Entramados de violencia íntima de pareja: una revisión integradora de la literatura

QUINTERO CALDERÓN, DOMINGA MARÍA; BULA ROMERO, JAVIER ALONSO; QUINTERO CALDERÓN, DOMINGA MARÍA; BULA ROMERO, JAVIER ALONSO

doi:10.14482/sun.39.02.194.522

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Revista Salud Uninorte

Print version ISSN 0120-5552On-line version ISSN 2011-7531

Salud, Barranquilla vol.39 no.2 Barranquilla May/Aug. 2023 Epub Apr 09, 2024

https://doi.org/10.14482/sun.39.02.194.522

Artículos revisión

Entramados de violencia íntima de pareja: una revisión integradora de la literatura

Intimate Partner Violence Entanglements: An Integrative Literature Review.

DOMINGA MARÍA QUINTERO CALDERÓN¹
http://orcid.org/0000-0002-5165-7542

JAVIER ALONSO BULA ROMERO²
http://orcid.org/0000-0002-0788-0472

^¹ Psicóloga, especialista en Gerencia del Talento Humano de la Universidad Pontificia Bolivariana y Magister en Salud Pública de la Universidad de Córdoba- Orcid: 0000-0002-5165-7542. mariadquintero@correo.unicordoba.edu.co

^² MSc en Enfermería Universidad Nacional de Colombia, docente de Tiempo completo del Programa de Enfermería de la Facultad Ciencias de la Salud de la Universidad de Córdoba. - Orcid: 0000-0002-0788-0472. javierbula@correo.unicordoba.edu.co

RESUMEN

Objetivo:

Integrar la evidencia teórica y empírica relacionada con la violencia de pareja íntima en el contexto de atención en salud pública.

Materiales y Método:

Se realizó una revisión integradora de la literatura siguiendo la propuesta de Dixon-Woods, Agarwal, Jones, Young y Sutton. Las bases de datos consultadas fueron PubMed, Scielo, Medline, Lilacs, Proquest, ESBCO, Science Direct y Scopus y el meta-buscador Google académico en los idiomas inglés, español y portugués. Se utilizaron los siguientes descriptores: Partner Violence, Intimate Violence, Intimate Partner, Intimate Partner Abuse, Partner Abuse, Intimate Spouse Abuse, Public Health.

Resultados:

Se identificaron 119 artículos relacionados con la violencia de pareja íntima en el ámbito mundial. Latinoamérica y Norteamérica fueron las regiones del mundo con mayor proporción de artículos identificados (37.2 y 32.2 % respectivamente). Los países de Latinoamérica con más aportes en el tema son Brasil, con el 17 %; Colombia, con el 6.9 % y México, con el 4.3 %; mientras en Norteamérica, en los Estados Unidos se publicaron el 29.4 % de los artículos encontrados. En el periodo estudiado (2015-2020), se encontró un mayor número de artículos publicados en los años 2017 y 2020, la mayoría de ellos (57.1 %) utilizó una metodología cuantitativa.

Conclusiones:

Los patrones temáticos que emergen de esta revisión integradora develan los entramados de la violencia de pareja muestran cómo las relaciones de poder, la desigualdad de género y las múltiples violencias a las que se ven expuestas las mujeres están directamente influenciadas por la cultura machista y patriarcal.

Palabras clave: violencia de pareja; violencia íntima; pareja íntima; abuso de pareja íntima; abuso de cónyuge íntimo; salud pública

ABSTRACT

Objective:

To integrate the theoretical and empirical evidence related to intimate partner violence in the context of public health care.

Materials and Method:

An integrative review of the literature was carried out following the proposal of Dixon-Woods, Agarwal, Jones, Young and Sutton. The databases consulted were PubMed, Scielo, Medline, Lilacs, Proquest, ESBCO, Science Direct and Scopus and the academic Google metasearch engine in English, Spanish and Portuguese. The following descriptors were used: Partner Violence, Intimate Violence, Intimate Partner, Intimate Partner Abuse, Partner Abuse, Intimate Spouse Abuse, Public Health.

