. Se concluye que el sexo tiene influencia sobre el resultado de la GV; el sexo masculino tiende a presentar mayor probabilidad de valores altos y muy altos de GV.

Tabla 5 Evaluación para género versus grasa visceral 

Fuente: formato elaboración propia.

La tabla 6 muestra IMC versus GV. Se evidencia una prevalencia en la clasificación normal para ambos indicadores y se observa una tendencia de la clasificación sobre peso y obesidad en relación con IMC vs. GV en "alto" y "muy alto". El valor p de la prueba chi cuadrado arrojó un valor menor de 0,05: p=0,0000. Se deduce que el IMC tiene influencia sobre la GV. A mayores valores del IMC se presentan valores más altos de GV. Existe relación estadísticamente significativa.

Tabla 6 Evaluación de índice masa corporal versus grasa visceral en estudiantes universitarios 

Fuente: formato elaboración propia.

En la tabla 7 relación presión arterial versus género. Se observó que el valor p de la prueba chi cuadrado arrojo un valor menor de 0,05: p = 0,0000. El sexo tiene influencia sobre la presión arterial. El sexo masculino está más asociado a la hipertensión y el de sexo femenino a la hipotensión.

Tabla 7 Factor de riesgo presión arterial versus género en estudiantes universitarios 

Fuente: formato elaboración propia.

DISCUSIÓN

Estudios han demostrado la presencia de factores de riesgo cardiovascular en niños, adolescentes y adultos jóvenes, considerando que es la época en la que se establecen los patrones dietéticos y el estilo de vida ¹⁶. Los factores de riesgo en la adolescencia tienden a persistir en la edad adulta, contribuyendo a la enfermedad coronaria en grupos de edad cada vez más jóvenes ¹⁷. En lo que a este estudio se refiere, el análisis de indicadores antropométricos como el Índice de Masa Corporal, el porcentaje de grasa corporal y grasa visceral permite conocer aspectos relacionados con el estado nutricional del individuo. En general, los resultados mostraron una prevalencia del IMC normal, y se detectó un sobrepeso en ambos géneros; en relación con el IMC vs. GC se detectó un mayor porcentaje en sobrepeso muy alto en un (81,13 %), seguido IMC vs. GC alto en un 44,80 %; en relación con el porcentaje hallado de grasa corporal vs. género, se observó que el sexo femenino presentó mayor porcentaje como "muy alto" 44,64 % seguido de la categoría "alto" en un 34,69 %, mientras que para el sexo masculino los resultados fueron similares: normal con un 34,69 % como en la categoría muy alto (34,69 %). En estudio de González-Ortega ¹⁸, según indicador IMC, la población se determinó "normo peso" y el resto con "sobrepeso", lo cual coinciden con los resultados del estudio y demuestra una prevalencia de IMC normal, pero al relacionar IMC vs. GC. Se detectó sobrepeso muy alto en un (81,13 %).

Un estudio realizado por Espinoza-Navarro O y cols (2020) en un total de los profesores de Enseñanza Básica del colegio North American College de Arica (Chile) arrojó que un 63,4 % del total de la población en estudio presenta porcentaje de masa grasa muy alto, sin grandes diferencias entre género respecto a los porcentajes de masa grasa visceral (MGV). Los hombres presentan un porcentaje de grasa visceral alto de (41,7 %), significativamente mayor respecto a las mujeres (24,1 %). Se observa una correlación positiva entre el Índice de Masa Corporal y el porcentaje de masa grasa; además se observan correlaciones positivas entre el Índice de Masa Corporal y las variables de porcentaje de masa grasa visceral ¹⁹. Estos resultados en relación con el IMC vs grasa corporal coinciden con los de este estudio, en el que se evidenció sobrepeso/muy alto (81,13 %), en contraste con los resultados del estudio en relación con GV según género, donde el 100 % del sexo femenino resultó normal; pero además coincide con los resultados del estudio hallado en relación con IMC vs. GV, reportando IMC en sobrepeso(94, %) y en obesidad (79,41 %), y se detectó en esta categoría GV normal; no obstante, al relacionar GV según género se reportó una incidencia mayor(16,33 %) de GV en el grupo sexo masculino.

