El embarazo en México y en los Estados Unidos

De acuerdo con el último informe de la Organización Panamericana de la Salud, el Fondo de Población de las Naciones Unidas y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (2018, p. 15) se establece que, aunque la tasa de fecundidad total (número de hijos por mujer) ha ido disminuyendo en América Latina y el Caribe a lo largo de los treinta últimos años, la tasa de fecundidad en adolescentes solo ha disminuido ligeramente durante ese período y sigue siendo la segunda más alta del mundo, solamente superada por la del África subsahariana. Se estima que existen 66.5 nacimientos por 1000 adolescentes de 15 a 19 años en el período 2010-2015, frente a una tasa mundial de 46 nacimientos por 1000 adolescentes en ese grupo etario.

En México la tasa de nacimientos entre adolescentes continúa siendo una de las más altas de la región y del mundo, con 77 nacimientos por cada mil mujeres entre 15-19 años. Se estima que en 2.7 millones de los hogares habita una mujer joven embarazada y el 7.1 % ya abandonó sus estudios (Instituto Nacional de Estadística y Geografía -Inegi-, 2015). ^{Castro y Allen (2014}) calcularon que el 31.2 % de las adolescentes de 15-19 años ha iniciado su vida sexual y más de la mitad (56 %) de ellas han estado embarazadas (^{Gutiérrez et al., 2012}) y que estas cifras sitúan a México en el primer lugar mundial de embarazo en adolescentes.

Particularmente en Jalisco, de acuerdo con el Grupo Interinstitucional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (2017) y conforme a los últimos registros de la Secretaría de Salud al cierre de 2016, se presentaron 13 mil 264 nacimientos de madres de 10 a 19 años residentes en la entidad, lo que representa el 17.5 % del total registrado en dicho período. Esto representa que el estado ocupa el segundo lugar entre las entidades con mayores registros de nacimientos de madres adolescentes, solo por debajo del Estado de México que presentó 28 mil 891 casos (19.1 %).

De acuerdo con el Consejo Nacional de Población (^{Conapo, 2014}), la edad promedio de la primera relación sexual para las jóvenes en Jalisco es de 17.9 años, muy similar al promedio nacional de 17.7 años; no obstante, solo el 60.6 % de las adolescentes, usaron algún método anticonceptivo en la primera relación sexual, a pesar de que el 98.9 % señaló conocer al menos un método (^{Conapo, 2014}; ^{Inegi, 2014}).

En lo que respecta a California, ^{Decker et al. (2016)} a partir del California Department of Public Health (2015), estimaron que la tasa de nacimientos entre adolescentes de 15-19 años es de 23.2 por cada mil mujeres. Sin embargo, entre las adolescentes latinas es de 34.9, representan 74.0 % de todos los nacimientos en el estado. Aproximadamente en una cuarta parte de estos, las jóvenes enfrentan mayores obstáculos para acceder a los servicios de atención perinatal, especialmente en las comunidades rurales (^{Lara, Decker, & Brindis, 2016}).

Como se puede apreciar, contrastar la información disponible en México tiene fortalezas y limitaciones en torno a un tema sensible y difícil de captar, como es la fecundidad en edades tempranas (^{Mier y Terán & Llanes, 2017}). Asimismo, existen restricciones en las fuentes consultadas para EE. UU. en las cuales no hay datos precisos de las adolescentes de origen mexicano del Valle Central de California.

Las comunidades binacionales de estudio: Tepatitlán y San Joaquín

Tepatitlán de Morelos pertenece a la Región Altos Sur, de Jalisco. Conforme con la Encuesta Intercensal del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (^{Inegi, 2016}) su población era de 141 mil 322 personas: 48.9 por ciento hombres y 51.1 por ciento mujeres; los habitantes del municipio representan el 35.4 por ciento del total regional. Esta región es la decimotercera entre las entidades federativas con mayor intensidad migratoria y se estima que 1.4 millones de personas nacidas en Jalisco habitan en Estados Unidos y alrededor de 2.6 millones de estas son hijos de padres jaliscienses (^{Conapo & Universidad de California, 2012}).