Results:

119 articles related to intimate partner violence worldwide were identified. Latin America and North America were the world regions with the highest proportion of identified articles (37.2 % and 32.2%, respectively). The Latin American countries with the most contributions on the subject are Brazil, with 17 %; Colombia, with 6.9 %, and Mexico, with 4.3 %; While in North America, 29.4 % of the articles found were published in the United States. In the period studied (2015-2020), a greater number of articles published in the years 2017 and 2020 were found, most of them (57.1 %) used a quantitative methodology.

Conclusions:

the thematic patterns that emerge from this integrative review reveal the networks of intimate partner violence and show that asymmetric relationships, gender inequality and the multiple forms of violence to which women are exposed are directly influenced by the macho culture and patriarchal.

Keywords: partner violence; intimate violence; intimate partner; intimate partner abuse; intimate spouse abuse; public health

INTRODUCCIÓN

La violencia propiciada por la pareja es una de las formas más comunes de violencia contra la mujer; sin embargo, también puede ocurrir de forma aislada o continua, en hombres, bien sea, entre parejas heterosexuales o del mismo sexo ¹ constituyendo un grave problema de salud pública ¹^-⁷ y una violación de los derechos humanos de las mujeres y los hombres ⁶. Informes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) indican que una de cada tres mujeres en el mundo (35%) ha sufrido, en algún momento de su vida, violencia física y/o sexual de pareja o violencia sexual ejercida por terceros ⁷^-⁹. Esta forma de violencia incluye maltrato físico, sexual y emocional, el control por parte de la pareja ⁹, y tiene implicaciones para las mujeres a nivel físico, mental y social, según demuestra la evidencia científica ¹⁰^-¹³.

Las consecuencias psicológicas que esta experiencia supone para las mujeres, ampliamente discutidas en la literatura ¹³^-¹⁹, incluyen depresión, ansiedad, insomnio, falta de autoestima, angustia emocional ¹⁸^-²⁰, intento de suicidio, entre otras ¹⁹^-²¹. Entre los efectos en su salud física, se encuentran altas tasas de infección por VIH ²⁰ y otras enfermedades de transmisión sexual ²¹^-²⁴, con lo que se perjudica su salud sexual y reproductiva ²⁵^,²⁶.Además, se reporta mayor proporción de abortos inducidos ²⁶^-²⁷, bajo peso al nacer ²⁷^-²⁹, nacimientos prematuros ²⁹, restricción en el crecimiento intrauterino del feto ³⁰^,³¹, depresión materna ³² suicidios ³³, ingresos hospitalarios por lesiones personales ³⁴ y feminicidios ³⁵.

En cuanto a las repercusiones en el ámbito social, algunas investigaciones han señalado pérdidas del puesto de trabajo y/o falta de oportunidades laborales ³⁶. Esta limitación provoca que muchas no puedan salir del círculo de violencia en el que se encuentran inmersas ³⁷. Por otro lado, los efectos de la violencia de pareja recaen también sobre la salud de los hijos ³⁸, pues la violencia de pareja genera violencia contra los hijos en la medida en que atestiguan las agresiones entre los padres ³⁹. De hecho, suele haber más casos de maltrato infantil en los hogares en donde hay mujeres violentadas por su pareja que en los hogares sin violencia doméstica ⁴⁰. Las consecuencias para los niños son variadas e incluyen problemas psicosociales, emocionales, ansiedad, depresión, fracaso escolar, baja autoestima, desobediencia, pesadillas, trastornos de alimentación, etc. ⁴¹^-⁴⁶involved (n = 52).

Un informe sobre violencia contra las mujeres del Instituto Nacional de Medicina Legal de Colombia ratifica un crecimiento continuo y acelerado de la violencia contra las mujeres en el territorio nacional. Solo entre 2016 y 2017 se realizaron 1489 necropsias por homicidio de mujeres en todo el territorio nacional ⁴⁷. De estos homicidios, el 54 % fue ocasionado por arma de fuego, el 23 % por armas corto punzantes y el 9 % por asfixia ⁴⁷. En el 48 % de los casos reportados, el agresor fue un desconocido; en el 27 %, la pareja o expareja y en el 3,5 % un familiar. En otras palabras, en más del 30 % de los asesinatos perpetuados contra una mujer, el agresor fue una persona con la que la víctima tuvo una relación afectiva y/o filial ⁴⁷.

