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Universidad y Salud
Print version ISSN 0124-7107On-line version ISSN 2389-7066
Univ. Salud vol.17 no.2 Pasto July/Dec. 2015
Revisión sistemática sobre el Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota (MMPI)
Systematic review on the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI)
Christian Alexander Zambrano-Guerrero1, Diego Andrés Caicedo-Padilla2, Sonia Maritza Matabanchoy-Tulcán3
1 Psicólogo, Mg. en Educación desde la diversidad. Docente del Programa de Psicología, Universidad de Nariño, investigador del Grupo Psicología y Salud. Pasto, Colombia. e-mail: christianzambris@hotmail.com
2 Practicante de Psicología, Laboratorios de Psicología, Universidad de Nariño. Pasto, Colombia. e-mail: diego.caicedo.13.dc@gmail.com
3 Psicóloga. PhD(c) Psicología. Magíster Gerencia del Talento Humano. Docente Universidad de Nariño, investigadora del Grupo COGNICED. Pasto, Colombia. e-mail: somapsicologa@yahoo.es
Fecha de recepción: Octubre 09 - 2014 / Fecha de aceptación: Septiembre 18 - 2015
Zambrano-Guerrero CA, Caicedo-Padilla DA, Matabanchoy-Tulcán SM. Revisión sistemática sobre el Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota (MMPI). Rev Univ. salud. 2015;17(2):246-261.
Resumen
El presente artículo buscó determinar la aplicabilidad de la prueba de personalidad Inventario de Personalidad de Minnesota (MMPI) a través de los últimos 25 años, por medio de la metodología de revisión sistemática de la literatura de 41 estudios en bases de datos de libre acceso como: Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Cultura, MedlinePlus, Open Journal Systems, Dialnet, Scielo, Wiley Open Access, UNESCO, Latindex, Ebsco Host, Scielo y Redalyc; que permitieron recopilar información sobre el instrumento y su aplicación en diferentes contextos y momentos del tiempo, desde el año 1990 hasta el 2015. Se concluye que en la mayoría de las investigaciones se ha demostrado la validez y confiabilidad del MMPI y se reconoce la necesidad de continuar estudios en relación a la aplicación, validación y sistematización del instrumento.
Palabras clave: Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota (MMPI), validez, confiabilidad, características socioculturales. (Fuente: DeCS, Bireme).
Abstract
This article sought to determine the applicability of the test of personality Minnesota multiphasic personality inventory (MMPI) through the last 25 years, through the methodology of systematic review of the literature in 41 studies in free access database such as: Organization of the United Nations for food and culture, MedlinePlus, Open Journal Systems , Dialnet, Scielo, Wiley Open Access, UNESCO, Latindex, Ebsco Host and Redalyc; which allowed to collect information about the instrument and its application in different contexts and moments from 1990 to 2015. It is concluded that most of the investigations have shown the validity and reliability of the MMPI as well as the need to continue studies in relation to the implementation, validation and systematization of the instrument.
Keywords: Minnesota Multiphasic Personality Inverntory (MMPI), validity, reliability, socio-cultural characteristics. (Source: DeCS, Bireme).
Introducción
La utilidad de los instrumentos de medición y evaluación ha sido ampliamente demostrada en la historia de la psicología, constituyendo la base sobre el cual descansa los fundamentos de exploración y análisis del comportamiento del hombre.1
Los instrumentos de medición y evaluación psicológica son las técnicas mediante las cuales se recoge información respecto al comportamiento humano con distintos objetivos básicos y/o aplicados, a través de un proceso en el que se construye, selecciona, evalúa, administra, califica e interpreta. Para este fin, son muchos los instrumentos que se encuentran categorizados y clasificados en inteligencia, aptitud, aprovechamiento, creatividad, intereses, personalidad, entre otros.2 Concretamente los instrumentos de personalidad se centran en la consistencia de la conducta del hombre independientemente de la situación en la que se encuentre. Lo anterior, se expresa en casi todas las áreas del funcionamiento de la persona como tendencias generales de percibir, sentir, pensar, actuar y relacionarse, como resultado de la interacción de determinantes biológicos y de aprendizajes.3
De esta manera, entre las pruebas de personalidad más utilizadas a partir de 1940, no solo en el campo de la psicología clínica, sino en áreas como la psicología laboral y escolar se encuentra el Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota (MMPI), que permite realizar una evaluación objetiva de algunas de las más importantes dimensiones de la personalidad. Está conformado por las escalas de validez, clínicas y adicionales básicas. A pesar de tener otras versiones (MMPI 2, MMPI Adolescentes,) sigue contando con una base estadística sólida que permite reconocer el grado de validez de cada una de las escalas desarrolladas.4 Sin embargo, aunque exista un reconocimiento implícito de la utilidad y validez del MMPI por la comunidad académica y científica, no se registran suficientes estudios acerca de la utilización de dicha prueba en procesos de investigación o como insumos para el diagnóstico, evaluación e intervención.3 Por tal motivo, el presente artículo busca determinar la aplicabilidad de la prueba de personalidad Inventario de Personalidad de Minnesota (MMPI) a través de los últimos 25 años, empleando la búsqueda de literatura veraz y que aporte a la construcción de nuevo material con peso y bagaje teórico en relación a estudios que permitan conocer y evaluar la producción científica del MMPI, contando con indicadores que apoyen la utilización del mismo, su adecuada administración y que sirva de base al estudio de la medición y evaluación psicológica, docencia, investigación y divulgación en este campo.
