Spanish (pdf)
Article in xml format
Article references
Automatic translation
Send this article by e-mail
Cited by SciELO 
Cited by Google 
Similars in
SciELO 
Similars in Google 
Permalink
Introducción
A nivel mundial se estima que el 15% de las personas presenta alguna discapacidad. Esta población tiene menor participación en actividades de la vida diaria que involucran su bienestar integral, como son las relacionadas con la salud, educación, recreación y trabajo1.
Cuando la discapacidad se presenta en personas que están en el ambiente laboral y luego de un periodo de ausencia, se propone un plan de rehabilitación que tiene como meta el reintegro laboral en alguna de sus modalidades2, se genera una serie de acciones donde participan actores de la empresa, así como profesionales de áreas como la medicina, terapia ocupacional, psicología, derecho, administración de negocios, entre otros, lo cual podría generar falta de consenso sobre cómo abordar el reintegro laboral, con qué población o las consideraciones que se debe tener, en especial en el caso de la discapacidad de origen laboral3.
Es así como al momento de planear el reintegro laboral surgen diferencias sobre cómo debe ser abordado en personas con discapacidad y, para solucionar los interrogantes se propone recurrir a la evidencia científica, de tal manera que se tenga insumos que permitan orientar el proceso de reintegro de la mejor manera.
Una alternativa para los profesionales es sustentar su actuar en la evidencia científica. En la actualidad, con los avances tecnológicos, se tiene acceso a gran cantidad de información, en un primer momento con el uso de motores de búsqueda como GOOGLE4, sin embargo, no toda la información ha pasado por filtros rigurosos ni por pares académicos. Otra alternativa de búsqueda es a través de Google académico donde se puede recuperar información no sólo de artículos, sino también de tesis, libros, blogs, entre otros5. Esta situación puede afectar los resultados de la búsqueda en el ámbito investigativo o de práctica profesional, dado que se puede encontrar información desactualizada, sin rigor metodológico, artículos sin contenido relevante que, además de tomar tiempo en su revisión, pueden llevar a conclusiones erróneas. Una búsqueda más específica se puede realizar en Medline a través de Pubmed 6 identificando la temática, sin embargo, al no aplicar una estrategia de búsqueda se asume el riesgo de que al realizar la traducción a otro idioma se pierda el sentido de relación con la temática de la investigación. Para ser efectivos y recuperar los datos que se requieren, es necesario el uso de alguna estrategia de búsqueda de documentos7.
Para realizar una búsqueda efectiva, es importante establecer una pregunta o tema de investigación8, una estrategia, términos tanto naturales como normalizados que permitan identificar, acceder y recuperar eficientemente dicha evidencia. Los términos naturales o lenguaje general9 crean la relación entre el significado, el contexto y una jerarquía, de tal manera que un mismo término puede ser usado de diferentes formas según su contexto. De este lenguaje natural surge el lenguaje especializado, reconocido entre grupo de personas según las áreas de interés y que posee las mismas características, sin embargo, la finalidad del lenguaje es comunicar y por ello, se considera que los dos son necesarios para recuperar el máximo de documentación.
Al hacer búsqueda especializada se requiere de tesauros para tener un lenguaje controlado, organizado y apropiado a la terminología usada en el campo específico del tema. Los tesauros están conformados por descriptores y son usados para la indización de documentos científicos, académicos. Esto permite que la información recuperada sea pertinente10, y a partir de ellos, con el uso de conectores booleanos, construir una ecuación de búsqueda que puede ser actualizada tanto en términos como en filtros. Posteriormente, se tiene la clave para encontrar con mayor posibilidad la información que aporta a resolver la pregunta planteada.
Es así como la búsqueda y recuperación de información, en este caso de artículos científicos, requiere una estrategia11. Si bien, se puede desarrollar la práctica profesional a partir de la experiencia y de documentación general, la información científica publicada en artículos ofrece alternativas que se avalan en un medio académico. El objetivo de este estudio es evidenciar la pertinencia de una estrategia búsqueda para recuperar publicaciones científicas, en el tema de reintegro laboral de personas con discapacidad de origen laboral. Al seguir los pasos propuestos en la estrategia se podrá usar los términos que sean de interés al investigador.
