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INTRODUCCIÓN
Los establecimientos de educación superior en Chile otorgan títulos técnicos de nivel superior, títulos profesionales y grados académicos, según corresponda 1. El grado de licenciado habilita al profesional a ejercer la docencia, a participar en equipos de investigación y la continuidad de estudios de posgrado. En esta línea, las asignaturas de investigación se convierten en un elemento clave durante el proceso formativo de los estudiantes. Estos proyectos y/o actividades teórico-prácticas son apoyadas por un profesor guía 2. La tesis de pregrado justifica y culmina la adquisición de las competencias investigativas necesarias para el perfil de egreso. Se realizan con base en el método y formato científicos, siendo de carácter obligatorio 3, y busca la resolución de una pregunta propia del ámbito de la carrera del estudiante, siendo ética y metodológicamente pertinente.
A nivel institucional, la investigación es un criterio de calidad, es evaluado en el proceso de acreditación de las universidades chilenas 4; por ende, es considerado un indicador académico de calidad, prestigio y de producción 2,5, de utilidad para fomentar la práctica basada en la evidencia y aumentar la calidad de los diagnósticos, pronósticos y tratamientos, de los futuros profesionales 2,6.
La kinesiología es la disciplina que relaciona la ciencia del movimiento humano y la terapia física, y busca prevenir y resolver las disfunciones del movimiento vinculadas a problemas de salud 7. En Latinoamérica, los profesionales dedicados a esta disciplina se conocen también como fisioterapeutas o terapeutas físicos 8. En Chile, la carrera de kinesiología se imparte en 88 sedes universitarias, tiene una matrícula de 3900 estudiantes y anualmente egresan 2819 profesionales 9. En la Universidad Santo Tomás (UST), Chile, esta carrera se dicta en 12 sedes, con una duración de 10 semestres, y al egresar los estudiantes obtienen el título profesional de kinesiólogo y el grado académico de licenciado en kinesiología. Este último se adquiere aprobando las asignaturas Seminario de Investigación e Internado Profesional 4. El plan de estudio favorece las competencias investigativas de los estudiantes, incluyendo asignaturas como Estadística, Epidemiología, Metodología y Seminario de Investigación 10. Esta última, se culmina con la aprobación de una tesis de pregrado, que es una investigación básica o aplicada en un contexto kinésico.
Una estrategia para profundizar en los aspectos investigativos es la bibliometría. A través del análisis cuantitativo permite caracterizar el estado actual de la producción y de las revistas científicas 11, determinando su evolución, la productividad de autores, colaboración, impacto y visibilidad de las publicaciones 12. Su unidad de análisis frecuentemente es el artículo científico, ya que es el modo más efectivo de transmitir el conocimiento; por tanto, la bibliometría se ha centrado más en aquel que en tesis de pregrado 13. Además, estas últimas no tienen como finalidad su publicación en revistas de corriente principal 13,14. En este contexto, son incipientes las investigaciones en Latinoamérica que hayan realizado análisis bibliométricos basados en tesis de pregrado, y se encontró en los últimos cinco años evidencia en: psicología 15,16, trabajo social 17, educación 18,19, enfermería 20, medicina 21, kinesiología/fisioterapia 22, odontología 23,24, medicina veterinaria 25 e ingeniería 26,27. En Chile, los análisis bibliométricos se relacionan con carreras de educación 18,19, y no así en kinesiología. Este estudio podría aportar información relevante para identificar el rumbo de las investigaciones de esta carrera. El objetivo de estudio fue analizar las características metodológicas y de investigación, los antecedentes del sujeto de estudio y de las evaluaciones e intervenciones aplicadas en las tesis de pregrado de la carrera de kinesiología de la UST, sede Los Ángeles (Chile), durante 2010- 2018.
MATERIALES Y MÉTODOS
Diseño de estudio: Estudio bibliométrico, de alcance descriptivo, con diseño no experimental, de tipo retrospectivo.
Estrategia de búsqueda para identificar las tesis: La revisión se realizó en la biblioteca general y en la biblioteca de la carrera de kinesiología, ambas de la UST, sede Los Ángeles. El objetivo fue identificar todas las tesis de pregrado de dicha carrera, abarcando los años 2010- 2018.
Selección de las tesis y criterios de inclusión: Se buscó todas las tesis en formato papel y digital de la carrera de kinesiología de la UST, sede Los Ángeles entre 2010 - 2018 (n= 153).