De acuerdo con el Plan de Desarrollo Municipal 2015-2018 de Tepatitlán, la población de 12 años y más es de 102 021 personas, de ellas, la población económicamente activa es de 58 131 personas, ocupada 56 113 y la desocupada 2018, mientras que la económicamente activa no ocupada es de 43 342. Sin embargo, el 40.3 % de la población económicamente activa tiene ingresos inferiores a la línea de bienestar, de los cuales 14 183 habitantes que conforman el 10.1 % del total, percibe ingresos inferiores a la línea de bienestar mínimo (Ayuntamiento de Tepatitlán de Morelos, Jalisco, 2016).

El promedio de escolaridad del municipio es de 8.06. La población que cuenta con algún nivel aprobado de escolaridad básica es de 64 180 representando el 64.45 %, tres veces más que la población que cuenta con un algún grado aprobado en educación media superior (bachillerato) que es de 17 396 con el 17.47 % y aún menor la población que cuenta con algún grado aprobado en educación superior con 11 800 personas representando el 11.85 % (^{Inegi, 2015}).

La principal actividad económica de Tepatitlán en cuanto al volumen como la producción es la ganadería y la avicultura. Ocupa los primeros lugares a nivel estatal en la producción de porcinos, huevo de pato (50 % del total de la producción en México), ganado en pie de aves y carne en canal, leche y ganado en pie bovino (Ayuntamiento de Tepatitlán de Morelos, Jalisco, 2016).

El Valle de San Joaquín en específico es conocido como la «canasta de alimentos del mundo» proporciona el 13 % de lo que se consume en EE. UU. y se distingue por ser una de las áreas más productivas del Valle Central de California, por tener fuertes ingresos por sus cultivos y empresas agrícolas. Cuenta con 3270 habitantes (85 % de origen mexicano, ya sea mexicanos que han emigrado a los Estados Unidos, o los hijos/as de mexicanos migrantes), se localiza en el 20º Distrito Congresional, determinado como el más pobre de los EE. UU. (basado en el Índice de Desarrollo Humano). Uno de cada cinco residentes está por debajo del umbral de pobreza.

La economía agrícola industrial de la región del valle se encuentra históricamente relacionada con el fenómeno migratorio debido a la necesidad de fuerza de trabajo (principalmente mexicana) a bajo costo. Se ha construido como un sistema «económico binacional» con una relación de dependencia neocolonial entre la región expulsora de mano de obra principalmente de la región del Bajío mexicano y la región receptora en California del Valle de San Joaquín (^{Ramírez, 2013}, p. 46). Estas generalmente están compuestas por inmigrantes recientes y de largo plazo, con un alto porcentaje de familias de estatus migratorio mixto.

Se disponen de pocos datos acerca de los y las jóvenes de origen mexicano del Valle Central de San Joaquín. Sin embargo, en la escuela pública en donde se llevó a cabo el estudio (Tranquillity High School) se pudo constatar que es la única del distrito que brinda educación para estudiantes del 9° al 12° grado a las comunidades de Tranquillity, San Joaquin, Helm y Cantua Creek. En donde el 98.1 % (358) son hispanos o latinos (no hay datos específicos de los alumnos de origen mexicano) de un total de 469 matriculados en el ciclo escolar 2013-2014, con un 48 % y un 52 % entre mujeres y hombres respectivamente. De estos el 100 % tiene desventajas socioeconómicas, el 64 % reciben enseñanza del idioma inglés y 6.6 % tiene discapacidades. Lo que permite visualizar la situación de vulnerabilidad socioeducativa de los y las jóvenes de origen mexicano en esta localidad.

