Introducción

La humanización en los procesos de atención en salud se ha planteado como un imperativo ético que exige, entre otras cosas, el respeto por la dignidad humana, de la mano con el reconocimiento de la condición y el contexto del paciente. Esta también se ha asociado a la promoción de bienestar y calidad de vida durante el proceso de atención. Para que la humanización en la prestación de servicios de salud sea una realidad, se hace necesario que los profesionales sanitarios encarnen una sensibilidad ética que les posibilite una actitud de apertura mental, de autorreflexión permanente y empático-afectiva que redunde en comportamientos (ethos) mediados por principios y virtudes éticas durante la ejecución de tratamientos, intervenciones o cuidados implementados en los pacientes ¹-⁵.

En las unidades de cuidado intensivo (uci) se ha reportado la posibilidad de ocurrencia de atención despersonalizada y deshumanizada, dado que el personal está supeditado a los aparatos tecnológicos y la atención del paciente se subordina a las cifras y datos que indican estos dispositivos. Además, se han reportado falencias o pérdida de cualidades axiológicas (empatía, compasión, comprensión, comunicación y justicia) en el personal de la salud que labora en uci, así como tensiones relacionadas con la humanización y la sensibilidad ética ⁴, ⁶-⁸.

En cierta medida, diversos estudios han permitido evidenciar que la humanización en las uci es una necesidad sentida, y que su implementación contribuye al encuentro entre pacientes, familiares y profesionales. En esto es crucial la praxis de cualidades axiológicas, entre ellas la sensibilidad ética, de la cual existen pocos estudios en uci ⁵, ⁷.

Una propuesta sobre humanización en uci es el proyecto de investigación internacional "Humanización de los cuidados intensivos" (HU-CI) ⁷, que plantea ocho componentes fundamentales: uci de puertas abiertas, comunicación, bienestar del paciente, presencia y participación de familiares en uci, cuidados al personal, prevención, manejo y seguimiento del síndrome post-uci, infraestructura humanizada y cuidados al final de la vida.

Al analizar los componentes del proyecto HU-CI a la luz de la realidad colombiana (con un estudio descriptivo exploratorio en personal de uci en la ciudad de Bogotá), Jiménez et al. ⁹ indican que este modelo "está principalmente fundamentado en elementos de corte técnico-científico basados en procesos, protocolos o procedimientos empleados como métodos para orientar acciones terapéuticas o institucionales objetivas, siendo los cuidados alrededor del paciente en estadio de fin de vida el mejor cimentado" (p. 64); que contempla algunos elementos relacionados con el "profesionalismo" (aunque deberá incorporar otros), así como aspectos bioéticos. Sin embargo, el modelo en sí favorece la toma de decisiones en la uci. Es de resaltar que tomar decisiones en un escenario tan complejo implica considerar aspectos administrativos, técnicos, biomédicos y humanos; estos últimos, al parecer, son los menos considerados, dada la supremacía otorgada a los otros tres aspectos mencionados. Por ello, he aquí un asunto de importancia: ¿es posible poner en el mismo nivel los aspectos administrativos, técnicos, biomédicos y humanos durante el proceso de toma de decisiones en las uci?

De acuerdo con Sánchez-Alfaro et al. ¹⁰, el trato humanizado a pacientes que han requerido ser ingresados a uci ha tomado relevancia y depende tanto de las instituciones como del personal asistencial, así como de factores externos como el apoyo familiar o un entorno de confort intra y extrahospitalario. La humanización en uci contempla aspectos deontológicos y de profesionalismo, y está relacionada con:

Dado este hallazgo frente a la práctica de la humanización tanto en sentido deontológico como de profesionalismo y su relación con el buen trato, surgen inquietudes respecto a la sensibilidad ética de quienes realizan su quehacer asistencial y toma de decisiones en las uci. Los pacientes de las uci son vulnerables y frágiles, por lo cual la atención humanizada debería ser un compromiso fundamental del personal que allí labora y de quienes asumen la responsabilidad de tomar decisiones para afrontar y dar respuesta a las necesidades de estos pacientes.

