O que se tem produzido na literatura científica da enfermagem e da área da saúde sobre conceitos de cuidado?

Para responder essa questão definiu-se como objetivos:

Justificativa

O cuidado de enfermagem é um conceito teórico e filosófico, que subsidia estudos e pesquisas e norteia a prestação de serviço na saúde. O cuidar mantém a vida e garante a satisfação de um conjunto de necessidades indispensáveis ao sujeito. As formas de cuidado são diversificadas na sua manifestação de acordo com o contexto sociocultural. Essa pesquisa contribui para a área de conhecimento de enfermagem e suas interfaces na perspectiva da inter e a transdisciplinaridade. Por conseguinte, enfoca-se o cuidado na enfermagem e suas interfaces.

Ao aprofundar a pesquisa e encontrar as concepções teóricas e metodológicas utilizadas nesse contexto tornou-se possível identificar a possibilidade de interseção entre as profissões que compõem a área da saúde.

O estudo visa fortalecer reflexões e pesquisas sobre a complexidade do cuidado em enfermagem e suas interfaces. Trata-se de uma temática emergente, da qual é necessário novas formas de saber e fazer, atendendo a especificidade da área de conhecimentos e suas conexões para consubstanciar ações de transformação das práticas de saúde no Brasil.

A busca e exposição dos dados e artigos já existentes trarão benefícios para o ensino, pois promoverá discussões sobre os caminhos percorridos com as concepções utilizadas e as contribuições que elas poderão oferecer para os futuros profissionais no desempenho de suas profissões.

O conhecimento dessas concepções de cuidado auxiliará a ampliação das discussões na interdisciplinaridade e na transdisciplinaridade. Na interdisciplinaridade, ocorre troca de conhecimentos, interação e dialogicidade. - A interdisciplinaridade tem uma ambição diferente daquela da pluridisciplinaridade. Ela diz respeito à transferência de métodos de uma disciplina para outra- (6:82).

Já a transdisciplinaridade -é uma evolução qualitativa, alicerçada no método sintético, enfatizando a totalidade real, apresentando, portanto, uma postura ampliativa" (6:83). A transdisciplinaridade permite maior conexão e abertura através das disciplinas, problematiza as dicotomias e divisões binárias. A transdisciplinaridade faz parte da cisão complexa do mundo e do cosmos. Tanto a interdisciplinaridade quanto a transdisciplinaridade não são correntes teóricas ou filosóficas, mas atitudes e depende da disposição e decisões políticas, pessoais, grupais, intersubjetivas entre outros, para ser realizada ⁷.

As concepções teóricas e metodológicas utilizadas na Enfermagem e suas interfaces para discutir o cuidado em atitude transdisciplinar

Na área da saúde, as maneiras de cuidar do cliente proporcionam a criação de produtos e um conjunto de saberes, pois, ao criar, há uma construção de saberes tecidos a partir de distintas e integradas contribuições. Por conseguinte, esses conhecimentos partem do conjunto de contribuições da sociologia, química, antropologia, enfermagem, medicina, serviço social, psicologia, nutrição, entre outras e de contradições da vida cotidiana.

A maioria dos textos encontrados na busca realizada corrobora com essa afirmativa supracitada e versa sobre interdisciplinaridade e/ou equipe multidisciplinar na construção de um conceito de cuidado baseado nas concepções de Enfermagem e suas interfaces teóricas que fundamentam as práticas assistenciais como: a influência do ambiente na saúde defendida por Florence Nightingale, processo de enfermagem de Wanda Aguiar Horta e o cotidiano que influencia e determina o tipo de cuidado necessário a cada indivíduo de Michel Certeau.

Concomitante às concepções teóricas explicitadas, abordamos as concepções metodológicas encontradas em nossa busca e a relação entre elas, de modo a enfatizar as convergências e divergências existentes nessa união.

É importante ressaltar que a metodologia é o conjunto de estratégias para coletar informações acerca da realidade examinada pelo pesquisador e no contexto da realização de uma pesquisa empírica. Já a concepção teórica é o conjunto de pensamentos, ideias e opiniões sobre determinado assunto defendido por um teórico ou grupo de teóricos.