Materiales y métodos
La metodología utilizada para desarrollar la estrategia de búsqueda siguió un proceso sistemático con los siguientes pasos:
Definición de pregunta a resolver.
Identificación de los términos de búsqueda: identificación de sinónimos primero en lenguaje común, luego en el diccionario de la Real Academia Española - RAE.
Esta búsqueda se realizó ajustando por término o por concepto.
Identificación de términos en lenguaje controlado (MeSH y DeCS):
Considerando que son dos de los tesauros más usados por sus bases de datos.
MeSH (Medical Subject Headings): Es el listado de terminología jerárquicamente organizada para la indexación y catalogación de información biomédica, como MEDLINE a través de PubMed. Este tesauro es desarrollado por la Librería Nacional de Medicina- NLM12.
DeCS (Descriptores en Ciencias de Salud): ofrece un lenguaje único en la indización de artículos de documentos científicos y académicos. También permite la recuperación de información disponible en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) como son LILACS, MEDLINE, BDENF, BINACIS y otras. Este Tesauro fue creado por BIREME y su base ha sido desarrollada a partir de los MeSH10.
Construcción de ecuación de búsqueda utilizando conectores boleanos:
Se construye a partir de los MeSH y DeCS con conector boleano AND. La ecuación se registra según aparecen los términos y se ingresan uno a uno en el constructor.
Búsqueda y recuperación de artículos en base de datos MEDLINE a través de PubMed y en La Biblioteca Virtual en Salud BVS incluyendo las bases de datos que generen resultados de búsqueda.
Aplicación de filtros según criterios de inclusión o necesidades del investigador. Puede ser por periodo de tiempo, bases de datos, disponibilidad, idioma, entre otros.
Selección de artículos según pertinencia.
Con los artículos seleccionados se realiza la lectura crítica para responder la pregunta formulada.
Resultados
Cuando una persona con discapacidad generada durante su periodo laboral debe reintegrarse a su trabajo, es necesario realizar una seria de intervenciones por parte del empleador, desde el Sistema General de Riesgos Laborales y el entorno social de manera que se desarrolle una intervención profesional y actualizada a partir de la evidencia científica.
Definición de la pregunta a resolver
La estrategia de búsqueda para la pregunta planteada: ¿Qué se ha investigado en el tema de reintegro laboral en las personas con discapacidad en los últimos 5 años? Generará un insumo para abordar las intervenciones desde la evidencia científica. Esta pregunta se usará para realizar la estrategia de búsqueda tanto con los MeSH como los DeCS.
Identificación de términos de búsqueda en lenguaje natural
Considerando la pregunta del ejemplo, se identifica dos categorías claves para realizar la búsqueda:
Los términos de búsqueda: Reintegro laboral y discapacidad.
En un primer momento se identifican los sinónimos usando diccionario de la Real Academia Española - RAE13.
Sinónimos de reintegro laboral
Usando el diccionario el término no se registra, por lo tanto la búsqueda se realiza por palabras:
Reintegro: reintegrar
Laboral: trabajo
En lenguaje natural: reincorporación al trabajo, volver al trabajo, retornar al trabajo.
Sinónimos de discapacidad
Discapacidad: discapacitado.
En lenguaje natural: minusválido, persona con discapacidad, persona en situación de discapacidad.
En lenguaje natural: discapacidad generada por el trabajo, discapacidad a consecuencia del trabajo.
Luego, se tomaron los conceptos de reintegro laboral y discapacidad, teniendo como resultado que el reintegro laboral es definido como: “el Conjunto de acciones, actividades y procedimientos, en la que se concentra la estrategia de retorno a una actividad productiva en la misma empresa, en condiciones de desempeño eficiente, seguridad y confort”14. La discapacidad es considerada como el: “Término genérico que incluye limitaciones en la realización de una actividad”15 desde el contexto de trabajo, se puede complementar con el concepto de pérdida de capacidad laboral: “Pérdida de habilidades, destrezas, aptitudes y/o potencialidades de orden físico, mental y social, que permiten desempeñarse en un trabajo”15.