Profesionales con alto grado de sensibilidad ética pueden brindar atención en salud centrada en la persona y reconocer su vulnerabilidad, pero sobre todo ser conscientes de las implicaciones morales en la toma de decisiones. Por el contrario, una baja sensibilidad ética no permite percibir, intuir o comprometerse con las necesidades humanas, mucho menos una adecuada toma de decisiones que protejan la dignidad de la persona. Profesionales éticamente insensibles se caracterizan por ser desatentos, despectivos, groseros, irreflexivos, impacientes, no empáticos, poco observadores y por centrarse en las obligaciones técnicas; todo lo opuesto a la humanización en las uci, que busca mitigar el dolor, el sufrimiento y la desesperanza en pacientes y familiares ¹¹, ¹². La alta demanda del quehacer diario asistencial en uci podría ser una limitante para lograr la humanización y la sensibilidad ética.

Yuguero et al. ¹³ plantean que el razonamiento moral, la sensibilidad ética y la empatía favorecen la adquisición de actitudes, valores y comportamientos que previenen la erosión ética y promueven una alta calidad en la atención en salud, categorías claves en los procesos que ocurren en las uci. Así lo evidencian Carmona González y Montalvo Prieto ⁵, quienes aseguran que durante las prácticas de cuidado en las uci y con los pacientes en fase terminal o crónicos, la sensibilidad ética ha de ser objeto de investigación y socialización, especialmente en el personal de enfermería, aunque no solamente circunscrito a ellos.

Las uci centran sus procesos de atención en favor del confort de los pacientes, y la atención a este confort tiene énfasis en las cuestiones biológicas y los cuidados en perspectiva biomédica. Quienes realizan procesos de atención y cuidado de pacientes en las uci deben tomar decisiones y realizar un trabajo de calidad y excelencia, virtuoso y compasivo. Esto demanda el ejercicio de prácticas humanizadas y sensibilidad ética, en medio de altas cargas laborales y emocionales en los profesionales de la salud. Teniendo en cuenta lo planteado, el objetivo del presente estudio fue interpretar la relación entre humanización y sensibilidad ética con la toma de decisiones del personal de la salud en uci en las ciudades de Bogotá y Cartagena.

Metodología

Con base en el objetivo planteado, se diseñó un estudio cualitativo de tipo comprensivo bajo el enfoque de la etnografía, siguiendo los planteamientos de Galeano y Vasilachis ¹⁴, ¹⁵. La inmersión al campo estuvo a cargo de tres miembros del equipo de investigación, quienes, como estudiantes del postgrado de fisioterapia en cuidado crítico, se encontraban realizando prácticas formativas en uci. Así, el estudio logró su carácter etnográfico, pues quienes estuvieron en campo participaron de la cotidianidad de la uci, sin llegar a ser intrusivos ni propiciar cambios en el comportamiento de las personas durante los ejercicios de observación llevados a cabo. La estancia durante la cual se realizó el proceso de inmersión al campo tuvo una duración de 480 horas. Atendiendo a los elementos estructurantes de la investigación cualitativa, al carácter comprensivo de este estudio y siguiendo los planteamientos de Minayo ¹⁶, se indagó por elementos sustantivos, tales como los descritos a continuación:

Lo anterior permitió acercarse a la vida cotidiana del quehacer en las uci y con ello a la comprensión de la relación entre humanización y sensibilidad ética de profesionales y auxiliares con la toma de decisiones durante la atención. Esta investigación, dada su naturaleza cualitativa, procuró comprender e interpretar las experiencias, subjetividades e intersubjetividades del personal de la salud involucrado en los procesos de atención y cuidado en uci, así como a la objetivación de su sensibilidad ética en la toma de decisiones.

La población participante, a quienes les fue realizada la entrevista a profundidad, estuvo conformada por catorce profesionales y auxiliares de la salud que trabajaban en once uci públicas (seis en Bogotá y cinco en Cartagena) y tres privadas (una en Bogotá, dos en Cartagena). Se trata de dos médicos hombres, cinco profesionales de enfermería (tres hombres, dos mujeres), cuatro fisioterapeutas (dos hombres, dos mujeres) y tres auxiliares de enfermería (un hombre, dos mujeres). Al momento del estudio, los participantes contaban con experiencia de trabajo en uci de entre 2 y 16 años. Teniendo en cuenta el interés por las vivencias y las acciones que concurren en las uci, el principal criterio para incluir a los participantes en el estudio fue tener experiencia laboral en este escenario mayor a 1 año, siempre ejerciendo funciones asistenciales, no administrativas.