Partindo dessa afirmativa, apresentamos as concepções teóricas e metodológicas utilizadas nas pesquisas presentes nesse levantamento. grupo e da espécie, tendo em vista a garantia das funções vitais. Por muito tempo, teve um caráter apenas de tradição cultural, transmitido através da experiência passada de geração a geração ⁸. No entanto, aos poucos passou por um processo de profissionalização, sendo um atributo de profissionais de saúde, porém ganhou espaço e singularidade na busca da profissionalização da enfermagem. Obviamente, esta profissionalização foi marcada por inúmeros fatos históricos, mas é possível evidenciar, na Enfermagem, uma forte herança advinda de um vínculo ligado à moralidade e religiosidade ⁹.

Na Enfermagem, o cuidado significa um trabalho profissional específico. O termo -cuidado-, na Enfermagem, denota zelo pelo bem-estar ou pela saúde, preocupação, interesse por alguém, além de indicar ações dinâmicas e interrelacionadas. Portanto, o cuidar/cuidado designa uma atividade que é merecedora de reflexões e possibilidades de mudanças, de transformações, de interações e do entendimento de sua complexidade ¹⁰.

Assim, a Enfermagem foi, historicamente, influenciada por fatores variados, desenvolvendo-se ao ritmo das grandes correntes de pensamento que marcaram a evolução do conhecimento. A prática da enfermagem, na primeira metade do século XX, vai se distanciando dos valores morais e religiosos herdados do passado e adota o modelo biomédico, valorizando o tecnicismo. Dessa maneira, a Enfermagem relegou, a segundo plano, um cuidado que tenha como sentido o de assegurar a continuidade da vida dos homens e a sua razão de existir, criando-se um imenso abismo.

Com disso, a enfermagem, ao adotar durante anos este modelo, distanciou-se de sua origem (8:68).

A função precípua do enfermeiro é o cuidado de enfermagem, cujo objetivo centra-se na promoção da saúde, na prevenção de doenças e na recuperação e reabilitação da saúde. Como toda a ciência, a enfermagem carece consolidar um corpo de conhecimentos próprios e uma linguagem específica que permitam aos seus exercentes compreender seu fazer e, assim, prestar cuidados significativos capazes de atender às reais necessidades dos seres humanos por eles assistidos ^5,22.

Nesses termos, a concepção de Florence Nightingale condiz com ideias e conceitos de ações do cuidado, tão consistente com princípios básicos aos atos dos enfermeiros. Os quais são inerentes aos princípios, aos enunciados do modelo de ensino e de treinamento adotados para formar uma nova mentalidade profissional consoante aos significados da arte da enfermagem e com o cuidado prestado pelos enfermeiros.

Os estudos, que utilizaram como concepção teórica o conceito Florence Nightingale sobre a influência do ambiente na saúde do indivíduo, adotaram três tipos de caminho metodológico: a reflexão crítica, a abordagem multirreferencial e revisão integrativa.

O casamento com cada uma dessas metodologias resultou numa contribuição importante, visto a influência na forma de olhar para o tema. Diante disso, em um dos textos de Carvalho (2004) foi discutido o conteúdo por meio da reflexão crítica, que procurou pensar questões que implicam as ideias acerca da Enfermagem, seu saber e sua história, enfatizando que a epistemologia do cuidado em Enfermagem precisa referenciar às dimensões teóricas, filosóficas e históricas relativas à própria Enfermagem.

Como a pesquisa de reflexão crítica é uma tomada de consciência, a autora ^12,13 se propôs a examinar ou analisar fundamentos do cuidado de Enfermagem. Refletir criticamente é a atitude de investigar e para isso é necessário conhecer aquilo que é investigado, sem nenhum tipo de preconceitos e pré-conceitos. Refletir criticamente também é posicionar-se a partir de um conjunto de informações conquistados com a pesquisa. E é justamente isso o que a autora faz quando reconstrói e/ou revive os aspectos históricos da profissão abordando desde seu nascimento até a formação dos sujeitos do conhecimento na área da enfermagem.

A convergência entre a teoria e a metodologia permitiu um enriquecimento do conteúdo discutido, o que nos proporcionou uma discussão mais aprofundada. Essa mesma conexão positiva também ocorreu no estudo com a mesma teoria, porém com o uso da revisão integrativa que é um dos métodos de pesquisa utilizados na Pesquisa Baseada em Evidências (PBE) que permite a incorporação das evidências na prática clínica. Esse método tem a finalidade de reunir e sintetizar resultados de pesquisas sobre um delimitado tema ou questão, de maneira sistemática e ordenada, contribuindo para o aprofundamento do conhecimento do 1890 tema investigado. Desde 1980, a revisão integrativa é relatada na literatura como método de pesquisa ¹⁴.

