Español (pdf)
Articulo en XML
Referencias del artículo
Traducción automática
Enviar articulo por email
Citado por SciELO 
Citado por Google 
Similares en
SciELO 
Similares en Google 
Permalink
INTRODUCCIÓN
Las sociedades continuamente se transforman, ya que son dinámicas y no estáticas, y desarrollan nuevos valores que afectan o no las costumbres y valores establecidos desde el núcleo familiar, academia e instituciones. Esto incide en los profesionales del área de la salud, quienes deben regirse bajo principios como el trato cordial, consideración, empatía, etc., siendo parte de la práctica ética profesional 1.
En este contexto es importante que el odontólogo en formación adquiera bases sólidas en bioética, que debe ser visto como elemento preventivo que permite transformar la práctica con un enfoque y valores sociales y humanistas, que le permitirá comprender cómo es el actuar de los pacientes, colegas y compañeros de trabajo de una manera interdisciplinar y de acuerdo con los principios y valores morales de la profesión médica-odontológica 2.
Los odontólogos no pueden ser ajenos a los fundamentos, valores y principios bioéticos, reconociendo la responsabilidad que se asume con la profesión y deben entender claramente los deberes asumidos, que se resumen en: saber, saber hacer y saber cuándo hacer, camino que lleva al profesional de la salud a actuar con prudencia 3.
El rápido progreso en la práctica clínica y de investigación en odontología, que ha contribuido no solo en el campo de la salud bucodental sino también en la salud pública en general, obliga a que se profundice el conocimiento y manejo de temas como es la bioética, ya que se requiere una mayor conciencia por parte del odontólogo egresado y en formación sobre la importancia de la protección de los derechos, dignidad y hacer el bien en los pacientes 4.
Por tal motivo, el propósito de este estudio fue realizar una revisión sistemática del tema odontología y bioética.
METODOLOGÍA
Se realizó una revisión bibliográfica en las siguientes bases de datos: PUBMED, BVS, BBO. Se utilizaron los siguientes criterios de inclusión: a) Estudios realizados en el año 2000 hasta diciembre de 2021; b) participantes: estudiantes de odontología; c) tipo de estudio: cuantitativo; d) diseño de estudio: cohorte, longitudinal; e) idioma: español e inglés; f) fenómeno por revisar: bioética y odontología; g) diseño de estudio: prospectivo.
La búsqueda de los datos la realizaron dos autores, que utilizaron las siguientes palabras y operadores booleanos: en español: "odontología", "bioética", y en inglés: "odontology", "bioethic"; Combinados en la siguiente estrategia de búsqueda: en español: (odontología) AND (bioética), inglés: (odontology) AND (bioethic). Dicha estrategia de búsqueda se utilizó de igual manera en todas las bases reportadas. El método de evaluación se basó adicionalmente a cumplir criterios de inclusión a las metodologías PICO y SPIDER (ver figura 1).
Metodología PICO: a) Tipos de participantes (P): Artículos científicos; b) Tipo de intervención (I): Conocimientos y actitudes en salud oral; c) Comparación (C): Conocimientos y actitudes vs. Desconocimiento y no actitudes; d) Resultados (O): El personal de salud en formación (estudiantes de licenciatura de odontología tienen conocimientos y actitudes parcialmente correctos en salud oral.
Metodología SPIDER: a) Muestra (S): Artículos científicos; b) Fenómeno de interés (PI): Odontología y Bioética; c) Diseño de estudio (D): No experimental (Observatorio); d) Evaluación (E): Conocimientos y actitudes en salud bucodental; e) Tipo de investigación (R): Cuantitativo.
RESULTADOS
En la revisión integradora fueron considerados 23 artículos después de haber cumplido con los criterios de selección, en su mayoría realizados en Latinoamérica, siendo Brasil el que realiza una mayor contribución en esta temática con 5 investigaciones. Los artículos corresponden a ensayos 12, descriptivo transversal 8 y revisiones 3. Solamente un artículo es un estudio de tipo cualitativo utilizando herramientas etnográficas. La mayoría de los estudios son de corte cuantitativo (ver tabla 1).