Para la recolección de información se utilizaron tres herramientas de carácter etnográfico: la entrevista semiestructurada en línea, el análisis de caso y la diada observación participante-diario de campo. Previo al trabajo de campo se realizó diseño y prueba piloto a la guía de entrevista y a la narrativa del caso utilizado. También se diseñó el instrumento para registro de observación participante. La realización de la observación participante y su consecuente diario de campo permitió estar, vivir e intentar comprender de primera mano las vivencias en la uci, las acciones realizadas y las significaciones otorgadas a estas. La observación participante permitió interacciones y diálogos con los diferentes actores que concurren en las uci, no se trató de un ejercicio de mirar, sino de un proceso vivencial que permitió habitar el lugar y al tiempo observarlo en su conjunto.

Las entrevistas realizadas tuvieron una duración promedio de 1 hora, todas fueron grabadas (en voz o video, según lo permitió el participante) y posteriormente transcritas en su totalidad. El análisis de caso se realizó al finalizar la entrevista en línea. Para ello, se presentó a los participantes un caso hipotético (guardando respeto por los derechos de autor) y se les solicitó responder a dos preguntas: ¿Qué decisión tomarías en el siguiente caso? ¿Cuáles son los parámetros para tomar esa decisión? Finalmente, se llevaron a cabo 20 observaciones participantes (durante dos meses) que permitieron registrar en el diario de campo aspectos clave relacionados con las vivencias y las acciones ejecutadas por los profesionales sanitarios que laboran en las uci. Estos registros fueron realizados por dos fisioterapeutas que se encontraban haciendo sus prácticas de postgrado en fisioterapia en cuidado crítico.

Para el análisis de la información se comenzó con la codificación y el establecimiento de categorías iniciales ¹⁷. La información recolectada, tanto en la entrevista semiestructurada como en el análisis de caso y en el diario de campo, fue analizada bajo el prisma de las tres categorías de base: humanización, sensibilidad ética y toma de decisiones, es decir, se realizó proceso de triangulación de la información recolectada con las herramientas empleadas (entrevista semiestructurada, análisis de caso y la diada observación participante-diario de campo). Lo anterior permitió el proceso de codificación y categorización (análisis categorial de tipo deductivo, siguiendo las categorías teóricas preestablecidas dentro de los objetivos de este trabajo) mediante una matriz diseñada con base en el objetivo de la investigación. Luego se realizó disposición y agrupamiento de datos para llevar a cabo el análisis del discurso (el uso del lenguaje, la comunicación de creencias o conocimientos y la interacción en las situaciones de atención y cuidado en uci). A partir del análisis del discurso y la interpretación correspondiente (análisis categorial inductivo), se hallaron dos categorías emergentes: Rostros en la uci y Cultivo del profesionalismo. Estas categorías permitieron articular los hallazgos y facilitaron el proceso de análisis hermenéutico final.

Rostros en la uci evidencia que estas unidades son un territorio, un escenario, donde se encuentran distintas subjetividades, roles, necesidades y expectativas, entre otras cosas, encarnadas en los cuerpos y rostros de sujetos que habitan allí (profesionales sanitarios, pacientes y familiares). Por su parte, Cultivo del profesionalismo muestra que en los profesionales sanitarios que habitan las uci cobra gran importancia lo ético y lo humano, pero objetivar y hacer presente esto en el quehacer profesional está relacionado con experiencias personales y profesionales, la proximidad con el paciente y un ejercicio clínico-asistencial competente, pero al tiempo empático y virtuoso. El Cuadro 1 muestra las categorías y subcategorías que orientaron el proceso de análisis y establecimiento de resultados.

Cuadro 1. Categorías y subcategorías en la relación humanización-sensibilidad ética-toma de decisiones 

Fuente: datos del estudio.

En cuanto a aspectos éticos, el estudio se clasificó como una "investigación sin riesgo", puesto que no indagó sobre fenómenos o sucesos de la vida privada o íntima, ni por información sensible de los participantes. El proceso de consentimiento informado verbal garantizó voluntariedad, privacidad y confidencialidad a cada participante ¹⁸. Se cumplió con criterios de integridad científica. La investigación fue avalada por el Comité de Ética de la Investigación de la Corporación Universitaria Iberoamericana, Facultad de Ciencias de la Salud.