Para lograr tal objetivo se realiza el presente estudio de revisión sistemática de literatura, en donde se tiene en cuenta todas aquellas publicaciones que hayan utilizado el MMPI y que permitan reconocer la vigencia del mismo mediante la búsqueda en bases de datos de libre acceso incluyendo algunos criterios de inclusión para la búsqueda.
Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota
El MMPI es una de las pruebas psicológicas más utilizadas en el mundo, ampliamente reconocido por sus aportes en la identificación de características individuales de los sujetos que permite evaluar patrones de conducta futuros.4
El MMPI permite realizar una evaluación objetiva de algunas de las más importantes dimensiones de la personalidad que abarcan un amplio campo de factores entre los que se encuentran salud, sistema nervioso, sensibilidad, familia, hábitos, ocupación, educación, actitudes, fobias, así como la adaptación personal y social, entre otros. Está conformado por 566 afirmaciones a las que el sujeto responde con falso o verdadero, de acuerdo a su experiencia, siendo aplicable a personas mayores de 16 años con un nivel de escolaridad correspondiente a la educación básica.5 La aplicación se hace de forma individual o colectiva con un tiempo de aplicación de una a dos horas aproximadamente.4
Confiabilidad y validez del MMPI
El estudio de Bravo y Portillo refieren investigaciones de Cottle y de Holzberg y Alessi, administrando el MMPI original y revisado en su forma individual y colectiva, obteniendo en la mayoría de los puntajes un alto grado de confiabilidad por encima de 0,70.5
Hathaway y McKinley, Graham forman parte de los autores que describen las escalas que conforman el MMPI de la siguiente manera:
Escalas de validez. Son cuatro escalas que se basan en la actitud de la persona en el momento de responder la prueba y permiten determinar el nivel de confianza que se puede tener en la interpretación del perfil.
La escala de frases omitidas, representada con un signo de interrogación (?), corresponde al número de ítems que se omiten. Con una puntuación directa mayor de 30, en esta escala el perfil queda inválido.
La escala L, escala de mentira o de la "buena imagen", consta de 15 reactivos. Se construyó para detectar un intento deliberado por parte de la persona para presentarse de una manera favorable. Si el puntaje directo es menor que cuatro la persona intenta expresar que no le importa el rechazo social.
La escala F, de "falseabilidad" está relacionada con la "imagen patológica", se constituye por 64 ítems. Se desarrolló para detectar formas desviadas o atípicas de resolver los reactivos de una prueba. Evalúa la tendencia de una persona a exagerar su propia problemática, la cual es causada por sentimientos de incapacidad para manejarla.
La escala K, considerada como el factor de corrección, que se aplica a las escalas 1, 4, 7, 8 y 9 está conformada por 30 reactivos, esta escala se desarrolló como un índice más sutil y efectivo para detectar aquellos posibles intentos de la persona para negar su psicopatología y/o presentarse de manera más favorable o, a la inversa. Relaciona la actitud del sujeto hacia la prueba con sus síntomas.
Escalas clínicas
Escala 1. Hipocondríasis (Hs): Fue la primera que se desarrolló (1940), su finalidad es identificar a aquellos pacientes con una preocupación excesiva por su salud física. Está compuesta por 33 ítems que se refieren a funciones corporales como digestión, sueño, órganos de los sentidos, respiración, entre otros.
Escala 2. Depresión (D): Se desarrolló en 1942, está constituida por 60 ítems referidos a temas como decaimiento, tristeza o baja autoestima. Es una de las escalas más sensibles a los estados de ánimo y la situación actual del sujeto. Es un buen indicador de satisfacción personal.
