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Medicas UIS

Print version ISSN 0121-0319

Medicas UIS vol.25 no.1 Bicaramanga Jan./Apr. 2012

 

Editorial


La actividad física como factor protector en la
presentación del cáncer

Nathalia Andrea Barajas Ramírez

*Estudiante de IX nivel de Medicina. Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Santander. Colombia
Correspondencia: Carrera 17 # 45 – 221 Portal II Casa 23 Girón, Santander. Colombia. e-mail: nathalia2305@hotmail.com
Referencia: Barajas N. La actividad física como factor protector en la presentación del cáncer. MÉD. UIS 2012;25(1):7-9


El cáncer es una enfermedad que causa el 13% (7,6 millones) de las muertes en el mundo, posicionándola como la primera causa en el 20081 ; se estima que para el 2030, este valor aumente a 13,1 millones de muertes. Por ello, se ha convertido en una fuente de investigación en la comunidad médica con la intención de conocer tanto causas primarias de esta patología, como nuevos avances en el tratamiento y manejo de la misma. No obstante, poco se ha podido disminuir estas cifras y, por lo contrario, cada día está en aumento haciendo parte de las llamadas "enfermedades de alto costo". Todo lo anterior, nos invita a pensar en formas de combatir de raíz este padecimiento más allá de determinar causas que no podemos hacer frente, como lo pueden ser las alteraciones y mutaciones genéticas.

Recientemente, ha venido tomando gran fuerza el tema de los estilos de vida y su influencia como factor protector en desarrollo y progresión del cáncer que, a pesar de no encontrarse extensas investigaciones sobre esta relación, desde ya ha demostrado ser un tema muy prometedor y que seguramente mostrará día a día la correlación de la Actividad Física (AF) adecuada y el cáncer. Los estudios realizados para comprobar la relación entre cáncer y AF, se han enfocado mucho a las neoplasias de colon, por lo cual la bibliografía es extensa, reportando la relación inversa entre estas dos condiciones y considerando como probable dicha asociación2,32,3. Friedenreich et al, en su estudio en 400 000 pacientes, concluyó que dos horas de AF de moderada intensidad diaria o una hora de vigorosa intensidad, reduce el riesgo entre 20 al 25%4; una cifra nada despreciable si queremos combatir esta enfermedad4.

Se han establecido los mecanismos que explicarían esta reducción en el riesgo, entre ellos: 1. Disminución del tiempo del tránsito intestinal, lo que generaría un menor tiempo de contacto entre la mucosa intestinal y elementos con efecto cancerígeno (Friedenreich y Orenstein, 2002); 2. Incremento del tránsito intestinal que podría afectar indirectamente el riesgo de cáncer de colon, por reducción secundaria de la concentración de ácidos biliares o por el incremento fecal de ácidos grasos de cadena corta5 y 3. Cambio en las concentraciones de marcadores biológicos (Ver Tabla 1)5.

En el caso del cáncer de mama, también se ha encontrado un posible efecto protector6, donde la disminución del riesgo ha sido reportada entre 25- 30%, con una posible dosis-respuesta7. Una reciente revisión sistemática de ensayos clínicos que relaciona diversos biomarcadores, como insulina, leptina, estrógenos, adiposidad y marcadores de apoptosis, implicados en la modulación del cáncer de mama y colon, considera que aunque solo hay un pequeño número de ensayos, existe alguna evidencia que apoyaría el papel de la AF con estos dos tipos de neoplasias8.

A pesar que las investigaciones se han enfocado en el cáncer de mama y colon, también se encuentran estudios realizados sobre cáncer de páncreas, próstata, endometrio y pulmón. En una reciente revisión sistemática para establecer la posible modulación del riesgo de cáncer de páncreas, concluyeron una tentativa asociación a la inversa con la actividad física total y ocupacional; adicionalmente, se observó un poco más de protección con la actividad de moderada intensidad9. Sin embargo, la evidencia es aún insuficiente. Otro de los cánceres estudiados es el de próstata, donde la AF podría tener un efecto protector al disminuir los niveles de testosterona e IGF-1, mejorar el equilibrio de energía, función inmune y sistemas antioxidantes de defensa10. Aunque la evidencia es aún inconsistente, los estudios preliminares muestran una reducción entre 10 y 20%11.

Si tenemos en cuenta que en el área Metropolitana de Bucaramanga, la incidencia para las mujeres de cáncer descendentemente son glándula mamaria, cérvix, colon y recto, y que para hombres es próstata, estómago y carcinoma escamocelular de piel12, la promoción de la AF regular durante la atención primaria, como lo hacen los centros de salud, sería de gran importancia si miramos que estas clases de neoplasias son en las que más se ha estado estudiando el efecto de la AF. De allí la importancia de divulgar estos avances en la investigación médica y ante todo tomar conciencia de cómo estrategias sencillas, como la actividad física, pueden influir en la morbimortalidad de una sociedad y de igual forma, en los altos costos que patologías crónicas como el cáncer trae para el sistema de salud.

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