Resultados

La relación entre humanización, sensibilidad ética y toma de decisiones del personal de la salud en uci de Bogotá y Cartagena se explica mediante dos categorías y once subcategorías: Rostros en la uci (rol profesional [jerarquía], sexo del profesional, cansancio laboral y angustia moral, estado del paciente, observancia de las necesidades del paciente, y particularidades de la institución o contexto técnico-científico) y Cultivo del profesionalismo (transitar experiencias [personales y profesionales], competencia profesional, emociones y proximidad con el paciente, empatía y virtudes). La descripción de resultados se realiza teniendo en cuenta las dos categorías emergentes del proceso de triangulación y análisis realizado. En su presentación, se resalta la voz de los participantes en las entrevistas y en el análisis de caso, mientras que la información relacionada con la diada observación participante-diario de campo se muestra como eje articulador de dicha descripción e interpretación.

Discusión

Los hallazgos de este estudio permitieron interpretar que la relación entre humanización y sensibilidad ética con la toma de decisiones del personal de la salud en uci de Bogotá y Cartagena ocurre gracias a procesos de objetivación de las experiencias relacionadas con el rol profesional y su rango dentro de la jerarquía de dichas unidades, el sexo de la persona, el cansancio laboral, la angustia moral experimentada, el estado del paciente, la observancia de las necesidades del paciente y las particularidades de la institución. De igual forma, la relación entre estos tres elementos está mediada por el cultivo del profesionalismo, que implica objetivar las experiencias personales y profesionales en la uci, así como las emociones, permitirse la proximidad con el paciente, la práctica de virtudes y mantener la competencia profesional con el mayor estándar.

Un primer elemento —relacionado con los Rostros en la uci— que al parecer influye en la relación entre humanización, sensibilidad ética y toma de decisiones en la uci, es el sexo. De acuerdo con Gilligan ¹⁹, esto se explica porque en las mujeres la acción moral ocurre desde la particularidad y la protección de la fragilidad humana por naturaleza y convicción, como se observó en este estudio, mientras que en los hombres está sujeta al criterio de la justicia y la obligatoriedad, en este caso, asumir acciones con base en aspectos técnico-científicos. Sin embargo, como se planteó en este estudio, el sexo no es el único factor relacionado con la humanización y la sensibilidad ética en la toma de decisiones en la uci, pues a esto subyacen aspectos como la experiencia profesional, el rol dentro del equipo de atención, la proximidad con el paciente, experimentar angustia moral o haber estado en uci como paciente. Esto coincide con lo planteado por Spekkink y Jacobs ²⁰ y Nora et al. ¹¹, quienes afirman que el desarrollo de la sensibilidad ética no es una cuestión individual y no se refiere a procesos cognitivo-racionales, sino a la experiencia de ser tocado y encarnar una respuesta ante ello, donde la vivencia personal juega un papel importante para dotar de significado moral las situaciones observadas. En este sentido, serán necesarios nuevos abordajes desde una perspectiva más amplia como el género o la interseccionalidad.

Un hallazgo controversial de esta investigación fue que las expresiones de humanización y sensibilidad ética en las uci son inversamente proporcionales al nivel ocupado en la jerarquía dentro del equipo de atención. Aunque en esto juegan un papel importante los rasgos internos del personal de salud, es necesario superar la asimetría de poder entre roles en la uci, trabajar como equipos consolidados y comprender la humanización como un proceso entre iguales de trabajo conjunto, tanto en sentido deontológico como de profesionalismo. Nora et al. ¹¹ han planteado que cuando se tiene mayor sensibilidad ética, la atención se centra en la persona y la toma de decisiones atiende a las necesidades del paciente; para estos autores, el personal de enfermería tiene una sensibilidad ética moderada que está relacionada con orientación interpersonal, conocimiento profesional y experiencias de conflictos morales. Por su parte, Beltrán ²¹ considera que humanizar el cuidado de los pacientes no se asocia exclusivamente con la voluntad personal, sino también con el compromiso colectivo (contexto social e institucional) para desplazar los cuidados impersonales y el lucro como fin último de la atención.