Un estudio de Ponce y Ponce León y cols. (2016) ²⁰ en profesorado mexicano registró un IMC de sobrepeso y obesidad de un 81,3 %. Resultados similares a los de este estudio, en el que la población mayor según IMC se encontró en la clasificación normal. Medina - Zacarías y cols. (2020) estudiaron adolescentes mujeres mexicanas entre 12 a 19 años, agrupándolas según el índice de condición bienestar (ICB), y encontraron una mayor cifra (67,5 %) como normal en el grupo de ICB medio, mientras que hallaron un mayor porcentaje de sobrepeso (26,9 %) y mayor obesidad (14,3 %) en el grupo ICB alto ²¹. Resultados que coinciden con los de este estudio, en el que la mayoría de la población en relación con el IMC se encontró como normal, pero al relacionar este con el indicador grasa corporal se obtuvo un elevado porcentaje (81,13 %) como muy alto.

El estudio de Hung, S.-P y cols. (2017) ²² en adultos jóvenes entre 20 a 26 años de edad de ambos sexos encontró en la relación GC vs. IMC una prevalencia como normal tanto en masculinos (97 %) como en femeninos (70,3 %), seguido de GC baja, con un IMC en un 68,7 %. Además hallo GC alta con un IMC en un 97,3 % como obesidad en el grupo sexo masculino, mientras que para el grupo sexo femenino reportó GC alta, con un IMC 100 % como sobrepeso y como obesidad. Mientras que los resultados de este estudio arrojaron en relación con GC vs. IMC sobrepeso muy alto (81,13 %), seguido de un IMC normal y GC alto en un 44,80 %; además se reportó GC muy alto (44,64 %), específicamente en el sexo femenino, seguido para el sexo masculino similares resultados como normal (34,69 %) y muy alto (34,69 %).

Una investigación sobre adultos en edad universitaria en el Estados Unidos también demostró que las mujeres asiático-americanas tenían bajo IMC pero alto GC ²³. Aunque los autores afirman que el mejor parámetro para predecir el riesgo cardiometabólico según género todavía se encuentra en debate. Mientras que los resultados de este estudio revelaron en el grupo de universitarios evaluados un IMC normal y GC alto (44,80 %), lo cual coinciden con los resultados reportados en el grupo de jóvenes sexo femenino, en el que se halló GC muy alto (44,64 %). En relación con esto Martínez y cols. (2018) recomiendan el uso de varias medidas antropométricas en forma combinada, independientemente de la edad y el sexo, como el IMC, perímetro de cintura y grasa corporal, para evaluar la composición corporal total y el riesgo cardiovascular ²⁴.

El mismo autor Martínez y cols. (2018) ²⁴ en su estudio en 2016 seleccionaron una muestra de 35 mujeres y 16 hombres, en edades de 18-58 años, sexo femenino y masculino; en relación con el IMC encontraron que un 39% presentó un nivel normal, un 24 % sobrepeso y un 37 % obesidad. Al analizar por sexo y edad el porcentaje de GC, se obtuvo que las mujeres entre 18-39 años presentaron un 74 % nivel alto y muy alto y un 26 % normal. Las mujeres entre 40 y 58 años presentaron un nivel muy alto de GC en un 75 % y en un 25 % un nivel alto, y ninguna de ellas arrojó nivel normal de GC. En relación con la GC en hombres, aquellos entre 18-39 años presentaron un 75 % nivel muy alto, un 8,3 % nivel alto y un 16,6 % un nivel normal. En el rango de 40-58 años, un 100 % presenta un nivel de GC entre alto y muy alto. Esta distribución porcentual permite evaluar que conforme avanza la edad tanto en hombres como en mujeres se incrementa la GC y en similares proporciones. El análisis del nivel de GV reveló que un 70 % presentó un nivel normal, un 16 % un nivel alto y un 14 % un nivel muy alto. En la investigación actual se reportó que la población de jóvenes estudiada arrojó en su mayoría un IMC normal; en la relación IMC vs. GC se halló como alto (44,80 %); además del total de jóvenes estudiados el sexo femenino arrojó GC muy alto (44,64 %) y en relación con GV se encontró un mayor porcentaje en la clasificación normal (100 %) en el sexo femenino, con incidencias como alto (16,33 %), específicamente en el sexo masculino ²⁵.