La región cordobesa no es ajena a esta realidad social. Para 2018, la violencia de pareja en el departamento de Córdoba alcanzó 487 casos por 100000 habitantes ⁴⁸; mientras tanto, la ciudad de Montería reportó 242 casos, lo que la convirtió en el municipio con la tasa más alta de violencia de pareja registrada en el departamento. Esta situación se ha incrementado como efecto del confinamiento en el hogar, producto de la pandemia por Covid-19 ⁴⁹^-⁵⁰, puesto que aviva la tensión y el estrés y genera preocupaciones relacionadas con la seguridad, la salud y el sustento diario ⁵⁰. Esta situación ha reforzado también el aislamiento de muchas mujeres con parejas o compañeros violentos, lo que favorece un comportamiento controlador en el hogar que le impide a muchas mujeres romper con el ciclo de violencia ⁵¹. En efecto, el panorama de violencia contra las mujeres en Colombia, y especialmente en Córdoba, se ha exacerbado en este contexto, pues se ha incrementado el reporte de casos de violencia intrafamiliar, violencia ejercida por la pareja durante el periodo de pandemia; datos que se pueden corroborar en el boletín de la corporación Sisma Mujer, que describe el comportamiento de las violencias contra las mujeres en el marco de la pandemia por Covid-19 en Colombia para el periodo 2020-2021 ⁵².

La situación problemática en cuestión y los marcos para su análisis y comprensión permitieron plantear el siguiente objetivo de estudio: integrar la evidencia teórica y empírica relacionada con la violencia de pareja íntima en el contexto de la atención en salud pública en el periodo comprendido entre 2015 y 2020.

MATERIALES Y MÉTODOS

Se realizó una revisión integrativa de la literatura de tipo descriptivo, de acuerdo con los parámetros establecidos por Whittemore y Knaf ⁵³ y los criterios de la declaración PRISMA ⁵⁴. Esta se desarrolló en seis etapas, como lo plantean Mendes et al. (2008) ⁵⁵. Este tipo de diseño permite la síntesis del conocimiento de un tema, el cual es especialmente útil para señalar los vacíos existentes en el conocimiento; con este tipo de estudio, se busca sintetizar la evidencia científica y generar nuevas conclusiones sobre un área de conocimiento específico ⁵⁵

Primera etapa

El problema planteado en esta revisión surgió a partir de la siguiente pregunta de investigación: ¿qué reportes existen en la evidencia teórica y empírica sobre la violencia de pareja íntima en el contexto de la atención en salud pública?

Segunda etapa

Se establecieron los criterios de inclusión y exclusión de esta revisión. La búsqueda y selección de los artículos científicos se inició en las bases de datos elegidas para tal fin. Las bases de datos consultadas fueron PubMed, Scielo, Medline, Lilacs, Proquest, ESBCO, Science Direct y Scopus. Inicialmente, se realizó una búsqueda exploratoria en los metabuscadores, utilizando los siguientes descriptores: partner violence, intimate violence, intimate partner abuse, partner abuse, intimate spouse abuse, public health y su respectiva traducción al español y al portugués.

Criterios de inclusión y exclusión

Los criterios de inclusión fueron de artículos científicos en inglés, español y portugués, publicados en revistas indexadas entre 2015 y 2020.En cuanto a los criterios de exclusión, se tuvieron en cuenta: publicaciones de trabajos duplicados, literatura gris, artículos no publicados en revistas indexadas y sin disponibilidad de su resumen.

Tercera etapa

Se realizó la lectura en texto completo de los artículos de investigación seleccionados, con el fin de identificar las características de las publicaciones que documentaban el fenómeno de estudio. La pérdida de datos fue controlada por medio de la categorización de los artículos; para ello los investigadores diseñaron una matriz en Microsoft Excel con el fin de sistematizar la información, relacionando el autor o autores, año de publicación, objetivo, sujetos de estudio, metodología, resultados y principales conclusiones. Por su parte, el sesgo de clasificación fue controlado manteniendo el rigor metodológico de las revisiones integrativas.