Identificación de términos de búsqueda en lenguaje controlado: MeSH-DeCS
La descripción de términos establecida en el paso número dos (2) permitió identificar los términos en lenguaje controlado. Se realizó búsqueda en los Thesauros MeSH Y DeCS.
Se realizó primero búsqueda con los MeSH y luego con los DeCS.
Estrategia de identificación de términos MeSH en PubMed: para este paso se realizó traducción al idioma inglés de todos los términos seleccionados, como se presenta a continuación:
Ejemplo de identificación de términos en idioma inglés según sinónimos de término reintegro laboral y discapacidad
Término en español y sinónimos:
Trabajo: work, job, labor, assignment, occupation, toil, employ, enterprise.
Empleo: job, employment, occupation, work, employ
Discapacidad: disability, impairment.
Minusválido/discapacitado: handicapped, disabled, invalid.
Reintegro laboral: labor reinstatement.
Reincorporación laboral: labor reincorporation.
Volver al trabajo: back to work, return to work.
Persona en situación de discapacidad: person in a situation of disability.
Una vez se establecieron los términos en inglés, se identificaron en el Tesauros los descriptores que son pertinentes a la búsqueda a realizar.
WORK: se encontraron 29 descriptores con el término WORK, de los cuales, según la definición, aplicaron para el estudio:
Work: productive or purposeful activities. Year introduced: 1966
Return to work: resumption of normal work routine following a hiatus or period of absence due to injury, disability, or other reasons. Year introduced: 2013
JOB: se encontraron 17 descriptores, de los cuales, según la definición, aplicaron para el estudio:
Employement: The state of being engaged in an activity or service for wages or salary. Year introduced: 1970
LABOR: se encontraron 19 descriptores, de los cuales 2 descriptores estaban relacionados:
Work y Employement. Términos que ya se encuentran definidos con anterioridad.
ASSIGMENT: este término no se encontró en los descriptores
OCCUPATIONS: se encontraron 3 descriptores, los cuales en su definición no fueron pertinentes para la búsqueda.
TOIL: arroja un descriptor:
Work: este término se describe como WORK y LABOR
EMPLOY: no produjo resultado
ENTRERPRISE: presentó 20 descriptores de los cuales, según la definición, no fueron pertinentes para este estudio.
EMPLOYMENT: se encontraron 4 descriptores de los cuales uno se relacionó con la búsqueda:
Employement: se define en el descriptor JOB
Siguiendo la estrategia, se realizó el mismo ejercicio con los términos relacionados con discapacidad.
DISABILITY: se encontraron 164 descriptores, los cuales, al ser revisados, 2 se relacionaron con el tema. De los otros descriptores, la mayoría están definidos según discapacidades congénitas.
Disabled Persons: Persons with physical or mental disabilities that affect or limit their activities of daily living and that may require special accommodations. Year introduced: 1998(1963).
Return to work: se define en el descriptor WORK.
HANDICAPPED: se encontraron cinco descriptores, de los cuales, uno según su definición aplicó para la búsqueda:
Disabled Persons: se define en el descriptor DISABILITY.
INVALID: no arrojó resultados.
DISABLED: se encontraron 24 descriptores, de los cuales 1 según definición aplicó:
Disabled Persons: se define en el descriptor DISABILITY y HANDICAPPED.
Un tercer paso fue realizar la búsqueda con términos combinados:
LABOR REINSTATEMENT y LABOR REINCORPORATION: arrojaron los mismos resultados. Se encontraron 19 descriptores de los cuales
Work: se define en el descriptor WORK y LABOR
Employment: se define en el descriptor JOB
BACK TO WORK: arrojó un descriptor
Return to work: descrito en los Tesauros WORK y DISABILITIES
RETURN TO WORK: arrojó un descriptor:
Return to work: descrito en los tesauros WORK, DISABILITIES y BACK TO WORK
DISABILITY GENERATED BY WORK: no arrojó resultados.