Junto a isso, a revisão integrativa inclui a análise de pesquisas relevantes que dão suporte para a tomada de decisão e a melhoria da prática clínica, possibilitando a síntese do estado do conhecimento de um determinado assunto, além de apontar lacunas do conhecimento que precisam ser preenchidas com a realização de novos estudos. Este método de pesquisa permite a síntese de múltiplos estudos publicados e possibilita conclusões gerais a respeito de uma particular área de estudo. É um método valioso para a enfermagem, pois muitas vezes os profissionais não têm tempo para realizar a leitura de todo o conhecimento científico disponível devido ao volume alto, além da dificuldade para realizar a análise crítica dos estudos.

Outra concepção metodológica também utilizada para abordar sobre os conceitos de Florence Nightingale foi a abordagem multirreferencial. Nesse sentido:

a análise multirreferencial das situações das práticas dos fenômenos e dos fatos educativos se propõe explicitamente uma leitura plural de tais objetos, sob diferentes ângulos e em função de sistemas de referencias distintos, os quais não podem reduzir-se uns aos outros. Muito mais que uma posição metodológica, trata-se de uma decisão epistemológica. (15:7) e nos saberes e fazeres dos enfermeiros na organização da assistência de enfermagem em diferentes cenários, de modo que os padrões de prestação de cuidados de enfermagem implementados por elas na prática sejam fundamentados em um modelo sistêmico.

Como vimos, a concepção teórica adequou-se as três concepções metodológicas. Embora, elas apresentem afinidades e práticas aproximadas, existem peculiaridades importantes de serem mencionadas.

A Reflexão crítica exige um aprofundamento maior por parte do pesquisador, além de exigir um conhecimento apropriado sobre a temática. Tal cobrança não aparece na revisão integrativa e na abordagem multirreferencial.

Revisão integrativa é um método de pesquisa que envolve a sistematização e publicação dos resultados de uma pesquisa bibliográfica em saúde para que possam ser úteis na assistência à saúde, acentuando a importância da pesquisa acadêmica na prática clínica. O principal objetivo da revisão integrativa é a integração entre a pesquisa científica e a prática profissional no âmbito da atuação profissional.

Já a abordagem multirreferencial se caracteriza pelo olhar diferenciado e diversificado sobre a mesma pesquisa, o que permite uma ampliação e diferenciação da opinião sobre o mesmo objeto.

Ressalta-se também a importância da enfermagem como uma ciência que busca, através da pesquisa, a realidade e a atualidade dos fatos e dos procedimentos possibilitando a execução de um cuidado mais seguro e fidedigno com as necessidades do indivíduo.

Dentro desse contexto de pesquisa e modelo para atuação profissional, configura-se como protagonista Wanda Aguiar Horta, que adaptou a Teoria das Necessidades Humanas de Abraham Maslow à Enfermagem, dando forma aos nossos conceitos e criando o Processo de Enfermagem contendo 6 etapas: Histórico de Enfermagem (Anamnese e Exame Físico), Diagnóstico de Enfermagem, Plano de Assistência de Enfermagem, Plano de Cuidados de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Prognóstico de Enfermagem ¹⁶.

O propósito do trabalho de pesquisa que relata Wanda Aguiar Horta era de refletir sobre o conceito de necessidades humanas e de saúde e sua pertinência ao cuidado de enfermagem/de saúde, a partir de uma reflexão crítica.

Nessa perspectiva, o cuidado de enfermagem e as suas interfaces, abordado pelo referido trabalho científico, ganham sentido e contexto como ações intencionais, institucionalmente localizadas e socialmente determinadas. Enquanto forma particular de agir no mundo, o cuidado de enfermagem é constituído por um saber e por seus desdobramentos materiais e não materiais, inseridos na produção de serviços de saúde.

São nas interações sociais diárias que se constroem mutuamente tanto o objeto do trabalho (cuidado) quanto à representação do profissional (identidade). Então, será a partir de novas interpretações sobre uma nova maneira de cuidar que se poderão ₁₈₉₁ transformar as crenças e os valores frente aos diferentes grupos que interagem no espaço profissional da assistência à saúde, resultando no reconhecimento do valor social da enfermagem.