Escala 3. Histeria (Hi): Elaborada en 1994 para el diagnóstico de la histeria. Está formada por 60 ítems que abordan aspectos como dificultades en las relaciones sociales, necesidades de afecto, sentimientos de debilidad-incomodidad, molestias somáticas e inhibición de la agresión.
Escala 4. Desviación psicopática (Dp): Está constituida por 50 ítems que tienen contenido de inadaptación social, ausencia de experiencias agradables, pobreza en los juicios de valores e ideas paranoides. Mide la inmadurez social, emocional y de responsabilidad expresa la inconformidad por las normas que puede presentarse de forma encubierta o manifestarse con la rebelión.
Escala 5. Masculinidad-feminidad (Mf): Es una escala de actitudes e intereses convencionales masculinos o femeninos, no se trata de una categoría patológica. Se conforma por 60 ítems que miden el ajuste psicosexual del individuo y la impresión que ofrece a los demás en una cultura determinada.
Escala 6. Paranoia (Pa): Constituida por 40 frases que buscan determinar actitudes de desconfianza, ideas de referencia, sensibilidad en las relaciones interpersonales, sentimientos o ideas de persecución, ideas de grandeza y percepciones inadecuadas, entre otras.
Escala 7. Psicastenia (Pt): Se pretendió diferenciar a pacientes con obsesiones, dudas exageradas, angustia y fobias. Está constituida por 48 ítems, y sobre ella influye la ansiedad situacional de la persona en el momento de la aplicación de la prueba.
Escala 8. Esquizofrenia (Es): Es la más extensa, ya que consta de 78 ítems que se relacionan con la alienación social y emocional, alteraciones de pensamiento, descontrol, inhibiciones raras y experiencias sensoriales extrañas.
Escala 9. Hipomanía (Ma): La constituyen 46 ítems con contenidos que se refieren a irritabilidad, euforia, ideas de grandeza y labilidad afectiva. Evalúa la energía con la que cuenta la persona para fijarse metas, ambicionar algo e intentar alcanzarlo.
Escala 10. Introversión social (Is): Se construyó con fines de orientación y consejo por lo cual no es una escala clínica. La constituyen 70 ítems que hacen referencia a dificultades en la participación social y desajustes neuróticos con síntomas de baja autoestima. Diferencia aquellas personas que tienden a aislarse socialmente, de aquellas que se relacionan de manera fácil en grupos y se pueden considerar extrovertidas.
Escalas adicionales básicas
Escala del ego (Es), está constituida por 68 ítems que evalúa como responde el sujeto a la terapia y señala el grado integrador del mismo.
Dependencia (Dy), compuesta por 57 ítems que evalúan el grado de dependencia que el sujeto siente todavía en su relación terapéutica.
Dominancia (Do), la conforma 78 ítems que informan sobre la capacidad de mando, iniciativa social y preocupación por lo comunitario. Además mide la capacidad de diálogo, la habilidad para influir sobre los demás, la confianza y seguridad que tiene sobre sí mismo el paciente.
La escala de responsabilidad (Re), está compuesta por 32 ítems que informa sobre la capacidad del sujeto para aceptar las consecuencias de sus conductas.
La escala de control (Cn), conformada por 50 ítems. Su objetivo fue diferenciar a los pacientes necesitados de hospitalización de aquellos que podían ser dados de alta para seguir un tratamiento ambulatorio.
Materiales y métodos
El artículo se desarrolla teniendo en cuenta la metodología de revisión sistemática de la literatura, como estudio integrativo, observacional y retrospectivo en el cual se combinan investigaciones que examinan la misma pregunta.6
Bases de datos: Se realizó una revisión en bases de datos de libre acceso como son: Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Cultura, MedlinePlus, Open Journal Systems, Dialnet, Scielo, Wiley Open Access, UNESCO, Latindex, Ebsco Host, Scielo y Redalyc.
Criterios de inclusión: Para la selección de los diferentes estudios se tuvo en cuenta los siguientes criterios:
1. Artículos publicados en las bases de datos anteriormente mencionadas, entre los años 1990 al 2015.
2. Escritura en idioma español, inglés y portugués.
3. Emplear en el artículo la prueba MMPI (primera versión) en distintos campos de aplicación.
4. Artículo de investigación finalizada.
5. Referencias disponibles.
6. Acceso al texto completo, no sólo al abstract.
Palabras clave de búsqueda: Se tuvo en cuenta para la búsqueda artículos palabras claves, como: MMPI Validity, Confiability MMPI, MMPI, validity and confiabiliy MMPI, validez MMPI, confiabilidad MMPI, validez y confiabilidad MMPI, Inventario Multifásico de personalidad de Minessonta, Minnesota Multiphasic Personality Inventory.