DISABILITY DUE TO WORK: arrojó un resultado:
Return to Work: descrito en los tesauros WORK, DISABILITIES, BACK TO WORK y RETURN TO WORK.
PERSON IN A SITUATION OF DISABILITY: no arrojó resultados.
Construcción de ecuación de búsqueda usando MeSH12
Una vez se realizó la búsqueda en el Tesauros, considerando la pregunta ejemplo se planteó dos ecuaciones de búsqueda que unieron los dos descriptores que más representaron el tema elegido, siendo así, se estableció los descriptores: Return to work (tema) y Disabled persons (población).
A continuación, se presentan las dos ecuaciones de búsqueda: una en general y la otra usando el Major topic.
Ecuación de búsqueda general según los descriptores pertinentes y seleccionados acorde con la definición de reintegro laboral:
("return to work"[MeSH Terms] OR ("return"[All Fields] AND "work"[All Fields]) OR "return to work"[All Fields]) AND ("disabled persons"[MeSH Terms] OR ("disabled"[All Fields] AND "persons"[All Fields]) OR "disabled persons"[All Fields])
Ecuación de búsqueda usando Major Topic:
"Return to Work"[Majr] AND "Disabled Persons"[Majr]
Búsqueda y recuperación de artículos
Una vez se estableció la ecuación de búsqueda se procedió a realizar la búsqueda en Medline a través de PubMed.
La primera búsqueda se realizó de manera independiente con cada descriptor y luego con la combinación de los dos.
Al realizar búsqueda con cada descriptor se obtuvo:
Return to work: 14.778 artículos.
Disabled persons: 63.421 artículos.
La siguiente búsqueda se realizó usando el conector boleano “AND”. Así mismo, luego, para obtener mayor especificidad en la búsqueda se usa el Major Topic, lo que permite que se incluyan artículos que más se relacionan con el concepto.
En la tabla 1 se identifica el número de artículos recuperados comparando según la ecuación planteada.
Tabla 1 Resultado comparativo de artículos recuperados según ecuación de búsqueda MeSH
| Ecuación de búsqueda general | Ecuación de búsqueda con Major Topic | |
| Ecuación de búsqueda | ("return to work"[MeSH Terms] OR ("return"[All Fields] AND "work"[All Fields]) OR "return to work"[All Fields]) AND ("disabled persons"[MeSH Terms] OR ("disabled"[All Fields] AND "persons"[All Fields]) OR "disabled persons"[All Fields]) | "Return to Work"[Majr] AND "Disabled Persons"[Majr]: |
| Total artículos sin filtro | 581 artículos | 87 artículos |
Se identifica que al realizar la búsqueda usando Major Topic los resultados son más centrados al concepto y esto permite identificar los artículos más pertinentes según los descriptores y su definición.
En la segunda búsqueda con la ecuación de búsqueda "Return to Work"[Majr] AND "Disabled Persons"[Majr] se obtuvieron 11 artículos que están incluidos en los resultados de la primera búsqueda.
Aplicación de filtros según criterios investigador
Considerando la pregunta ejemplo planteada se propusieron dos filtros en la búsqueda:
Libre acceso: permite acceder de manera gratuita al artículo completo y así poder realizar la lectura y análisis
Periodo: últimos 5 años.
A continuación, se presenta la figura 2 de la estrategia de búsqueda usando MeSH en Medline a través de PubMed y cantidad de artículos recuperados en cada etapa.
Selección de artículos por pertinencia
Posterior a esto, tomando los resultados de la ecuación de búsqueda “Return to Work"[Majr] AND "Disabled Persons"[Majr], se realizó comprobación de la pertinencia de los artículos siguiendo el esquema:
Por título: 9 artículos pertinentes en primera instancia
Por resumen: 11 (total) artículos pertinentes.
El total de los artículos recuperados siguiendo la estrategia de búsqueda son pertinentes y se ajustan a los criterios para dar respuesta a la pregunta planteada.
Se presenta el listado de los artículos recuperados:
Assessing factors associated with long-term work disability after cancer in Belgium: a population-based cohort study using competing risks analysis with a 7-year follow-up16.