Para subsidiar essa reflexão teórica cotidiana de cuidados como produtos ou produtos como cuidados dentro e fora das disciplinas ou nas conversas informais nos hospitais em especial, é importante ressaltar a existência dos conceitos de Cotidiano de Certeau, que diz -extrair do seu ruído (cliente) as maneiras de fazer"17:921; de cuidar, como processo de expressão, de reflexão, de elaboração do pensamento, de imaginação, de meditação e de aplicação intelectual [...]; O cuidado é visto como uma -ação imediata prestada [...], em curto espaço de tempo, desenvolvido em vários momentos, envolvendo segurança e competência, aliadas à tecnologia específica que a situação exige" (17:921).

A partir desse pensamento, conseguimos visualizar a necessidade de uma organização para a prestação de cuidados a uma pessoa, como por exemplo, o processo de enfermagem para um determinado cliente. Essa prática é um planejamento estratégico da profissão enfermagem para realização de suas funções, algo que certamente as demais profissões de uma equipe multidisciplinar também possuem. Com isso, entende-se que o cotidiano definido por Michel de Cer-teau, traz uma proposta de uma inversão de perspectiva, de um deslocamento da atenção: dos produtos recebidos para a criação anônima. Encontrar sentidos nas artes de fazer de profissionais e considerar a legitimidade dos saberes e valores que permeiam tais práticas, suas estratégias e táticas próprias. Este é o deslocamento da perspectiva presente em pesquisas do cotidiano que se ocupam das -artes de fazer- dos praticantes, na busca da compreensão de suas regras próprias e de seu desenvolvimento ¹⁹.

Em concordância com essa afirmativa, está Maria José Coelho, enfermeira, que em duas pesquisas provenientes de sua tese de doutoramento, descreveu os vários tipos de cuidar e seus produtos baseados no cotidiano de Certeau. É importante destacar que essas pesquisas de reflexão crítica possibilitaram a identificação das maneiras de cuidar em enfermagem junto à clientela assistida estruturando o sistema de cuidar/cuidados, ou seja, o próprio cliente foi o protagonista da definição dos cuidados, aos quais era submetido. Sendo assim, a reflexão e discussão sobre o conteúdo com os envolvidos no processo de cuidar trouxeram uma contribuição mais ampla e proveitosa para ambos os interessados.

Essa interação entre profissional e cliente e entre profissionais da mesma área ou de áreas diferentes estimula o desenvolvimento da tolerância acadêmica e da ideia de trabalho em equipe inter e multidisciplinar, trazendo mais benefícios para o cliente.

Desse modo, o trabalho interdisciplinar desenvolvido por equipes multiprofissio-nais em saúde baseia-se em determinantes como: relação interpessoal proveniente do processo de trabalho, cuidado centrado integralmente no cliente e complementação das áreas dos saberes. dinamismo no desenvolvimento do cuidado, minimizando as influências do modelo biologicista, pautado no atendimento multidisciplinar, o que ressignifica dessa forma, a qualidade do atendimento prestado ²⁰.

A partir disso, percebe-se que através da abordagem interdisciplinar, as relações de poder tendem a se horizontalizar frente a um problema característico do processo de trabalho, e a equipe passa a buscar soluções em comum, a partir da troca de saberes, o que gera uma fecunda e mútua aprendizagem.

Diante do exposto, percebe-se que uma equipe multiprofissional possui uma diversidade de informações a oferecer possibilitando uma discussão mais rica e com resultados mais fidedignos com a realidade.

A Teoria das Representações Sociais, por exemplo, tem por objetivo explicar os fenômenos do homem a partir de uma perspectiva coletiva, sem perder de vista a individualidade.

As representações sociais têm como uma de suas finalidades tornar familiar algo não familiar, isto é, um classificar, categorizar e nomear novos acontecimentos e ideias com as quais não tínhamos tido contato anteriormente, possibilitando, assim, a compreensão e manipulação desses novos acontecimentos a partir de ideias, valores e teorias preexistentes e internalizados por nós e amplamente aceitas pela sociedade²¹.

Diante dessas afirmativas, o artigo ⁴ utilizado discute a interação entre profissional e cliente e afirma que, uma vez caracterizada a experiência e vivida à interação com o usuário, se revela a in-tersubjetividade dos atores, que provoca, então, a construção de uma realidade social. Essa realidade possibilita a prática de um cuidar mais condizente com as expectativas do cliente.