Tabla 1 Artículos que son parte de la revisión integradora
| Autor | Titulo | Ciudad | Año | Diseño de estudio |
|---|---|---|---|---|
| Bravo Reyes I, Silva Barrera T, Paredes Balseca J 1 | Relaciones de la deontología en ciencias de la salud: cuatroprincipios más alcance | Ecuador | 2022 | Descriptivo y transversal |
| Humeres Flores P, Medel Castro G, Montenegro U 2 | ¿Cómo se articulan los aspectos éticos con la formación clínica de los futuros odontólogos en Chile? Una pregunta crucial | Chile | 2022 | Exploratorio, descriptivo y de tipo transversal |
| Morales G, Ramadán R, Alvear S, Sánchez del Hierro G 3 | Conocimiento y aplicación de los principios bioéticos en alumnos de posgrado de Odontología | Ecuador | 2021 | Cuantitativo, descriptivo, transversal |
| Torabi M, Shahravan A, Afshar M K , Shenasa Y, Mobasher M 4 | Knowledge and Attitude About Research Ethics Among Iranian dental students | Irán | 2021 | Cuantitativo, descriptico, transversal |
| Tiol Carrillo A 5 | Aspectos bioéticos y legales del secreto profesional en odontología | México | 2022 | Ensayo |
| Dos Santos Rodríguez MI 6 | Covid-19 ¿Cuál es el rol ético del odontólogo ante esta pandemia? | México | 2021 | Revisión sistemática de la literatura |
| Luciani Reynoso P, Calzolari A 7 | Problemas entre la teoría y la práctica del consentimiento informado en Odontología en Sudamérica | Argentina | 2021 | Cuantitativo, descriptivo |
| Silveira Santos P, Pereira do Nascimiento L, Brambilla Martorell L, Baroni de Carvalho R, Finkler M 8 | Dental education and undue exposure of patient's image in social media: a literature review | Brasil | 2020 | Revisión sistemática de la literatura |
| Zerón y Gutiérrez de Velasco JA 9 | Código de ética de la Asociación Dental Mexicana. Una revisión de nuestros principios | México | 2019 | Ensayo |
| Abreu de Moraes D, Maluf F, Luiz Tauil P, Cordon Portillo JA 10 | Precarisation of dentistry in private healthcare: bioethical analysis | Brasil | 2019 | Cuantitativo, observacional, transversal |
| Elmir K 11 | La investigación en ciencias de la salud. El rol de los comités de ética en odontología | Argentina | 2019 | Ensayo |
| Orellana Centeno JE, Guerrero Sotelo RN 12 | La bioética desde la perspectiva odontológica | México | 2019 | Ensayo |
| Rangel Galvis MC 13 | Una reflexión sobre los procesos enseñanza-aprendizaje de la bioética en odontología y sus implicaciones en la formación integral | Colombia | 2019 | Ensayo |
| Romero Beltrán AC, Sánchez Alfaro LA 14 | Autonomía profesional del odontólogo en instituciones prestadoras de servicios de salud pública y privadas de Bogotá en el marco del sistema de salud colombiano | Colombia | 2019 | Cualitativo comprensivo, llevado a cabo con herramientas etnográficas |
| Tatullo M 15 | Bioethics in reusing of biomedical waste in regenerative dentistry | Italia | 2019 | Ensayo editorial |
| Mapengo MAA, Sales Peres SFC, Sales Peres A 16 | Bioethics criteria in dentistry research of humans | Brasil | 2018 | Revisión sistemática de la literatura |
| Fonti Diego, BC, Irusta F, Valetti C 17 | Criterios éticos y legales para la toma de decisiones en intervenciones relacionadas con nanotecnología | Argentina | 2018 | Ensayo |
| Pérez García R 18 | La competencia en bioética: eje fundamental en la formación de residentes de medicina familiar y comunitaria | España | 2018 | Ensayo |
| Colucci M, Chellini M, Anello P, Arru B, Tettamanti G, Marcon E 19 | Do I need training in public health ethics? A survey on italian residents beliefs, knowledge and curricula | Italia | 2017 | Cuantitativo, observacional, transversal |
| Corrales Reyes IE, Reyes Pérez JJ, García Raga M 20 | La formación bioética del futuro profesional de estomatología en la universidad médica cubana | Cuba | 2017 | Ensayo |
| Ikeda Artacho MC 21 | Biología molecular aplicada a la estomatología en el siglo XXI: avances, bioética y educación científica | Perú | 2017 | Ensayo |
| Oliveira Tonin L, Ferreira dos Santos L, Leao de Queiroz C, Dietrichkeit Pereira JG, Alves da Silva RH 22 | Conducta ética de parte de los profesores, estudiantes de pregrado y posgrado: el punto de vista de los pacientes de algunas escuelas odontológicas | Brasil | 2017 | Cuantitativo, descriptivo |
| Gómez Tatay L, Hernández Andreu JM, Aznar J 23 | The conception of synthetic entities from a personalist perspective | España | 2017 | Ensayo |
| Rueda Martínez G, Albuquerque A 23 | La salud bucal como derecho humano y bien ético | Brasil | 2016 | Ensayo |
Fuente:
DISCUSIÓN
Tiol Carrillo explica el concepto del secreto profesional, vinculándolo con el trasfondo bioético, deontológico, normativo y legal, entendiendo que el secreto profesional es un tópico muy amplio que considera numerosos principios éticos y deontológicos con respeto a la privacidad, intimidad y confidencialidad de los pacientes y que estén presentes por parte del odontólogo, respetándolos, porque son de gran importancia para el paciente por el manejo de información que tiene el personal de salud acerca del o sobre el paciente 5.