Labour market participation and sick leave among patients diagnosed with myasthenia gravis in Denmark 1997-2011: a Danish nationwide cohort study17.
Work disabilities and unmet needs for health care and rehabilitation among jobseekers: a community-level investigation using multidimensional work ability assessments18.
The impact on health of employment and welfare transitions for those receiving out-of-work disability benefits in the UK19.
Effects of graded return-to-work: a propensity-score-matched analysis20.
Socially constructed 'value' and vocational experiences following neurological injury21.
Prognostic factors for disability and sick leave in patients with subacute non-malignant pain: a systematic review of cohort studies22.
Subjective perceptions as prognostic factors of time to fitness for work during a 4-year period after inpatient rehabilitation for orthopaedic trauma23.
Return-to-Work Within a Complex and Dynamic Organizational Work Disability System24 .
Predictors of permanent work disability among ≤50-year-old patients undergoing percutaneous coronary intervention25.
Is temporary employment a risk factor for work disability due to depressive disorders and delayed return to work? The Finnish Public Sector Study26
A continuación, se presenta los resultados de cada uno de los pasos de la estrategia de búsqueda utilizando los DeCS. Para este punto, los pasos 1 y 2 son los mismos usados para los MeSH, una vez se cumplen los pasos 1 y 2, se continua con el paso no. 3.
Identificación de términos de búsqueda en lenguaje controlado: DeCS
Para este paso se tomaron los términos en español y se realizó la normalización según los DeCs.
TRABAJO: se encontraron 61 descriptores.
Empleo: la condición de ser contratado en una actividad o servicio por un salario o pago. Fuerza de trabajo: Potencial humano, de una determinada población, económicamente activa.
Trabajo: actividades productivas o con un determinado propósito.
Reinserción al trabajo: reanudación de la rutina de trabajo normal después de un hiato o período de ausencia debido a una lesión, discapacidad, u otra razón.
EMPLEO: se encontraron 4 descriptores.
Empleo: descripción en Trabajo.
Trabajadores: personas que se ocupan en algún oficio, profesión o actividad remunerada o no, con o sin vínculo laboral formal.
DISCAPACIDAD: se encontraron 18 descriptores.
Personas con discapacidad: personas con discapacidades físicas o mentales que afectan o limitan sus actividades de la vida diaria y que pueden requerir adaptaciones especiales.
Los siguientes términos no arrojaron resultados: minusválido, discapacitado, reintegro laboral, reincorporación laboral, volver al trabajo, discapacidad generada por el trabajo, discapacidad consecuencia del trabajo, persona en situación de discapacidad.
Considerando la definición de reintegro laboral se tomaron los descriptores: reinserción al trabajo y persona con discapacidad.
Construcción de ecuación de búsqueda
Considerando la pregunta ejemplo se planteó dos ecuaciones de búsqueda que unieron los dos descriptores que más representaron el tema elegido: REINSERCIÓN AL TRABAJO: (tw:(reinsercion al trabajo)), se recuperaron 1.972 artículos, 57 de ellos en LILACS y 1813 en MEDLINE y PERSONA CON DISCAPACIDAD: (tw:(persona con discapacidad)), Se recuperaron 19.107 artículos, 55.698 están en MEDLINE y 2.287 en LILACS.
Búsqueda y recuperación de artículos
Una vez se estableció la ecuación de búsqueda se procedió a realizarla en el portal Regional de la BVS, se tomaron los descriptores anteriores y se unieron usando el conector boleano “AND”. La primera búsqueda se llevó a cabo de manera independiente con cada descriptor y luego, la combinación de los dos obteniendo 157 artículos con la ecuación: (tw:(reinserción al trabajo)) AND (tw:(persona con discapacidad))
Aplicación de filtros según criterios investigador
Considerando la pregunta ejemplo planteada se propuso dos filtros en la búsqueda:
Libre acceso: permite acceder de manera gratuita al artículo completo y así poder realizar la lectura y análisis. Este filtro se aplica al considerar los profesionales que no tienen suscripción a bases de datos, ni revistas indexadas. Permite la recuperación inmediata de la información que se requiere.
