El exceso de base como indicador del déficit de volumen en pacientes traumatizados en choque hemorrágico, de acuerdo con la teoría ácido­base de Peter Stewart

Juan Carlos Villa Velásquez, MD¹, María Virginia González Sánchez, MD², Ximena Palacios Ramos, MD², Diego José Duque Ossa, MD³

1. Médico anestesiólogo intensivista, Unidad de Cuidados Intensivos de Trauma y Posquirúrgica del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, y de la Clínica SOMA. Profesor del Servicio de Anestesiología y Reanimación, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Miembro del Grupo de Trauma, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. jcvilla@une.net.co
2. Médica, residente de III año del Servicio de Anestesiología y Reanimación, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia.
3. Médico anestesiólogo intensivista, Coordinador de la Unidad de Cuidados Intensivos de Trauma y Posquirúrgica del Hospital Universitario San Vicente de Paúl. Miembro del Grupo de Trauma, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.

OBJETIVO: establecer la relación existente entre el exceso de base (EB), el lactato y los iones no medidos en el EB (INEB) de la teoría ácido­base de Peter Stewart con el volumen de líquidos recibidos para alcanzar la resucitación, en pacientes traumatizados con choque hemorrágico.

MATERIALES Y MÉTODOS: se evaluó prospectivamente, en pacientes traumatizados con choque hemorrágico que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos de Trauma del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, la relación entre el EB, el lactato y los INEB, medidos cada 6 horas durante las primeras 24 horas de estancia, con el volumen de líquidos recibidos para ser resucitados. Se emplearon la prueba de Shapiro­Wilks para buscar la normalidad de la distribución de las variables y la prueba de Pearson para buscar correlación.

INTERVENCIONES: ninguna

RESULTADOS: se determinó que hubo normalidad en la distribución de la muestra. Se estudiaron 24 pacientes. No se encontró correlación entre el EB, el lactato y los INEB con el volumen de líquidos infundidos en las primeras 24 horas (r = ­0,296, r = 0,276 y r = ­0,083 respectivamente). Los resultados obtenidos hasta el momento son parciales, pues no se completó la muestra calculada de 67 pacientes.

CONCLUSIONES: no se encontró correlación del EB, el lactato y los INEB con el volumen de líquidos infundido en las primeras 24 horas. Se requiere estudiar una muestra mayor.

PALABRAS CLAVE: Choque traumático, Equilibrio ácido base, Trauma