De la mano con lo anterior, el cansancio laboral puede constituirse en una barrera para tomar decisiones clínicas bajo una perspectiva de humanización y sensibilidad ética; este hallazgo coincide con lo planteado por Alonso-Castillo et al. ²², quienes identificaron que cuando el personal de la salud trabaja en instituciones con un clima ético negativo, la presencia de estrés y fatiga aumenta, se limita o se pone en riesgo la calidad del cuidado y la seguridad del paciente. Es de resaltar que el trabajo propio de la uci es ingente pero, como afirman los participantes, durante y luego de la pandemia por covid-19 se intensificó, coincidiendo así con los hallazgos de Kherbache et al. ²³ en su investigación con médicos. Es de aclarar que la sobrecarga laboral no justifica una praxis con marcada ausencia de sensibilidad ética o una atención deshumanizada en el campo de la salud. Sin embargo, es claro que dicha situación influye negativamente sobre ambos aspectos y en la toma de decisiones y, en consecuencia, en la calidad de la atención y cuidado en la uci. Por ello, es importante realizar análisis éticos tanto en relación con el dolor y la vulnerabilidad del paciente que está en la uci, como sobre las repercusiones que trae consigo el síndrome de burnout en los profesionales sanitarios que concurren en este escenario.

El presente estudio evidenció que la angustia moral está presente en el personal de salud de la uci, pero se intensifica en el de enfermería. En concordancia con esto, diversos autores afirman que la distribución de la angustia moral entre grupos de profesionales de la salud es desigual; en personal de enfermería aparece fundamentalmente al tener limitación en la toma de decisiones con respecto al tratamiento, mientras que en los médicos se asocia con incertidumbre frente a admitir pacientes en la uci, limitar tratamientos y la toma de decisiones relacionadas con el final de la vida, entre otros aspectos ¹², ²⁴. Incluso los más experimentados sufren de angustia moral, lo cual acarrea consecuencias perjudiciales para la vida personal y profesional, las relaciones interpersonales y repercute en la atención a los pacientes ¹². Se hace necesario entonces que en las instituciones sanitarias se instauren estrategias encaminadas a disminuir la angustia moral y desarrollar investigaciones sobre las experiencias de personal de la salud ante dicho evento.

Reconocer el estado del paciente y la observancia de sus necesidades genera emociones en el personal de la salud de la uci que, mediante un proceso de objetivación, facilita consolidar la relación entre sensibilidad ética, humanización y toma de decisiones. Esto le permite al personal sanitario responder con mayor compromiso, posibilitar la participación de familiares en el cuidado y mejorar la comunicación, especialmente en pacientes en etapa de final de la vida. En este mismo sentido se expresan hallazgos de otras investigaciones ⁵, ²¹.

Esta investigación encontró que las características de la institución en ciertos casos disminuyen la preocupación por las particularidades contextuales del paciente, enfatizando la atención netamente en aspectos académicos cuando, por ejemplo, se trata de instituciones que mantienen la relación docencia-servicio. Lo anterior se asocia con lo planteado por Rueda et al. ², quienes consideran como una causa de deshumanización en las profesiones médicas la atención fraccionada en especialidades, lo cual impide involucrarse o comprometerse con el paciente. Pero además, es clave que tanto las instituciones como el personal de salud en uci, incluyendo estudiantes en procesos formativos, realicen esfuerzos que permitan cambios actitudinales y el tránsito de un trato impersonal a uno con sensibilidad ética y humanización, una mirada al otro como sujeto de tal forma que se atiendan sus necesidades con empatía y calidad ²¹, ²⁵.

También es importante resaltar que tanto en las instituciones de formación de profesionales sanitarios (universidades e institutos) como en las que se opera bajo el modelo docencia-servicio, históricamente se mantiene una hegemonía del modelo biomédico, donde priman los enfoques biologicistas y técnico-instrumentales, donde lo científico se asocia a la cantidad y no a la cualidad y las discusiones éticas giran en torno a cuestiones legales, la llamada medicina defensiva. Esto implica un cambio actitudinal y el fortalecimiento de posturas bioéticas donde las acciones empático-afectivas, la sensibilidad ética y la humanización sean tan importantes como los saberes y las pericias técnico-instrumentales. En este sentido, resaltando aspectos positivos de la educación en ética, tales como la generación de actitudes y comportamientos que demuestran un abordaje humanizado a los pacientes, se han pronunciado Tural y Ünaldi ²⁶ en su investigación con estudiantes de enfermería.

El cultivo del profesionalismo, mediado por las emociones, la proximidad con el paciente, las virtudes profesionales, la competencia profesional y la empatía, se traduce en la disposición al buen desempeño profesional (ser un buen profesional y también un profesional bueno) y la búsqueda de la excelencia. La disposición al buen desempeño profesional y el interés por el bien del paciente, encontrado en este estudio, descrito como cultivo del profesionalismo, se revela gracias a la práctica de virtudes (rasgos de carácter manifestados mediante acciones) y la objetivación de las experiencias que realizan quienes trabajan en uci.