Extracción de los datos: Se excluyó el duplicado de las tesis encontradas (por reglamento interno, si la tesis de pregrado tiene nota >6.0 en una escala de 1.0 - 7.0, se conserva una copia en cada biblioteca). No se aplicaron criterios de exclusión por tipo de estudio e idioma (todas fueron redactadas en español). La muestra final fue de 91 tesis (figura 1).
Fuente: elaboración propia.
Figura 1 Identificación, tamizaje y selección de las tesis de pregrado de la carrera de kinesiología
Se utilizó un instrumento de registro con 38 ítems, el cual fue validado por tres expertos en las áreas de metodología, investigación y análisis bibliométrico previo a la toma de datos. Cada uno de los expertos hizo recomendaciones y sugerencias de mejora en relación con la congruencia de los ítems, la amplitud de contenidos, la redacción de los ítems, la claridad y precisión de los ítems y la pertinencia de los ítems. Las recomendaciones fueron incorporadas en la versión final del instrumento. El instrumento se organizó en tres grandes categorías y cada una fue subdividida en subcategorías e ítems: 1) antecedentes metodológicos y de investigación, contenía tres subcategorías: a) antecedentes generales de tesis y autores, con 4 ítems, b) metodología, con 11 ítems, y c) formato, con 10 ítems; 2) antecedentes del sujeto de estudio, con dos subcategorías: a) sociodemográficos, con 6 ítems, y b) de salud, con 4 ítems, y finalmente 3) antecedentes de las evaluaciones e intervenciones, con dos subcategorías: a) evaluaciones, con 1 ítem, y b) intervenciones, con 2 ítems (tabla 1). Específicamente, las subcategorías de 1.a) antecedentes generales de las tesis y autores y 1.b) metodología contenían ítems específicos de acuerdo con la literatura de esta área (28, 29).
Tabla 1 Categorías, subcategorías e ítems del instrumento de registro
DENAKE=Departamento de Acreditación de Especialidades y Especialistas de Kinesiología. IMRyD= introducción, metodología, resultados y discusión Síntesis de los datos: Los datos fueron registrados en el programa Excel. Los datos cualitativos fueron representados mediante frecuencia absoluta y porcentual y los cuantitativos, en promedio y desviación estándar. La información se presentó en tablas resumen y se analizaron los resultados por categorías.
Fuente: elaboración propia.
RESULTADOS
a) Características metodológicas y de investigación
Se evidenció que las tesis mayoritariamente eran investigaciones originales (98,9 %), solo un 1,1 % fueron revisiones, eran desarrolladas por dos estudiantes (89 %), con un profesor guía de grado académico licenciado (69,2 %) o magíster (20,9 %). Las áreas de la kinesiología más investigadas fueron la respiratoria (15 %) y traumatológica (12 %). En relación con las áreas no reconocidas por el Departamento de Acreditación de Especialidades y Especialistas de Kinesiología (DENAKE) (8), destacaron la biomecánica, ergonomía, maxilofacial y actividad física y salud como áreas emergentes (31 % en su suma total) (figura 2).
Figura 2 Áreas de la kinesiología más estudiadas según la DENAKE (Departamento de Acreditación de Especialidades y Especialistas de Kinesiología)
En la tabla 2 se presentan los hallazgos relacionados a la metodología. Se evidenció que en las tesis predominaba el alcance descriptivo (52,7 %) y con un diseño no experimental (56 %). Contrariamente, las tesis que tenían un diseño experimental (44 %) eran principalmente con un subdiseño preexperimental (77,5 %), se desarrollaban en un contexto de prueba de campo (80%) y solo un 36 % presentó resultados significativos en al menos una variable de su interés. En cuanto a la temporalidad, el 56 % tenía una temporalidad transversal, y el instrumento más utilizado fueron los cuestionarios y/o encuestas (41,7 %). Las tesis utilizaban muestras pequeñas (< de 49 personas) (71,4 %), de tipo no probabilística (89%) por conveniencia. Asimismo, las variables más medidas fueron los antecedentes sociodemográficos y nutricionales y hábitos de salud (13,7 y 13,2 %, respectivamente).
Tabla 2 Metodología de las tesis
Los datos cualitativos son presentados en frecuencia absoluta (n) y porcentual (%). AVD= Actividades de la Vida Diaria.
Fuente: elaboración propia.