Cuarta etapa

Se evaluaron los artículos seleccionados; los resultados de la evaluación fueron categorizados para dar respuesta al objetivo planteado; en esta etapa se realizó la lectura crítica y análisis de contenido de los artículos seleccionados ⁵⁶^-⁵⁷ teniendo en cuenta el siguiente procedimiento:

Figura 1 Procedimiento para el análisis de contenido de los artículos seleccionados.

Quinta etapa

Corresponde a la discusión, en ella se interpretaron los resultados a la luz de los hallazgos reportados y la evidencia empírica disponible.

Sexta etapa

Se establecieron las conclusiones y reflexiones en torno al fenómeno de la violencia de pareja íntima en el contexto de la atención en salud pública a partir de los hallazgos reportados.

RESULTADOS

La búsqueda de los artículos se llevó a cabo por dos revisores de manera independiente. Inicialmente, se encontraron 7743 artículos; luego de aplicar los filtros por fecha e idioma, se preseleccionaron 495 para lectura de título y resumen; de estos, se seleccionaron 271 artículos para lectura completa, de acuerdo con lo planteado por Grove, et al. ⁵⁹. En este proceso, fueron excluidos 152 artículos: 83 artículos tenían el texto incompleto, 42 no se ajustaban al fenómeno de estudio (se trataban de parejas del mismo sexo), 13 estaban repetidos y 14 fueron excluidos después de una lectura crítica de su contenido. Finalmente, se seleccionaron 119 artículos para esta revisión (figura 1).

Fuente: Diagrama de Flujo PRISMA adaptado siguiendo la propuesta de Page et al. ⁵⁴.

Figura 1 Flujograma del proceso de selección de los artículos

Tabla 1 Caracterización de las publicaciones relacionadas con la violencia de pareja íntima (VIP)

Descripción bibliométrica de los artículos seleccionados.

Se identificaron 119 artículos relacionados con la violencia de pareja íntima en el ámbito mundial. Latinoamérica y Norteamérica fueron las regiones del mundo con mayor proporción de artículos identificados (37.2 y 32.2 % respectivamente). Los países de Latinoamérica con más aportes en el tema fueron Brasil, con el 17 % ⁵⁷^-⁷⁴; Colombia, con el 6.9 % ⁷⁵^-⁸², y México, con el 4.3 % ⁸³^-⁸⁶. Los artículos de Estados Unidos tuvieron el 29.4 % ⁵⁶^,⁸⁷^-⁹⁷. Además, se encontró un mayor número de artículos publicados en 2017 y 2020.

Tabla 2 Distribución geográfica de las publicaciones relacionadas con la violencia de pareja íntima (VIP) periodo 2015-2020

Otro aspecto para destacar en esta revisión refiere al perfil de las mujeres que han vivido o experimentado violencia en sus relaciones de pareja. Se documenta el perfil sociodemográfico de las víctimas en distintos grupos poblaciones ⁹⁸ y se identificaron estudios con mujeres adolescentes ⁶¹^,⁶²^,⁸¹^,⁹⁹^,¹⁰⁰, mujeres en edad fértil ¹⁰¹, gestantes y puérperas ⁷¹^,¹⁰², mujeres adultas ⁶⁹^,⁸⁴^,¹⁰³, mujeres en periodo de menopausia ⁶⁴, adultas mayores ⁸³^,¹⁰⁴, mujeres inmigrantes ⁸⁸^,¹⁰⁵^-¹⁰⁷, mujeres pertenecientes a minorías étnicas ¹⁰⁸, mujeres afrodescendientes ¹⁰⁹, mujeres indígenas ⁸⁶ y mujeres en condición de discapacidad ¹¹⁰. En cuanto a las características demográficas, la literatura señala que la violencia contra las mujeres ejercida por su pareja o compañero íntimo está presente en todos los estratos sociales y no distingue criterios de raza, etnia, condición civil, procedencia, religión o estrato socioeconómico ¹¹¹.