Periodo de tiempo: últimos 5 años.
Los resultados que arrojó la ecuación de búsqueda fueron: según el primer filtro: base de datos diferente a MEDLINE en un periodo de tiempo de los últimos 5 años: en IBECS: 5 artículos, en BDENF: 1 artículo y en LILACS: 1 artículo para un total de 7 artículos.
Para el segundo filtro, artículos de libre acceso, se obtuvo un total de 5 artículos
En la figura 3 se presenta el esquema de la estrategia y los resultados después de aplicar los filtros.
Selección de artículos por pertinencia
Posterior a esto, tomando los resultados de la ecuación de búsqueda “(tw:(reinserción al trabajo)) AND (tw:(persona con discapacidad))”, se realizó comprobación de la pertinencia de los artículos siguiendo el esquema por título y por resumen.
Los artículos recuperados según la ecuación de búsqueda son:
No apto pero no incapacitado. La controversia del ser o no ser / Not fit but not disabled. To be or not to be27.
Corticoides transforaminales en la radiculopatía lumbosacra: valoración del dolor y la discapacidad28.
An empowerment model of entrepreneurship for people with disabilities in the United States29.
Qualidade de vida em pacientes com lesão medular / Calidad de vida en pacientes con lesión medular / Quality of life in patients with spinal cord injury30.
Luego, se realizó comprobación de la pertinencia de los artículos siguiendo el esquema:
El artículo: Quelidade de vida em pacientes com lesao medular: se encuentra en LILACS y BDENFE, por lo tanto, son cuatro los artículos recuperados.
Por título: tres artículos pertinentes en primera instancia
Por resumen: tres (total) de artículos pertinentes.
El total de los artículos recuperados siguiendo la estrategia de búsqueda son pertinentes y se ajustan a los criterios para cumplir con el objetivo planteado.
Lectura analítica de los artículos seleccionados
Este paso aplica para la búsqueda realizada tanto con los descriptores MeSH: once artículos y DeCS con cuatro artículos.
Se considera la pregunta ejemplo: ¿Qué se ha investigado en el tema de reintegro laboral en las personas con discapacidad en los últimos 5 años?
Con los artículos recuperados según la estrategia de búsqueda se realiza lectura analítica desde la hermenéutica, se genera una matriz de análisis y finalmente se agrupan los resultados acordes con los referentes de discapacidad y reintegro laboral. Según los artículos seleccionados, producto de la estrategia de búsqueda en reintegro laboral de personas con discapacidad se ha investigado en temas según: población, diagnóstico médico, capacidad valorada para trabajar, modelos y enfoques para abordar el reintegro laboral en las personas con discapacidad; factores predictores del reintegro laboral y el reintegro temprano.
Población según diagnóstico médico: personas o datos de personas con diagnósticos de cáncer16, miastenia grave17, discapacidad laboral18, lesión neurológica adquirida28,30, trauma ortopédico20, dolor22, alteraciones cardiacas20,25, depresión26.
Capacidad valorada: Categorías para trabajar. Después de una valoración multidisciplinar, el médico conceptúa unas categorías que proyectan al trabajador en el medio laboral: 1. Buena habilidad para trabajar, 2. Buena habilidad para trabajar después de RTW, 3. Con capacidad para un trabajo temporal o de preparación y 4. No puede trabajar18. En algunas oportunidades se propone el emprendimiento como opción de reintegro laboral29.
Modelos y enfoques para abordar el reintegro laboral en personas con discapacidad:
Desde el enfoque de un posible modelo interdisciplinar: Se identifica la necesidad de realizar abordaje interdisciplinar que incluye al trabajador, la empresa, el equipo de rehabilitación.
Desde un enfoque social y cultural: La concepción de poco valor laboral otorgado a las personas con discapacidad que afecta el proceso de reintegro laboral, en ocasiones se identifica discriminación en el ámbito laboral27,29.
Desde la organización: el papel del empleador en facilitar el reintegro laboral con alternativas como gimnasia laboral, reintegro temprano, estabilidad laboral, aceptación de la condición de salud del trabajador.