Diseño de investigación

El presente artículo es producto de un estudio binacional más amplio entre la Universidad de Guadalajara y la Universidad de California-Davis, financiado por el Programa de Investigación en Migración y Salud (Pimsa) de la Iniciativa de Salud de las Américas, Universidad de California- Berkeley. El objetivo de este proyecto exploratorio fue investigar la experiencia migratoria y su impacto en los índices de depresión y embarazo de las adolescentes entre 14-18 años de Tepatitlán, Jalisco, México que han emigrado o no, y de las adolescentes de origen mexicano del Valle de San Joaquín, California.

Para la realización del presente artículo solamente se tomó en cuenta el análisis cualitativo del estudio binacional. La finalidad fue de interpretar exclusivamente las percepciones de las jóvenes sobre el embarazo y la maternidad a partir de los elementos socioestructurales y sociosimbólicos de la realidad social estudiada. Se destacan algunos elementos sociodemográficos de las jóvenes participantes, así como sus vivencias, experiencias, sentimientos, creencias, propósitos, significados, los cuales se relacionan con valores, motivos, intenciones y acciones.

La estrategia de análisis se basó en la construcción de conjuntos de categorías analíticas, a partir de la interpretación de los relatos de las jóvenes en los grupos focales realizados que permitieron ilustrar y ejemplificar los principales hallazgos del estudio. Complementariamente, se utilizaron las notas de campo y un cuestionario sociodemográfico que se aplicó previamente a cada una de las jóvenes participantes.

Las participantes

Participaron 120 adolescentes estudiantes de secundaria y preparatoria en edades comprendidas entre los 14-18 años distribuidas en 12 grupos focales de escuelas públicas de ambas comunidades (seis grupos focales con 10 estudiantes por cada comunidad). Los principales criterios que se emplearon para la selección de las jóvenes informantes fueron: 1) jóvenes mujeres mexicanas y de origen mexicano, no necesariamente embarazadas, nacidas en las comunidades de estudio; 2) con edades comprendidas entre 14-18 años; 3) estudiantes de escuela secundaria o preparatoria (bachillerato) públicas; 4) con familia binacional o con experiencia migratoria (estancia o retorno) personal o familiar.

El guión de los grupos focales se organizó en cuatro áreas temáticas: a) percepción del embarazo y la maternidad; b) apoyo familiar, en la escuela y en la comunidad a las jóvenes; c) necesidades y dificultades de las jóvenes embarazadas; y d) acceso y atención a la salud para las jóvenes en ambas comunidades.

Para asegurar el cumplimiento de las normas de ética, se otorgó una carta de consentimiento informado a los directores(as) de las escuelas participantes, al padre/madre o tutor(a) para autorizar la participación anónima de las jóvenes, así como un manejo adecuado de la información. La participación de las jóvenes en los grupos focales fue totalmente voluntaria. Se les dio a conocer previamente los objetivos del estudio y la información sobre la institución que patrocinó la investigación.

Percepciones de las jóvenes sobre el embarazo y la maternidad temprana: diferentes momentos y referentes

Las percepciones que las jóvenes tienen sobre el embarazo y la maternidad expresan sus valoraciones, significaciones, perspectivas, vivencias y experiencias en un escenario de representación social, con formas variadas, y con imaginarios que condensan un conjunto de construcciones simbólicas (^{Patiño, 2015}).

En ambas comunidades estas construcciones tienen a su vez diferentes referentes y momentos y están dentro de su problemática diaria. Se encuentran en primer término algunos referentes que están relacionados e influenciados por la información que les transmiten sus familiares y, en segundo término, otros momentos en los que destacan las implicaciones que el embarazo puede tener para su proyecto de vida:

Esquema 1 Percepciones de las adolescentes sobre el embarazo y la maternidad temprana 

Influencias y valoraciones de los familiares, de la comunidad y los pares

Las relaciones románticas, el embarazo y la maternidad temprana para las jóvenes no están determinadas exclusivamente por sus valoraciones o experiencias personales, sino por los referentes que ellas perciben a su alrededor. Las normas sociales, el apoyo y la aprobación que imperan en la familia y en la comunidad juegan un papel importante en sus discursos.