Procedimiento: En el desarrollo de la revisión sistemática de realizaron los siguientes pasos:
1. Definición de la pregunta y objetivo de investigación.
2. Especificación de los criterios de inclusión de los estudios.
3. Formulación de un plan de búsqueda de la literatura.
4. Búsqueda de los artículos en las diferentes bases de datos.
5. Clasificación de cada estudio de acuerdo a los criterios establecidos.
6. Evaluación de la calidad de los estudios y sistematización de la información.
7. Interpretación y presentación de los resultados.
Resultados
Año de publicación
Inicialmente se encontraron 44 artículos relacionados con MMPI, de los cuales se descartaron 3 artículos considerando que no cumplían con el criterio de inclusión relacionado al año de publicación, así se eliminaron las publicaciones: Estudio factorial de las escalas clínicas en neuróticos 1976, Psicoterapia de grupo en pacientes de cáncer 1979 y An external validity study of the MMPI personality disorder scales 1989. De esta manera, en total se seleccionaron 41 artículos publicados en los últimos 25 años. Se encuentra que existen escasas publicaciones de MMPI versión I en comparación a publicaciones del MMPI en otras versiones, no obstante en el año 1994 es donde más se publicó, y en los años 1998, 1999 y 2010 no se registran estudios al respecto (Tabla 1).
País de estudio: Se resalta que la mayoría de las publicaciones realizadas se encuentran en Estados Unidos con un porcentaje del 51% (Tabla 2).
Idioma del artículo: La mayoría de los estudios se encuentran publicados en idioma inglés, seguido de español y portugués (Tabla 3).
Tipos de investigación: Se reconocieron tres tipos de investigación de acuerdo a los artículos consultados, en donde se destaca un número mayor en identificación de rasgos de personalidad (RasPer) con 0,49%, seguido por procesos psicométricos (Psicome) con 0,39% y revisiones sistemáticas (RevSist) con 0,12%.
Tipos de investigación según el país: Tipos de investigación según el país: Es importante destacar que la mayoría de estudios en los 3 tipos de investigación se encuentran en Estados Unidos, seguidos por Colombia (Tabla 4).
Tipos de investigación según el año: Se examina que la publicación de artículos es constante a través del tiempo, con algunas excepciones donde no se ha publicado ningún documento en los tres tipos de investigación (Tabla 5).
Tipos de investigación según el idioma: Se registran predominantemente más artículos en los tres tipos de investigación en idioma inglés. Es importante señalar que en tipo de investigación Revisión sistemática no se registran estudios en idioma portugués (Tabla 6).
Investigaciones según año y país de publicación: Se observa una mayor publicación de artículos en el año 1994 entre los países de Estados Unidos y España (Tabla 7).
Conclusiones de los estudios encontrados
Se reconoce que los estudios realizados hasta el momento sobre el MMPI no son suficientes (Tabla 8), lo que invita al lector a realizar un análisis más profundo respecto al objetivo, población y versión de la prueba a la hora de utilizar el MMPI, más aún, los estudios presentados a continuación son de gran utilidad para determinar la aplicabilidad de la prueba de personalidad, sin dejar a un lado los aspectos positivos, críticas y recomendaciones expresadas a lo largo del presente articulo.
Discusión
Identificación de rasgos de personalidad. Frente a los rasgos de personalidad, en general se destaca que los estudios presentados en la tabla 8 (RasPer) determinan perfiles de personalidad según la agrupación de las diferentes variables del instrumento y a características físicas, psicológicas y culturales de la población. También, se establecen asociaciones de rasgos de personalidad con sintomatología física y neuropsiquiátrica, como el trastorno de estrés postraumático, depresión, patologías alimentarias, esquizofrenia, entre otras, donde se comprueba que el instrumento es adecuado para la evaluación de las personas, proporcionando una visión objetiva de determinada afectación psíquica, además de que resulta ser útil para evaluar el pronóstico de las intervenciones quirúrgicas y psicoterapéuticas, evidenciándose la flexibilidad que tiene el MMPI en distintos contextos.