A pesquisa de reflexão crítica e de representação social possuem uma convergência interessante no aspecto relacionado a exposição de opiniões e busca pelo conhecimento como forma de fortalecer e fundamentar seus pensamentos e significados em relação a determinado tema. Assim como essas metodologias, que constroem suas opiniões através do levantamento de informações e de pensamentos diversos, a abordagem multirreferencial, à medida que pretende assegurar a complexidade de tais fenômenos, pressupõe, para a sua compreensão, a conjugação de uma série de abordagens e disciplinas, levando-nos a um tipo de conhecimento que se caracteriza, principalmente, pela pluralidade e heterogeneidade.

Essa afirmativa corrobora com os preceitos da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) que consiste numa -abordagem de pesquisa qualitativa com o objetivo de descobrir teorias, conceitos e hipóteses, baseados nos dados coletados, ao invés de utilizar aqueles predeterminados" (22:2). Possui raízes no Interacionismo Simbólico (IS) e compreende a realidade a partir do conhecimento da percepção ou significado que certo contexto ou objeto tem para a pessoa. A intenção da TFD é descobrir um modelo conceitual que explique o fenômeno a ser investigado e possibilite ao investigador desenvolver e relacionar conceitos.

A TFD consiste em método para construção de teoria com base nos dados investigados de determinada realidade, de maneira indutiva ou dedutiva que, mediante a organização em categorias conceituais, possibilita a explicação do fenômeno investigado.

Destaca-se que a TFD não parte de teorias já existentes e, sim, se fundamenta a partir de dados da própria cena social sem a pretensão de refutar ou provar o produto de seus achados, mas, sim, acrescentar outras/novas perspectivas para elucidar o objeto investigado ²³. Ou seja, parte da realidade para construir seu relato. Sendo assim, é uma metodologia que se adequa perfeitamente ao tipo de pesquisa relacionada.

Já a revisão sistemática é definida "como uma síntese de estudos primários que contém objetivos, materiais e métodos claramente explicitados e que foi conduzida de acordo com uma metodologia clara e reprodutível" ²⁴.

As revisões sistemáticas reúnem grande quantidade de resultados de pesquisas clínicas, discutindo diferenças entre estudos primários que tratam do mesmo objeto. Os estudos primários são, neste caso, os sujeitos da pesquisa.

Como o nome sugere, tais revisões são sistemáticas na abordagem e usam métodos explícitos e rigorosos para identificar textos, fazer apreciação crítica e sintetizar estudos relevantes.

Esta metodologia fundamenta-se no Movimento de Pesquisa Baseada em Evidências, que emergiu do aumento da produção científica mundial, do crescente número de intervenções, tecnologias, medicamentos e terapias na área de saúde, e da necessidade de validar os resultados obtidos a partir de vários estudos sobre determinada questão, a fim de subsidiar a tomada de decisão, seja clínica, gerencial, política, seja epidemiológica ²⁵.

A pesquisa que utilizou a revisão sistemática tinha como objeto de estudo o cuidado interdisciplinar desenvolvido pelo enfermeiro junto à equipe multi-profissional em saúde e aponta para a escassez de referências que refletem sobre a interdisciplinaridade na dinâmica de atendimento nos serviços de saúde. Demonstra também que o trabalho interdisciplinar desenvolvido por equipes multiprofissionais em saúde é diretamente determinado por relações interpessoais estabelecidas através de interação profis-sional-profissional e usuário-profissional.

Os trabalhos de pesquisa também referiram a utilização da concepção teórica da complexidade. A ideia de complexo, de complexidade, sempre foi usada, mas só modernamente vem ganhando foros de um novo referencial nas ciências. Por conseguinte, fala-se em teoria da complexidade, paradigma da complexidade, epistemologia da complexidade nas ciências, tecnologias e na política.

Edgar Morin prefere usar a expressão pensamento complexo, que parece ser menos ambiciosa e a que melhor responde às necessidades do setor saúde no momento ²⁶ complexo não se limita simplesmente sobre as análises da ciência, mas também sobre a profundidade do conhecimento que existe nas artes, na literatura, na poesia, entre outras formas ²⁷.

O pensamento complexo não tem como objetivo a ruptura de uma forma de pensar em outra e nem de criar metodologias, e sim métodos que ajudem no desenvolvimento e complementação na forma de pensar ^26,27.

Desta forma, o pensamento complexo é um pensamento que trata com a incerteza e que é capaz de conceber a organização. É o pensamento apto a reunir, contextualizar, globalizar, mas ao mesmo tempo, a reconhecer o singular, o individual e o concreto.