Asimismo, está presente una dualidad entre las expectativas modernas y las tradicionales. Por ejemplo, para las jóvenes de Tepatitlán, en el ámbito familiar, se desea que las hijas asistan a la escuela y adquieran el desarrollo profesional al cual los padres no tuvieron alcance y, por el otro, se espera que ellas conserven y transmitan algunos valores y comportamientos sexuales y de género tradicionales.

Para las jóvenes de San Joaquín, que en su mayoría nacieron en Estados Unidos, ha significado vivir constantes adaptaciones entre el hogar y la escuela. Lo que las sitúa en un escenario de cambios, permanencias y adaptaciones en sus relaciones familiares y comunitarias.

En ambas comunidades las percepciones se manifiestan en un escenario negativo, desinformado, impregnado de estigmas y concepciones machistas que son reproducidas generacionalmente y que generan comportamientos diferenciados entre los hombres y mujeres jóvenes:

«Mi familia piensa que para tener un hijo es necesario estar casada, porque entregar mi virginidad, yo me imagino, es querer mucho a la persona y que él me quiera a mí también.» (Joven participante de Tepatitlán)

«Al estar casada ya cumpliste con las reglas que vas a cumplir por fuerza con tu familia, con el que va a ser tu esposo, con tu bebé. Cuando no se casan y sale embarazada es él quién te va a cumplir, cómo le vas a hacer tu sola, para mantener a tu hijo.» (Joven participante de San Joaquín)

A pesar de que ambas comunidades se han ido transformando a partir de ciertas dinámicas que impone la globalización y los procesos migratorios, persiste una coexistencia entre lo tradicional y lo moderno y, sobre todo, impera el valor religioso que se ve reforzado a nivel familiar y comunitario en lo que respecta la sexualidad, el embarazo y la maternidad temprana:

«Es una sociedad en la que tiene mucha repercusión la religión, tienen que estar casadas para tener relaciones y quedar embarazadas, y si está muy marcado que si te sales de las cosas que te dice la religión eres muy mal visto ante la sociedad. Si eres mujer, siempre tienes que portarte bien». (Joven participante de Tepatitlán)

«Yo creo que la base de que la religión tenga que ser parte de que te tienes que casar es en sí para que haya un compromiso, algo serio. Si lo haces ante Dios la gente piensa que más temor y entonces tu marido te cumple. Yo creo que es por eso que existe el matrimonio.» (Joven participante de San Joaquín)

«Aquí como lo ve la comunidad, es que estando casada no importa si te embarazas a los quince años, pero ya estás casada, está bien. Pero si sales embarazada y no estás casada, sería lo peor.» (Joven participante de Tepatitlán)

Se pudo constatar también que estas creencias y valores religiosos frecuentemente constituyen una barrera entre el padre o la madre y las jóvenes en las que predominan mensajes cargados estigmas de «pecado, temor y culpa»:

«Para tener relaciones sexuales o para embarazarse es necesario estar casadas.» (Joven participante de Tepatitlán)

«Mi familia es muy religiosa. Salir embarazada sin estar casada es como un pecado, no se acepta.» (Joven participante de Tepatitlán)

«Si tienes un hijo fuera del matrimonio, hay personas que te van a juzgar y te van a tachar.» (Joven participante de Tepatitlán)

«Tienen que ver las creencias de la familia. Si son muy persignados y sales embarazada, y no te casas: ¡aguas! [expresión popular que significa cuidado].» (Joven participante de San Joaquín)

«Si te sales de las cosas que te dice la religión eres muy mal vista ante la sociedad. Si eres mujer, siempre tienes que portarte bien.» (Joven participante de Tepatitlán)