Procesos psicométricos. Se registra que los estudios presentados en la tabla 8 (Psicome) se han centrado en establecer las propiedades psicométricas de la prueba y de algunas de sus escalas, donde se refiere que el MMPI obtiene buenas propiedades psicométricas. Por su parte, algunas investigaciones se centran principalmente en la caracterización de las escalas de validez de la prueba, mostrando con ello un interés importante en establecer para la población en general si las respuestas de las personas evaluadas son sinceras, encontrando de esta forma un mecanismo eficaz para la detección de respuestas fingidas o sospecha de las mismas, cumpliendo el MMPI la función de detectar la falsedad de respuestas.39-41
Asimismo, se encontró que las puntuaciones normativas no obtienen variabilidad entre las diversas poblaciones, puesto que los resultados son prácticamente los mismos comparados con personas de diferentes países. Este tipo de estudios han demostrado la eficacia y validez del MMPI, ya que las escalas de validación funcionan de una forma similar en diferentes culturas.
Otros estudios permiten comprender el amplio espectro de uso que tiene el MMPI, ya sea para clasificar o no a personas, pero también se lo ha usado para determinar la pertinencia del uso de otros instrumentos, tomando como base el MMPI.42,37,38
Finalmente, aunque no fue objetivo del presente artículo, se registraron suficientes estudios comparando el (MMPI-1) y el MMPI-2, en donde la mayoría de las escalas desarrolladas para MMPI-1 permanecen relativamente intactas en MMPI-2, lo cual concluye que el MMPI- 1 es igual de valido que el MMPI-2 ya que no tiene cambios significativos.
Los resultados sugieren un alto grado de comparabilidad entre el MMPI y MMPI-2 en la evaluación de diferentes trastornos, al igual que otros estudios de comparación entre MMPI original y MMPI-2 muestran una alta consistencia interna, equivalencia entre formas de prueba y métodos de aplicación y estabilidad temporal; asimismo, los resultados factoriales aportan a la validez de constructo de las versiones, al encontrarse estructuras reportadas y tradicionalmente aceptadas por la comunidad académica. Esto permite reconocer la necesidad de continuar trabajando en investigaciones futuras en relación al MMPI, todo en el marco de auto-evaluación permanente (Tabla 8).
Revisiones sistemáticas
En lo pocos estudios presentados en la tabla 8 (RevSist), se establece la vigencia y aplicabilidad del MMPI en donde se encuentra un uso constante del instrumento a través de la realización de investigaciones en diversos campos, países, versiones y leguajes, así como también se indica la validez del mismo y su utilización a lo largo del tiempo. Por lo tanto, se destaca que la prueba obtiene adecuadas propiedades psicométricas, además de estar apoyada por investigadores, estudios y revisiones sistemáticas.
Conclusiones y recomendaciones
• El MMPI se ha usado en distintos contextos y épocas, en donde los resultados de la mayoría de las investigaciones han demostrado su validez y confiabilidad a través del tiempo.
• Es importante reconocer que Estados Unidos es el país en donde más se encontraron estudios y en idioma inglés, demostrando el interés de investigadores y académicos por profundizar en la aplicación, validación y sistematización del instrumento.
• Las escalas del MMPI realizan una función clínicamente útil en cuanto a que el instrumento es bueno para la detección de respuestas fingidas o sospecha de las mismas.
• Existen posturas que refieren que a la hora de la discriminación del sexo entre femenino y masculino se encuentran diferencias significativas según los trastornos, más aún en otros estudios no se reportan ninguna diferencia significativamente alta.
• En el proceso de aplicación es importante analizar las instrucciones del MMPI para personas con baja escolaridad y analfabetas debido a que los puntajes de validez arrojados por el instrumento son bajos.
• Según algunos estudios al comparar el MMPI-1 con el MMPI-2 no se encuentran diferencias significativas entre sus escalas.
• Tanto para el MMPI y MMPI-2, parece importante no confiar en los resultados de la prueba solo como base para las decisiones diagnósticas. En este punto se reitera la necesidad de hacer un análisis más profundo antes de utilizar el MMPI como instrumento diagnóstico, ya que se necesita un análisis más profundo del proceso de evaluación psicológica, para dar un diagnóstico acertado.
• Se reconoce la necesidad de continuar realizando estudios en relación a la aplicación, validación y sistematización del MMPI en los diferentes contextos de utilización.
• Finalmente se recomienda continuar posteriores revisiones sistemáticas de artículos en relación a la aplicación, validación y sistematización del MMPI, con el objetivo de lograr un conocimiento más amplio del instrumento y determinar su evolución a través del tiempo.
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