Factores predictores de reintegro laboral de las personas con discapacidad. Los artículos mencionan que se debe considerar al momento del reintegro laboral:
Tiempo de incapacidad: entre menos tiempo de incapacidad mayores oportunidades de reintegro laboral.
Género: Las mujeres tienen más oportunidad de reintegrarse al trabajo.
Edad: A menor edad del trabajador, más oportunidad de reintegrarse al trabajo.
Cargo: Los trabajadores con cargos administrativos.
Tipo de diagnóstico: Generalmente asociado con el tiempo de incapacidad y percepción que tiene el trabajador sobre sus capacidades.
Modelo de abordaje: Modelo multidisciplinar con diferentes profesionales.
Tipo de vinculación laboral: Cuando se tiene un contrato temporal el reintegro laboral tiene menos opciones.
Reintegro temprano: Considerado como un protector de la salud que disminuye la posibilidad de generar discapacidad, aportar en la economía social, reducir impacto por pensión por discapacidad19-20.
Discusión
Sobre el reintegro laboral existe diversidad de abordajes, métodos, intereses que hacen sea complejo al momento de planearlo con personas con discapacidad. Al realizar búsqueda de información avalada por medios académicos, que orienten en el abordaje del tema, se encuentra que sólo con el término de reintegro laboral se recuperan en Medline a través de PubMed 14.778 artículos. Lo anterior llevaría a pensar que sobre el tema se está investigando mucho y que se podrá tomar información relevante que aporte en el quehacer profesional en el tema específico. Sin embargo, además de ser mucha información para analizar, no toda es específica para la población con discapacidad y tampoco pertinente para los intereses de búsqueda. Con la estrategia de búsqueda11 propuesta se evidencia que se puede obtener resultados que responden a una pregunta planteada(8 ) y ser efectivos en la recuperación de información al seguir cada uno de los pasos, partiendo del planteamiento de la pregunta. Los resultados obedecen a la aplicación de filtros que si bien, limitan el número de artículos recuperados, permite acceder a la información específica que se pretende encontrar en un momento dado.
La pregunta para responder en ocasiones no es considerada como parte de la búsqueda y esto lleva a obtener resultados descontextualizados que no se relacionen con el interés particular. Según se plantee la pregunta se identifican los términos clave que permiten establecer el lenguaje natural9) y a partir de este el lenguaje controlado10, lo cual facilita la recuperación de información con términos estandarizados y por lo tanto, controlados académicamente. Se identificó con esta investigación que existen palabras que al ser traducidas al idioma inglés tienen un significado - connotación diferente que afecta los resultados de búsqueda. Para establecer los descriptores es necesario tener claridad sobre el o los conceptos que se abordaran.
Un ejemplo de lo anterior y que cobra más relevancia para evidenciar la efectividad de una estrategia de búsqueda, es el término natural de reintegro laboral, el cual al normalizarlo según los DeCS no registra como tal y por lo tanto se requiere usar otro término para lograr recuperar información, lo que en la estrategia de búsqueda es planteado como identificación de términos de búsqueda en lenguaje controlado MsSH - DeCS (figura 1). Por esto, se considera que la experticia en el tema es un factor que facilita la búsqueda debido al conocimiento y por lo tanto, la aplicación para identificar los Tesauros pertinentes.
Considerando la pregunta de ejemplo “¿Qué se ha investigado en el tema de reintegro laboral en las personas con discapacidad en los últimos 5 años? y los artículos recuperados según la estrategia de búsqueda, se logra evidenciar los asuntos que se están investigando en el tema de reintegro laboral de las personas con discapacidad y que fueron consolidados por categorías: población según diagnóstico médico, capacidad valorada por categorías para trabajar, modelos y enfoques para abordar el reintegro laboral en personas con discapacidad, factores predictores de reintegro laboral de las personas con discapacidad y reintegro temprano.