Por otro lado, la mayor proporción de los estudios identificados (57.1%) tiene un enfoque cuantitativo: se identificaron seis estudios de intervención ⁶³^,⁸⁷^,¹¹²^,¹⁰⁰^,¹¹³^,¹¹⁴, 14 revisiones sistemáticas de literatura ⁵⁷^,⁵⁹^,⁶²^,⁹¹^,¹¹¹^,¹¹⁵^-¹²³, tres metaanálisis ⁶²^,⁹¹^,⁹³, un estudio de cohorte ¹²⁴, un artículo de casos y controles ¹²⁵, cuatro estudios correlacionales ⁸³^,⁹⁶^,¹²⁶^,¹²⁷, tres estudios psicométricos ¹²⁸^-¹³⁰ y 36 estudios descriptivos ⁶⁴^-⁶⁷^,⁸³^,⁸⁴^,⁹⁸^,¹³¹^,¹³²^-¹³⁷. Existen también importantes aportes desde la investigación cualitativa, especialmente de diseño exploratorio ⁶⁶^,⁹²^,⁹⁷^,¹⁰⁵^,¹⁰⁶^,¹¹⁰^,¹³⁸^,¹³⁹^-¹⁴¹, lo que evidencia la necesidad de seguir profundizando la comprensión de este fenómeno de estudio.

Tabla 3 Caracterización de los estudios relacionados con la violencia de pareja íntima (VIP) según el diseño

Fuente: bases de datos consultadas.

A partir de la lectura y análisis de contenido de los artículos seleccionados, se identificaron cuatro categorías temáticas para la discusión de los hallazgos: la violencia de pareja íntima como un fenómeno estructural, político, social y de interés en salud pública; los ámbitos en los que se circunscribe la violencia de pareja íntima; el perfil demográfico de las mujeres y, finalmente, la interacción de las mujeres en situación de violencia de pareja íntima con los servicios de salud.

Tabla 4 Temas y subtemas emergentes del análisis temático en la revisión integradora sobre violencia de pareja íntima (VIP).

Fuente: análisis de contenido de los artículos incluidos en la revisión integradora.

Figura 2 Temas y subtemas emergentes del análisis temático en la revisión integradora sobre violencia de pareja íntima (VIP).

DISCUSIÓN

La violencia contra las mujeres ejercida por la pareja o compañero íntimo es considerada un fenómeno estructural ¹⁴², político, social y de salud pública, enmarcado en la desigualdad de género ⁵⁷^,⁶⁵^,¹⁴³. Es claro que los entramados de este tipo de violencia son complejos y tienen múltiples desencadenantes. Para Simone de Beauvoir ¹⁴⁴, la violencia contra la mujer se enmarca en los sistemas de representación social vinculados al patriarcado y se refuerza toda vez que estos sistemas se basan en la identificación colectiva de hombres con conductas que rechazan y subordinan lo que es socialmente considerado femenino. Por su parte, Bourdieu ¹⁴⁵ sostiene que muchas mujeres víctimas de violencia de pareja contribuyen a su abuso, sin estar plenamente conscientes de ello, pues naturalizan tales formas de violencia. Con todo, las ideologías patriarcales no solo afectan a las mujeres al ubicarlas en un plano de inferioridad en la mayoría de los ámbitos de la vida, sino que restringen y limitan también a los hombres, a pesar de su privilegio.

Si bien hay varios movimientos feministas en el mundo que siguen manteniendo sus luchas en contra de las múltiples formas de violencia a las que permanecen expuestas las mujeres ⁶⁷^,¹⁴⁰, es evidente que los efectos de la violencia de pareja en las mujeres representan aún un grave problema. Para Marcela Lagarde, de hecho, la dominación patriarcal se agudizará, se ampliará la brecha entre mujeres y hombres y aumentará la feminización de la pobreza, la marginación, la violencia contra las mujeres y el feminicidio ¹⁴⁶. Dadas las implicaciones en su salud física y mental, esta situación representa un problema de salud pública ⁷⁸^,¹⁴⁷.