Zerón y Gutiérrez de Velasco analiza el código de ética de la Asociación Dental Mexicana que propone las normas concretas que deben regir la conducta de los odontólogos en situaciones determinadas, como puede ser el ejercicio de la profesión. Se consideran conceptos morales, éticos y racionales derivados la interdisciplina de la ciencia y biomedicina 9.
Elmir realizó una revisión de los roles que tienen los comités de ética en odontología, con un papel multifacético y trascendental de los pilares normativos y éticos necesarios en la investigación científica, considerando también la faceta humanística para proponer la reflexión filosófica frente a los crecientes problemas, con apoyo legal, ético y técnico ante los conflictos de orden moral que pudiese haber en la práctica odontológica 11.
Rangel Galvis menciona la importancia de practicar la enseñanza de la bioética en el proceso formativo de los estudiantes y el papel que deben considerar las facultades de odontología al momento de realizar sus mapas curriculares, generando propuestas de mejora en la inclusión de la enseñanza con una estructuración de dichos programas, con metodologías que incluyan fundamentos teóricos, seminarios y la realización de talleres, con núcleos temáticos referentes a la etapa del proceso formativo integral fundamentada en la multidisciplinariedad, que conduzca cambios en actitudes y comportamientos, generando sensibilidad humana y social, para con ello, lograr un mejoramiento de la salud, bienestar y calidad de vida de la sociedad, así como también la enseñanza del autocuidado y comprensión de la importancia y aplicación de la bioética 13.
Fonti et al. exponen las características de la era tecnocientífica y de las particularidades de la nanotecnología, presentando las necesidades bioéticas para llevar a cabo dichos avances en la ciencia, considerando las condicionantes económicas, así como la vulnerabilidad que puede presentarse y la necesidad de obtener la legitimidad social implica a todos los involucrados 17.
Pérez García proporciona elementos de juicio y de reflexión para la preparación de los futuros profesionales de la salud para comprender los debates en bioética que se producen en el contexto social y sanitario. Intenta explicar que la ética en salud no es solo un conjunto de normas para la protección de los pacientes, sino que ayudan a regir la relación médico-paciente. Esta relación no debe basarse solamente en el incremento de las tecnologías diagnósticas y terapéuticas basadas en el aumento progresivo del conocimiento, sino que deben estar fundamentadas en la ética, para garantizar un cuidado integral del paciente. El compromiso ético que debe tener el personal de salud es no solo con el paciente sino con la familia de este y la sociedad, siendo la bioética un eje fundamental en la toma de decisiones de la práctica clínica y no como es entendida por algunos, que solo privilegian el conocimiento práctico y científico del arte de curar, por tal motivo se deben potenciar los valores y actitudes a través de la práctica reflexiva 18.
Corrales Reyes et al. describen los posicionamientos teóricos sobre la formación en bioética del personal odontológico, donde la actividad laboral tiene requisitos morales elevados, y durante el proceso de formación del profesionista en salud se le brindan herramientas teóricas y prácticas, se requiere aumentar el desarrollo de buenas prácticas de atención estomatológica, desarrollo y vincular el conocimiento con la sensibilidad humana, y con un proceso formativo responsable que se enfoque desde un punto de vista bioético. Lo que observa en su trabajo es que el componente bioético no se trabaja suficiente en la formación de los futuros odontólogos, y es importante para solucionar los problemas de la salud bucodental desde otra perspectiva y no solamente en base a las asignaturas clínicas se requieren en la enseñanza de la estomatología 20.
Ikeda Artacho comenta sobre el impacto que tiene en el ejercicio de la profesión odontológica el aprendizaje de la bioética en áreas de estudio como la investigación, aplicación de genómica, etc. Analiza la importancia de los procesos, así como la implicación del impacto en el campo de las ciencias, asumiendo una posición responsable que debe asumir la educación científica 21.
Gómez Tatay et. al. nos establece el estatus moral desde el principio de los tratamientos y los aborda con una corriente personalista como marco ético. Plantea campos emergentes de la biología sintética, garantizar que la investigación y las aplicaciones derivadas se lleven a cabo de modo éticamente aceptable 23.