Un aspecto relevante, es la mirada del trabajo en las personas con discapacidad como un predictor de la condición de salud y vulnerabilidad21,27, lo cual en la actualidad, está reflejando barreras para la participación de las personas con discapacidad en el mercado laboral, esto, acorde con lo planteado por la OMS1, que manifiesta el riesgo de menor participación en actividades de la vida diaria siendo una de ellas el trabajo.
Así mismo se plantea unas categorías relacionadas con la capacidad para trabajar: 1. Buena habilidad para trabajar 2. Buena habilidad para trabajar después del reintegro laboral, 3. Con capacidad para un trabajo temporal o de preparación al trabajo y 4. No puede trabajar, que serán usadas como directrices para el reintegro laboral.
En Colombia también se tiene la orientación tanto para calificar la pérdida de capacidad laboral y las modalidades de reintegro2: sin modificaciones, con modificaciones, reubicación temporal, reubicación y orientación vocacional. Estas calificaciones, si bien dan una guía para abordar el reintegro de la persona con discapacidad, requieren ser analizadas en detalle, considerando el enfoque multidisciplinar3 con una mirada del trabajador como ser humano y por lo tanto, integral y en un dinamismo constante19.
Por el mismo dinamismo del ser humano, la forma en que se aborda el reintegro laboral amerita un trabajo individualizado según la condición de salud, situaciones y experiencias de vida; esto se refleja en los artículos rescatados con la ecuación de búsqueda, identificando que según el diagnóstico se tendrá tiempo de incapacidad diferente, recuperación y tipo de rehabilitación diferente25, así como las mismas expectativas y autoconcepto del trabajador22.
Si bien se espera que el abordaje del reintegro laboral sea interdisciplinar3, los artículos rescatados evidencian acciones desarticuladas con abordajes desde diferentes miradas27) lo cual disminuye la participación y empoderamiento tanto del trabajador como del sistema de salud y de riesgos laborales y por lo tanto, afecta el proceso de reintegro laboral ya sea con un reintegro tardío o no reintegro laboral.
En la misma línea de lo planteado por la OMS1) la menor participación en el mercado laboral de las personas con discapacidad, puede ser producto de un concepto sociocultural y que se evidencia en la discriminación27, conceptos relacionados con poca capacidad y desconocimiento del impacto de las condiciones de salud en el desempeño laboral y actividades de la vida diaria en general21.
Conclusiones
Con este estudio se logró evidenciar la pertinencia de una estrategia búsqueda para recuperar publicaciones científicas, para este caso, reintegro laboral de las personas con discapacidad obteniendo resultados agrupados por categorías: población según diagnóstico médico, capacidad valorada y categorías para trabajar, modelos y enfoques para abordar el reintegro laboral en personas con discapacidad, factores predictores de reintegro laboral de las personas con discapacidad y reintegro temprano, que dan orientación a los profesionales para realizar sus propuestas de intervención en el tema acorde con los intereses y necesidades.
La identificación de términos de búsqueda en lenguaje controlado, evidencia una necesidad de profundizar en la conceptualización de los términos usados, de esa manera, tener un conceso no sólo académico, sino social del tema de reintegro laboral.
Recomendaciones
Desde los procesos en el actuar profesional, se recomienda fortalecer en los profesionales de salud, las competencias en búsqueda y recuperación de información científica.
La estrategia de búsqueda de información científica presentada en este artículo, permite cambiar los descriptores según sea el interés del profesional, por lo tanto, es recomendada para diferentes temas que requieran profundizar, conocer, aclarar.
Se recomienda a los profesionales en salud realizar búsquedas de información en bases de datos a través de la estrategia planteada, para así obtener datos académicos y científicos avalados por la comunidad experta en el tema.
A partir del uso de la estrategia de búsqueda, específicamente en el paso 3: Para la recuperación de artículos usando los DeCS, siendo el principal idioma el español, se hace evidente las pocas publicaciones en el tema por lo tanto, es un llamado de atención a los investigadores y académicos a investigar y publicar para fortalecer así mismo la práctica profesional.
Con este artículo se evidencia la necesidad de ampliar el libre acceso a los artículos de investigación y promoverlo como una política entre los investigadores.