Finalmente se alcanzó a visualizar dentro de sus referentes algunas concepciones subordinadas sobre la sexualidad, el uso o no de la anticoncepción y los roles de género hacia ellas. Manifestaron que existe una predisposición reflejada en las actitudes y conductas machistas de los hombres (novios, parejas sexuales, padres, hermanos o compañeros de la escuela):

«Los novios nos dicen que, si los queremos tanto, les tenemos que dar la prueba de amor, que es sin condón, y yo digo que: si quieren hacer eso, pues para eso hay anticonceptivos.» (Joven participante de Tepatitlán)

«He escuchado muchas veces que el condón no les gusta, porque ellos quieren sentir algo bien y lo hacen así.» (Joven participante de Tepatitlán)

«Que no usen condón yo lo considero machismo. Aquí [Tepatitlán] está lleno de machistas. Ellos llegan y te dicen: yo no voy a usar eso porque soy hombre.» (Joven participante de Tepatitlán)

«Mi hermano dice: las mujeres piensan con la cabeza de arriba y los hombres con la cabeza de abajo.» (Joven participante de Tepatitlán)

En sus discursos están presentes construcciones de subordinación sus discursos se traducen negativamente en su potencial de autodeterminación. Un ejemplo es cuando exponen que «si es el hermano el que embaraza está bien», pero para ellas existen restricciones en las que impera una doble moral:

«Si sales embarazada y tienes con quien casarte, no hay problema, pero: si sales embarazada y no tienes con quien casarte es mal visto por la familia y la comunidad.» (Joven participante de Tepatitlán)

«Mi hermano embarazó a su novia, y mi papá bien contento. Yo le digo: si hubiera sido yo, qué hubieras pensado.» (Joven participante de Tepatitlán)

Por otro lado, hablar de sexualidad con la familia está cargado de tabúes y estigmas. Frecuentemente no hay una comunicación abierta y honesta con su madre o padre con respecto a su educación sexual y sobre el uso de anticonceptivos. Plantean que esta incomunicación es heredada, debido a que sus familiares no tuvieron este tipo de conversaciones con los abuelos(as). En ambas comunidades ellas expresaron que solo explorar el tema les produce «miedo, temor y vergüenza»:

«En mi casa nunca tocan ese tema, yo pienso que por miedo.» (Joven participante de Tepatitlán)

«Yo he querido preguntarle a mi mamá que si saliera embarazada si me apoyaría, pero tengo miedo.» (Joven participante de San Joaquín)

«A los papás les da miedo platicarnos sobre eso porque piensan que, en vez de apoyarnos y aconsejarnos, nos están empujando, ¡pero no!» (Joven participante de San Joaquín)

«Da vergüenza que tus papás te hablen de eso.» (Joven participante de Tepatitlán)

Implicaciones en su proyecto de vida

Generalmente la familia y la sociedad inciden sobre los proyectos de vida de las jóvenes. Llevarlos a cabo implica la realización de algunos propósitos que se ven facilitados, obstaculizados o condicionadas socioculturalmente. Ellas exponen que los modelos y proyectos de vida están basados en las experiencias vividas por sus padres. En los modelos predominan los roles de género y el papel tradicional de la mujer en la comunidad, así como el comportamiento sexual entre hombres y mujeres.

Si bien en las percepciones, tanto el estudio como el trabajo están dentro de sus proyectos de vida, como un medio de lograr cierta independencia o progreso, persiste una dualidad entre lo que aspiran y la imagen que refleja la mujer que siempre debe cumplir con las tareas que tradicionalmente les han sido asignadas y transmitidas:

«Yo tengo un sueño de vida: quiero estudiar, tener mi carrera, formar una familia cuando esté estable, quiero que mi primer hijo sea planeado; entonces, si no me cuidara ahorita, imaginen un embarazo a mis 17 años.» (Joven participante de Tepatitlán)

«Yo tengo un sueño, un plan de vida que quiero respetar, quiero cumplirlo.» (Joven participante de San Joaquín)