Se observó que un alto porcentaje de las tesis presentaban un resumen estructurado, la presencia de palabras claves y escritas en un formato IMRyD (Introducción, Metodología, Resultados y Discusión) (76,9 %, 93,4 % y 98,9 %, respectivamente). Por otro lado, tenían < de 80 hojas, < de 49 referencias (82,4 y 66,3 %, respectivamente) y el 86 % tenía < 60% de sus referencias actualizadas (menor a 5 años). Finalmente, solo un 48,4 % registró la aprobación de un comité de ética; por el contrario, un alto porcentaje registró los instrumentos de evaluación y su consentimiento informado en el anexo (93,4 y 94,5 %, respectivamente) (tabla 3).
b) Antecedentes del sujeto de estudio
En la tabla 4 se presentan los datos de la subcategoría de antecedentes sociodemográficos. Los sujetos de estudio correspondían a jóvenes y adultos (32,4 % cada uno) de ambos sexos (hombres y mujeres), con una edad promedio de 34,5 años. Además, estos sujetos provenían de instituciones educacionales de enseñanza básica y media, de una red asistencial de salud pública y de centros de educación superior (26 %, 20 % 14 %, respectivamente). Por ende, las muestras eran usualmente estudiantes (52,1 %). Por último, más de la mitad de las tesis no registró el lugar de residencia (63,7 %).
Tabla 4 Antecedentes sociodemográficos del sujeto de estudio
Los datos cuantitativos son presentados en promedio ® ± desviación estándar (d.e). Los datos cualitativos son presentados en frecuencia absoluta (n) y porcentual (%). AM=Adulto Mayor, ELEAM=Establecimientos de Larga Estadía para Adultos mayores.
Fuente: elaboración propia
En la tabla 5 se presentan los datos de la subcategoría antecedentes de salud del sujeto de estudio. Las tesis investigaban generalmente a personas con un diagnóstico médico (43 %), y las patologías cardiometabólicas, respiratorias y traumatológicas eran las más frecuentes (31 %, 15 % y 15%). Adi-cionalmente, el 40 % de las tesis evalúo hábitos de salud, siendo los hábitos nutricionales, de actividad física y de consumo de tabaco y alcohol los evaluados (44,4 %, 41,7 % y 13,9 %, respectivamente).
c)Antecedentes de las evaluaciones e intervenciones
En la tabla 6 se presentan los datos relacionados con la categoría antecedentes de las evaluaciones e intervenciones. Predominaban los instrumentos que evaluaban actividad y/o condición física y parámetros respiratorios (36,7 y 14,1 %). Por último, el 77 % de las tesis no realizaron intervenciones kinésicas; las que sí realizaron correspondían al ámbito motor.
Tabla 5 Antecedentes de salud del sujeto de estudio
Los datos cualitativos son presentados en frecuencia absoluta (n) y porcentual (%).
Fuente: elaboración propia.
DISCUSIÓN
Este estudio permitió generar un perfil de las tesis realizadas en la carrera de kinesiología de la UST, Los Ángeles. Estas fueron efectuadas por dos tesistas, guiados por un profesor licenciado, en el área de la kinesiología respiratoria, con un alcance descriptivo, no experimental, de temporalidad transversal; utilizaron cuestionarios y/o encuestas como instrumento principal; las muestras eran <49 personas; con un muestreo no probabilístico por conveniencia; sin resultados significativos en las tesis experimentables/correlacionales; la variable más evaluada fue los antecedentes sociodemográficos. Las tesis presentaban un resumen estructurado con palabras claves,
carta Gantt, una estructura IMRyD. Tenían <80 hojas, <49 referencias y mayoritariamente tenían al menos <60 % de referencias actualizadas. Las tesis en su anexo presentaban los documentos de consentimiento informado e instrumentos utilizados, pero la mitad no registró la aprobación del comité de ética. Las muestras correspondían principalmente a jóvenes y adultos (promedio=34,5 años), de ambos sexos y pertenecientes a centros educativos o de la red de salud pública. Las muestras presentaban un diagnóstico médico, y las cardiometabólicas son las más frecuentes. Se utilizaron instrumentos para evaluar parámetros de actividad y condición físicas, y con frecuencia las tesis no realizaron intervenciones kinésicas.