Algunos teóricos han planteado que las virtudes son fundamentales en el encuentro clínico, que su objetivo es lograr la excelencia y que su observancia contribuye significativamente a la humanización en los procesos de atención en salud ²⁷,²⁸, ideas con las cuales este estudio coincide. Sin embargo, de acuerdo con nuestros hallazgos, perseguir la excelencia y practicar virtudes está precedido de la objetivación de las experiencias emanadas del propio entorno clínico. Algunas virtudes para resaltar en favor de la sensibilidad ética y la humanización ante la toma de decisiones en uci son: compasión, benevolencia, cuidado, integridad y amabilidad.

En este contexto, se comprende que la relación entre sensibilidad ética, humanización y toma de decisiones es posible en la praxis encaminada a la excelencia profesional y viceversa; no solo asumiendo el cuidado del paciente desde la perspectiva deontológica o legal. Virtudes planteadas en otras investigaciones son compasión, justicia, prudencia, valentía, moderación, integridad, altruismo, todas ellas con el propósito de llevar al personal de la salud —más allá de la exigencia normativa— a la excelencia y a ser sensibles ante injusticias, maltrato, inequidades o negligencias ²⁷-²⁹. La compasión es resaltada dado que tiene potencial relevante para cimentar una reflexión ética de forma permanente, propiciando apertura al conocimiento y al comportamiento humanizados. Como virtud, la compasión procede del reconocimiento de la fragilidad humana ²⁹-³¹ y despierta acciones con sensibilidad ética, por lo cual es clave en el personal de la salud de uci.

Esta investigación tuvo ciertas limitaciones, algunas de ellas propias de su naturaleza cualitativa y otras relacionadas con las dificultades en la recolección de la información debido a la poca disponibilidad de tiempo del personal de la salud que trabaja en uci. El tiempo de realización de la observación participante, si bien es algo innovador, también puede considerarse una limitación, en tanto fue un periodo corto. Es importante mencionar que, pese a estas limitaciones, siempre se obró a favor de la calidad y la profundidad de la información recolectada y analizada.

Conclusiones

Este estudio permite inferir que la relación entre sensibilidad ética, humanización y toma de decisiones está presente en el personal de la salud de la uci de Bogotá y Cartagena, pero esta se revela de manera desigual entre los diferentes roles propios del proceso de atención y cuidado de los pacientes en cuidado crítico. Además, la mencionada relación está mediada por la jerarquía, el sexo de la persona, el cansancio laboral, la proximidad con el paciente, los vínculos profesional-paciente y la angustia moral que genera la uci. La relación entre sensibilidad ética, humanización y toma de decisiones es posible en la praxis profesional encaminada hacia la excelencia profesional y viceversa.

En las uci se genera conciencia sobre humanización y sensibilidad ética a partir de experiencias personales y profesionales, que al ser objetivadas impulsan al personal de la salud al cultivo de la compasión hacia el paciente y su familia. En este escenario se requiere del cultivo del profesionalismo y la praxis de virtudes como rasgos de carácter que fortalecen la humanización y la sensibilidad ética en los procesos de atención y cuidado. Es necesario mitigar el cansancio laboral y la angustia moral, pues son barreras para lograr la sinergia entre humanización, sensibilidad ética y toma de decisiones.

Finalmente, se puede afirmar que para lograr sinergia entre humanización y sensibilidad ética con la toma de decisiones del personal sanitario en uci se hace necesario reconocer que estas unidades de cuidado son un territorio habitado por sujetos (profesionales sanitarios, pacientes y familiares) que, por lo tanto, conlleva interacciones y encuentros de subjetividades, sexos, géneros, roles, necesidades y expectativas encarnadas en los cuerpos, que en muchos casos son los que interpelan al otro. Debido a esto, en los profesionales sanitarios que habitan las uci, como acto de responsabilidad ante la alteridad que exige atención y cuidado (el paciente y sus necesidades encarnadas), es de suma importancia cultivar el profesionalismo como rasgo de carácter que se expresa mediante la práctica de virtudes y promueve el fortalecimiento de posturas donde las acciones empático-afectivas, la sensibilidad ética y la humanización sean tan importantes como los saberes y las pericias técnico-instrumentales en los procesos de toma de decisiones.