En un estudio realizado por Cynthia L. Ogden y cols. (2015) ²⁶ en una población de estadounidenses durante 2011-2014 se encontró una prevalencia de obesidad en adultos más jóvenes de 20 a 39 años (32.3 %); la prevalencia de obesidad entre las mujeres (38,3 %) fue mayor que entre los hombres (34,3 %), y esta a su vez fue mayor entre los de mediana edad (40.2 %) y en adultos mayores (37.0 %) que en los más jóvenes (32. 3 %); además, esta fue mayor entre los blancos no hispanos, no hispanos adultos negros e hispanos y juvenes que entre no hispanos adultos y jóvenes asiáticos. Los resultados del estudio arrojaron GC en mayor porcentaje (42,39 %) como muy alto en jóvenes en edades entre 21 y 22 años, seguidos de alto (30 %).

En un estudio realizado por Espinosa Quispe (2019) en 46 mujeres y 37 hombres que acudían a gimnasios del Cercado de Lima con una frecuencia de 2 a 4 veces en edades entre 20 y 40 años, en relación con el Índice de Masa Adiposa (IMA), el promedio de mujeres reportó resultados de porcentaje de grasa como normal (24,6 a 34,9 %); en el caso de los hombres, encontraron mayor tendencia de porcentaje de grasa elevado, sobrepasando el rango de normalidad de (12,2 a 22,5 %), y hallaron sobrepeso según el (IMA). Además, el IMC describe sobrepeso en promedio tanto para mujeres como para hombres. Ambas poblaciones tienen más de 25 kg/m² de IMC, sin llegar al 30 kg/m², con tendencia a obesidad ²⁷. El estudio arrojó resultados de IMC normal en la mayoría de la población de jóvenes evaluados; sin embargo, al detectar resultados en la relación IMC vs. GC se encontró IMC como sobrepeso y GC muy alto en un 81,13 %; en el caso de las mujeres se reportó como muy alto la relación GC vs. género (44,64 %), y para el sexo masculino resultados similares como normal y muy alto (34,69 %).

Hung, S.-P y cols. (2017) ²² sugieren combinar el IMC y el BIA para la detección de obesidad y sobrepeso en la población adulta joven. En relación con los niveles de presión arterial según género, el estudio reveló una mayor incidencia (26,53 %) de hipertensión con incidencias de GC muy alto (34,69%) y GV alto (16,33 %) en el grupo sexo masculino, estudiado independientemente de la edad. Respecto a esto González (2013) determinó la frecuencia de hipertensión arterial y el exceso de peso de los adolescentes de 10-17 años de la Habana Este, y encontró que más del 20 % presentaba exceso de peso ( 2.9 %), tensión arterial alta y 14.5 % prehipertensión ²⁸

Investigadores coinciden ^29,30 en que la presión arterial fue menor en las mujeres en comparación con los varones; en este estudio se encontraron resultados similares. Garcia-Gulfo ³¹ detectó que la prevalencia de HTA estuvo en un (1,8 %), similar a la encontrado en Perú, pero con diferencias notables respecto a Chile, Brasil ³², México y otros estudios de Colombia. La prevalencia de HTA en estudios de Colombia elevada puede estar asociada con el incremento de la obesidad ³³. Resultados que superan las cifras halladas en este estudio.

Otro estudio realizado en población universitaria detectó la mayor prevalencia de pre- HTA en hombres en comparación con las mujeres ³⁴. Esto concuerda con estudios en universitarios en Chile, Palestina y Corea ^35-37. En el estudio se observó que el sexo masculino presentó una prevalencia de franca hipertensión (26,53%).

CONCLUSIONES

El mayor porcentaje de los jóvenes evaluados estuvo en la clasificación normal para ambos sexos; sin embargo, en relación con la grasa visceral se detectó en mayor porcentaje en el género masculino. Este estudio permitió identificar que el IMC tiene influencia sobre el resultado de la grasa corporal, siendo este más elevado en el género femenino. En relación con los niveles de hipertensión, se halló que el género masculino está más asociado a la hipertensión y el femenino a la hipotensión. Resultados de interés para futuras investigaciones.