La literatura demuestra que las mujeres se pueden ver expuestas a múltiples formas de violencia en una relación de pareja ⁷⁷. La violencia física es, generalmente, la primera que se evidencia ¹³⁵^,¹⁴⁸, dada la presencia de golpes, hematomas, petequias, heridas y politraumatismos ⁸². Con todo, la evidencia indica, respecto a las mujeres en edad fértil, la presencia de embarazos no deseados e infecciones de trasmisión sexual ¹⁴⁹ y, respecto a las gestantes y puérperas ²⁸, un mayor riesgo de trastornos hipertensivos del embarazo ¹⁵⁰, partos prematuros ²⁹, bajo peso al nacer ³⁰ y depresión pre y posnatal ³². Por ello, los autores insisten en la importancia de que los proveedores de salud estén atentos a este tipo de señales y que observen el comportamiento de las mujeres y sus parejas siempre que incurran en agresiones verbales, denigración o dominación.

La violencia psicológica y /o emocional es otro tipo de violencia presente en las relaciones de pareja ⁵⁸^,⁵⁹. La literatura reporta, por ejemplo, que las parejas dejan de hablarles a las mujeres, les gritan, las insultan, critican sus cuerpos o las amenazan con el abandono. Estos actos de violencia atentan contra su salud mental ¹¹⁸, de modo que muchas presentan baja autoestima, depresión, miedo, temor, angustia y estrés postraumático ¹⁵¹; en muchos casos, incluso, terminan asesinadas por su maltratador o toman la decisión de matar a su pareja o suicidarse. Por otro lado, la violencia sexual también está presente en las relaciones de pareja, pues muchas mujeres son obligadas a tener relaciones sexuales cuando no lo desean, lo que, entre otras situaciones, puede causar embarazos no deseados e infecciones de transmisión sexual ²³. Adicionalmente, la violencia económica constituye otro tipo de violencia que se suma a este entramado: en muchas relaciones de pareja, el hombre no respeta los bienes o el patrimonio económico de la mujer y, en el peor de los escenarios, genera una dependencia económica que le impide terminar con la relación.

La revisión integradora de la literatura permitió identificar dos importantes ámbitos en los que se circunscribe la violencia de pareja íntima (VPI): uno sociocultural y uno legal. En el ámbito sociocultural, la VIP resulta completamente naturalizada, en tanto se encuentra fuertemente influenciada por una cultura machista y patriarcal que es tolerada socialmente, porque se asocia al discurso mariano de la feminidad, el matrimonio, la maternidad y la familia tradicional ¹⁵². En el ámbito legal, por otro lado, hay una serie de acciones enfocadas en las víctimas para garantizar su seguridad ⁶⁸: la coordinación de servicios judiciales y de protección y las consideraciones legales para el infractor ¹⁵³. En este sentido, solo se evidencian los aspectos operativos del abordaje del binomio víctima-agresor ¹⁵⁴.

Esta revisión señala los itinerarios por los que transitan las mujeres que buscan ayuda, si bien se indica que muchas sienten vergüenza de contar lo que están viviendo ¹⁵⁵ o preocupación por exponer su privacidad ante terceros. En la literatura consultada, se documentan dos escenarios para la atención de mujeres víctimas de violencia de pareja en los servicios de salud ¹¹⁵^,¹³⁸^,¹⁵⁶^-¹⁶⁰; mientras uno describe cómo debería ser la atención, el otro señala cómo es realmente. El primero de ellos expone aspectos relacionados con la importancia de brindar un abordaje integral y multidisciplinar a las mujeres víctimas de violencia de pareja ¹¹⁶, cuya base debe ser una comunicación terapéutica sin prejuicios, que evite la victimización y brinde a las mujeres herramientas para tomar la decisión de separarse de su agresor. El otro escenario, sin embargo, muestra cómo es realmente la atención a las mujeres víctimas de violencia de pareja: durante el proceso de atención, muchas mujeres perciben un trato indiferente e impersonal y presencian actitudes de parte de los proveedores de atención en salud tales como incomodidad para abordar temas de VIP, comentarios sexistas, revictimización ¹²⁶ y falta de preparación para comprender y abordar la violencia de pareja ¹¹⁰.