Por otro lado, en ambas comunidades el embarazo y la maternidad tiene diferentes implicaciones, en las que identifican emociones positivas y negativas. Se visualizan sentimientos ambivalentes en los que son notorios los pensamientos de que: «tener un bebé puede ser hermoso y al mismo tiempo implica un riesgo». Para ellas significa enfrentarse a una nueva vida, con responsabilidades en las que aún no se ha consolidado ni su propia formación y desarrollo. Están conscientes de los riesgos, del costo emocional y económico que trae el embarazo:

«Embarazarse a corta edad trae muchas responsabilidades, porque en veces la mujer tiene que dejar el estudio, o el hombre tiene que buscar un trabajo donde le paguen bien y pos ahorita es muy difícil encontrar algo.» (Joven participante de Tepatitlán)

«Si yo estuviera embarazada, ya no podría hacer las mismas cosas. No soy una niña, pero si hago cosas así, como ir a correr y todo. Tienes que cambiar tu etapa de vida.» (Joven participante de Tepatitlán)

«Es muy riesgoso para la mamá y para el niño. No tenemos la matriz desarrollada y no estamos preparadas.» (Joven participante de Tepatitlán).

«Nos arruinamos la vida, ya no podemos hacer nada, tenemos que trabajar para mantener al bebé.» (Joven participante de San Joaquín)

«Un bebé no está mal, pero no estoy preparada.» (Joven participante de San Joaquín)

«Quiero estudiar la universidad; si saliera embarazada ya no podría. Yo creo que todas tenemos la ilusión de algún día ser mamá, pero todo a su tiempo.» (Joven participante de Tepatitlán)

Uno de sus temores es la discriminación o el abandono y la falta de apoyo familiar o de la pareja:

«Aquí hay mucha discriminación. Un hijo nunca es un error, porque sea como sea, se va a querer, pero se vienen abajo las ilusiones.» (Joven participante de San Joaquín)

«Aquí [Tepatitlán] existe mucho la discriminación. Mi amiga que tiene un niño chiquito; ellos no saben si fue una violación o lo que ella sufrió, pero la gente es así, muy criticona. Cuánto sufrió ella al saber todo lo que la gente pensaba.» (Joven participante de Tepatitlán)

Los momentos distintivos en estas implicaciones es tener el apoyo del padre o la madre, el cual predispone significativamente la estabilidad y la calidad de sus relaciones románticas. Es decir, que cuando sus familiares conciben sus relaciones a partir de manipulaciones, intimidaciones, estigmas y tabúes, estas pueden llegar a desalentar la autonomía e identidad, llevándolas potencialmente a ser vulnerables a tener comportamientos arriesgados o desiguales dentro de sus relaciones (^{Kerpelman, McElwain, Pittman, & Adler-Baede, 2016}). Ellas manifestaron que se hace presente el miedo, la desconfianza y la vergüenza para dialogar con su padre o madre sobre sexualidad y sus relaciones amorosas. Relataron que generalmente son empujadas a abandonar la posibilidad de tener una relación libre:

«Siento como algunos padres, incluso si conocen a esa persona [novio], siempre es empujada para dejarlo. (…) Y eso daña» (Joven participante de San Joaquín).

«Para mi familia eso sería lo peor. Mi papá me dice: es que yo quiero que salgas de blanco, y no me tiene confianza.» (Joven participante de Tepatitlán)

Adicionalmente las jóvenes de San Joaquín revelaron un momento distintivo representado por «la falta de tiempo» que tienen sus padres para atenderlas cuando salen embarazadas en la comunidad. Están conscientes de que esta situación se debe a que sus padres «están trabajando». Es muy común que tengan más de un trabajo o tardan horas para transportarse.

Para la familia binacional como la de San Joaquín es factible que se creen transformaciones al interior de ella, bajo nuevas prácticas, conformaciones y significaciones, en las cambian algunos patrones de la vida cotidiana (^{Martínez & Reyes, 2017}). Especialmente para el padre y la madre originarios de México ha significado adaptarse a nuevas exigencias en su entorno y esto ha traído cambios en el ámbito personal como en la relación con sus hijos e hijas.