Los hallazgos son consistentes con la literatura en cuanto a la cantidad de dos alumnos por tesis 12,14, el tipo de alcance descriptivo tanto en tesis de pregrado 21,22,24,25 como en posgrado 30; probablemente porque son investigaciones más sencillas y de menor costo. Además, el tamaño de muestra mínimo para este tipo de alcance (>30) coincide con lo sugerido por la literatura 29, para que las investigaciones no tiendan al sesgo y no carezcan de uso práctico.
Igualmente, las investigaciones se centran en diseños no experimentales 24, de temporalidad transversal 12,22, y presentan menos de 120 páginas 26,27, con menos de 50 referencias 14,24,27, y con un 60 % aproximadamente de referencias actualizadas 17,21,27.
En la literatura también prevalece el grado de magíster y licenciado en el grado académico del profesor guía 18,31,32. Respecto a esto, las competencias investigativas son fundamentales en la práctica docente, más aun al dirigir una tesis, ya que los docentes pueden actuar como facilitadores respecto a la calidad y publicación de estas 33.
Las características de los sujetos de estudio se asemejan a otras investigaciones en cuanto a que los esfuerzos se dirigen a indagar a jóvenes y adultos de ambos sexos 14,21,22 con comorbili-dades cardiometabólicas 34 y que forman parte de instituciones educacionales: básica, media y superior, o una red de salud pública 14,15,21. Generalmente se evalúan a estas personas porque son grupos de fácil acceso y con menos tiempo de búsqueda.
En cuanto a las áreas de la kinesiología utilizada en las tesis, estas se asemejan parcialmente a la literatura, ya que los estudios igualmente analizan las áreas respiratorias y traumatológica, pero también áreas como la deportiva y la rehabilitación basada en la comunidad 22,35,36. Puede que las áreas respiratoria y traumatológica sean prioridad porque son dos de las principales causas de ingreso hospitalario del país, y asimismo, las enfermedades respiratorias son una de las principales causas de mortalidad chilena 37.
Con base en la evidencia presentada surge como desafío considerar fomentar el desarrollo de investigaciones orientadas hacia los aspectos de promoción de salud y vida saludable, los cuales han sido considerados como pilares para la formación de la kinesiología 38.
Finalmente, relacionado con el alcance de la investigación, dado que un bajo porcentaje de tesis se orientó hacia las investigaciones experimentales, surge como necesidad potenciar las indagaciones que contribuyan a la práctica basada en la evidencia 39-41.
Este estudio contribuye a la escasa evidencia de análisis bibliométricos aplicados en tesis de pregrado del área de la salud, y es el primer análisis bibliométrico en la carrera de kinesiología en Chile. Adicionalmente, para la estrategia de búsqueda, selección y síntesis de los datos, se realizó un proceso riguroso, que permite ser aplicado en otros centros de educación superior que deseen aumentar la visibilidad de sus investigaciones.
Limitaciones
Los escasos análisis bibliométricos en tesis de pregrado en carreras de la salud dificultaron la comparación de los resultados. Además, no se pudo ampliar la muestra a otras carreras o sedes de la universidad, ya que no cuenta con un repositorio académico donde se puedan albergar indicadores de producción científica, como publicaciones, tesis de pregrado, posgrado, libros, patentes, etc. Estudios posteriores deberían considerar esta limitante. La adquisición de un repositorio institucional significará la preservación y el libre acceso a estos documentos 42.
CONCLUSIONES
Este estudio reportó que las tesis de kinesiología mayoritariamente las realizan dos tesistas, en conjunto con un guía de grado licenciado, con un alcance descriptivo, un diseño no experimental, de temporalidad transversal, con muestras pequeñas, no probabilísticas, por conveniencia, utilizando cuestionarios y/o encuestas para medir parámetros de actividad y condición físicas principalmente en las áreas respiratoria y traumatológica.
Las tesis cumplen con la estructura de un reporte científico, aun cuando un porcentaje de ellas tiene referencias poco actualizadas y no incluye datos de aprobación del comité de ética.
Los sujetos de estudio principalmente eran jóvenes y adultos pertenecientes a centros educativos de enseñanza básica, media o usuarios de la red de atención de salud pública que presentaban algún diagnóstico médico de enfermedad cardiometabólica.
Este estudio reveló información importante respecto a las características metodológicas, el perfil de la población utilizada y las principales líneas de investigación que se han llevado a cabo en la carrera de kinesiología de esta universidad, lo que ayudaría a identificar áreas de conocimiento, poblaciones y condiciones de salud poco exploradas.