La literatura consultada señala también las intervenciones que se han realizado para manejar esta problemática ¹²³ desde el sector de la salud ¹⁶¹ y las instituciones de protección. Se mencionan sesiones terapéuticas y legales para las víctimas ⁶⁶^,⁹⁶, capacitación del personal de salud para el abordaje de este tipo de violencia y programas de formación para madres e hijos víctimas de violencia ejercida por la pareja. Se documenta un conjunto de intervenciones dirigidas solo a las mujeres víctimas de este tipo de violencia ¹⁶¹^,, dirigidas a los hombres que comenten el abuso ¹⁶², así como conjuntas entre madres e hijos ¹²¹ y entre parejas ¹¹⁴.

La violencia de pareja se presenta en formas muy variadas. Hirigoyen señala que la VIP presenta muchas formas de expresión y que estas se pueden dar de manera simultánea ¹⁶³. Generalmente, el maltrato físico es la punta del iceberg que la visibiliza; sin embargo, la presencia de violencia en una relación de pareja abarca desde la más sutil descalificación hasta el más extremo daño físico ¹⁶⁴. La violencia psicológica, como se ha mencionado, tiene consecuencias más graves por ser la más habitual y difícil de detectar, si bien se evidencia en conductas como: aislar, intimidar, amenazar, acosar, confundir cognitivamente a la víctima, abusar de ella emocional y económicamente, utilizar a los menores, entre otras ¹⁶⁵. Es importante señalar que, en el grupo familiar y en la pareja, estas formas de violencia se legitiman como mecanismos válidos para resolver conflictos, de modo que han pasado a formar parte integral de la relación en muchos hogares ¹⁶⁶.

La violencia contra las mujeres en Colombia se ejerce todos los días, en todos los ámbitos, y es una práctica extendida y reiterada; sin embargo, su magnitud se ha exacerbado con la pandemia. Para el 2020, la Organización Panamericana de la Salud OPS reportó un incremento de entre 25% y 35% en las llamadas de emergencia por asuntos relacionados con violencia contra la mujer en América Latina ¹⁶⁷. Esta situación se agudizó con la restricción en los servicios institucionales de atención a la mujer debido al confinamiento y distanciamiento social impuesto en muchas regiones del mundo. Asimismo, según ONU Mujeres, las estadísticas de violencia contra las mujeres se han incrementado desde el brote de Covid-19. Durante la pandemia, muchas mujeres víctimas de violencia de pareja vieron notablemente obstaculizadas sus posibilidades de contacto con redes de apoyo, gracias al temor al riesgo de contagio en caso de acudir a servicios públicos de apoyo, como los que brinda el sector salud. Por lo tanto, y sin dejar de lado los estragos del impacto económico generado, esta situación obligó a algunas mujeres a permanecer en relaciones de pareja violentas ¹⁶⁸.

Desafortunadamente, el miedo y la incertidumbre relacionados con el virus y las políticas sociales adoptadas para controlarlo pueden ser perjudiciales para las víctimas de violencia de pareja, puesto que introducen tensión en una relación ya estresante y producen un aislamiento más restrictivo para las mujeres ¹⁶⁹. Este aislamiento puede, a su vez, comprometer el acceso de las víctimas a servicios críticos, incluidos los servicios de atención médica, lo que conduce a un mayor desconocimiento y subestimación de la violencia ¹⁷⁰.

CONCLUSIONES

Existe una amplia evidencia teórica y empírica relacionada con la violencia de pareja íntima en las distintas regiones del mundo. La mayor proporción de los estudios identificados son de enfoque cuantitativo; sin embargo, existen importantes aportes desde la investigación cualitativa, especialmente de diseño exploratorio. Así, se evidencia la necesidad de seguir profundizando la comprensión de este fenómeno de estudio. Además, llama la atención que se observa un incremento en la publicación de artículos relacionados con esta temática para el año 2020. Una posible explicación de esta tendencia es el aumento exponencial de las denuncias sobre violencia contra la mujer en tiempos de pandemia. Finalmente, los patrones temáticos que emergen de esta revisión integradora develan los entramados de la violencia de pareja y muestran que las relaciones asimétricas, la desigualdad de género y las múltiples violencias a las que se ven expuestas las mujeres dependen directamente de la cultura machista y patriarcal que las valida.

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Recibido: 04 de Marzo de 2022; Aprobado: 16 de Septiembre de 2022

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