Para subsidiar essa reflexão sobre a junção de ideias, pensamentos, atos e atuações, devemos entender que existem cuidados executados de maneiras singulares que corroboram com cada conhecimento-disciplina. O foco dessa reflexão está na interseção entre esses domínios ^17,28.

Um dos efeitos dessa separação, dessa fragmentação foi a distribuição do ensino em disciplinas. A disciplina nada mais é do que um ramo do saber do conhecimento voltado para ele mesmo. Diante dessas dicotomias, o pensamento complexo coloca a atitude de transdisciplinaridade, para produzir diálogos entre os diferentes saberes, permitindo a emersão das transversalidades, ou seja, saindo do referencial paradigmático da dicotomia para o da conexão dos saberes. ^7,29

Transdisciplinaridade não significa apenas disciplinas que colocaram entre si em determinados projetos com um conhecimento em comum, mas significa também, que há um modo de pensar organizador que pode atravessar as disciplinas e que pode proporcionar uma unidade²⁶.

No entanto, para que haja a transdiscipli-naridade e a transversalidade é necessário um pensamento organizador, que Morin chama de pensamento complexo. Se não há um pensamento complexo não pode haver transdisciplinaridade. Em razão disso, o pensamento complexo tem como base, o complexo. A palavra complexo vem do latim complexus que quer dizer aquilo que é tecido em conjunto ³⁰.

Quatro textos do quantitativo total de trabalhos de pesquisa que fazem parte desse artigo definiram a epistemologia da complexidade como concepção metodológica, e como objeto: a existência de uma relação de -não cuidado- de enfermagem em um serviço de emergência hospitalar junto aos sujeitos internados ou em observação; a complexidade em saúde da família e a formação do futuro profissional; As interfaces do cuidado pelo olhar da complexidade; a (in)visibilidade do cuidado e da profissão de enfermagem no espaço de relações. A utilização da epistemologia da complexidade como uma forma de responder a demanda da complexidade dessas pesquisas é pertinente, visto que são inteiramente convergentes, além de todos os objetos estarem atentos às relações entre os profissionais e entre os profissionais e o cliente.

Os demais trabalhos de pesquisa, que utilizam a Reflexão teórica e a Teoria Fundamentada nos Dados como metodologia, versam sobre a aproximação da Sistematização da Assistência de Enfermagem com a complexidade de Edgar Morin; O significado do cuidado de enfermagem a partir da ótica do pensamento complexo; e Sistematização da Assistência de Enfermagem à luz do pensamento complexo.

Embora esses trabalhos utilizem concepções metodológicas diferentes, apresentam similaridades em seus desfechos. Eles entendem que cada indivíduo cuidado possui suas especificidades e multidimen-sionalidade e que cada cuidado executado deve ser interativo, complementar e multiprofissional, que precisa ir além da Enfermagem, ou seja, necessita extrapolar os limites do saber disciplinar e caminhar na perspectiva do trabalho conjunto e complementar ³¹.

Há a necessidade ainda de que os cuidadores conheçam melhor esta realidade, a fim de que possam unir forma e conteúdo, quantidade e qualidade, razão e sensibilidade. Com isto, acredita-se que se possa cuidar melhor, confrontando e emancipando este cuidado, entendendo dialeticamente a realidade complexa para nela agir e cuidar.

Compete ao profissional de enfermagem, na interação que estabelece com o cliente, propiciar o cuidado uni e multidimensional, segundo o pensamento complexo, buscando contemplar as particularidades e multiplicidades do ser. O pensamento complexo possibilita uma nova forma de contemplar a realidade que permeia o espaço do cuidar em enfermagem, desvin-culandose do pensamento reducionista, embasado na neutralidade de valores, que contempla o ser humano de forma fragmentada, isolada e unilateral. Assim, o pensar complexo tem o propósito de unificar, clarificar e contextualizar a relação do ser humano com si próprio, com o outro e com o universo, bem como expressar as singularidades e pluralidades do ser ^29,32.

Diante do exposto, percebemos que as concepções metodológicas utilizadas nas pesquisas envolvidas nesse trabalho possuem um cunho questionador, crítico, que busca informações internas e externas ao seu grupo, ao pensamento e a prática. Sendo assim, permite aos profissionais e clientes o contato com um fazer construído por várias mãos e experiências, o que corrobora com a forma de atuar da interdisciplinaridade, a transdisciplina-ridade e complexidade.