Un elemento importante en el análisis fueron los obstáculos que ellas encuentran para continuar en la escuela con el embarazo y la maternidad, los cuales tienen «muchos costos emocionales».

De acuerdo con ^{Climent (2003)} abandonar los estudios significa «restringir sus vidas a las tareas domésticas que, a menudo, son vividas como rutinarias y que son desvalorizadas socialmente e invisibilizadas» (p. 88). Es decir, esta exclusión resulta acumulativa, debido a que trae consigo una vinculación e inserción laboral inestable, así como una baja remuneración que acentúa la desigualdad de género y la segmentación de la sociedad. Donde generalmente encuentran trabajos de baja calificación y en los que solo se afianzan los roles tradicionales de género.

Si bien el vínculo embarazo, maternidad adolescente y rezago o abandono escolar es una constante, se considera que no es una condición y decisión individual, sino que está determinada por factores estructurales y simbólicos. En este sentido, ^{Fainsod (2005}) argumenta que, sin desconocer la vulnerabilidad educativa y social que marca el embarazo y la maternidad en la adolescencia, esta no es la única causa explicativa. Esta se adquiere con las «diversas expresiones en los escenarios familiares, institucionales y sociales en los que se inscriben» (p. 112).

Esta situación pone en evidencia que el embarazo temprano incrementa no solamente las dificultades para manejar situaciones cotidianas o eventuales, sino aquellas que permiten lograr un crecimiento escolar y un futuro laboral. Lo que trae consigo una agudización de la inequidad de género, la exclusión y la precariedad para las jóvenes mujeres (^{Villalobos-Hernández et al., 2015}).

En ambas comunidades salió a relucir que, si bien las razones económicas se anteponen como límite para continuar con sus estudios, están presentes también las percepciones que se construyen desde la estigmatización, discriminación y la desigualdad de género para este abandono escolar.

Por ejemplo, en Jalisco existen algunos programas que apoyan a las jóvenes embarazadas o madres: la Beca de Apoyo a la Educación Básica de Madres Jóvenes y Jóvenes Embarazadas y la Estrategia Nacional para la Prevención de Embarazos en Adolescentes (Grupo Interinstitucional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes, 2017). Sin embargo, en la práctica estos programas resultan insuficientes, los apoyos no son uniformes en las decisiones que toman con las estudiantes embarazadas y no hay leyes para proteger a las jóvenes de ser maltratadas o expulsadas de las escuelas:

«En el caso de nuestra compañera, el profesor ya sabía que ella estaba embarazada y aun así hacía comentarios en forma de burla y ella no se sentía cómoda en esa clase, que es educación para la salud. Él sabía que ella estaba embarazada y hacía ese tipo de comentarios, y ella decía es que no estoy a gusto, pero si siguió yendo y todo. El profe si ya sabía, para qué le echas más sal a la herida. Está bien cometió un error y todo, pero mejor apoyarla.» (Joven participante de Tepatitlán)

Las narrativas de las jóvenes de Tepatitlán estuvieron impregnadas por el «miedo a ser discriminadas», «expulsadas de la escuela» o a «sufrir bullying por parte de algunos compañeros o profesores», lo cual produce una reacción negativa en ellas y un motivo más para el abandono escolar:

«En la escuela las corren porque piensan que las demás van a querer ser como ellas (…) A una chica, sabe quién hizo el chisme y la corrió la subdirectora (…) Yo conozco dos de la secundaria que están embarazadas y no sé qué va a pasar con ellas» (Joven participante de Tepatitlán)

«Ella se salió porque se sentía mal porque todos le decían cosas. Le hacían bullying.» (Joven participante de Tepatitlán)

«Yo tenía una vecina que dejó de estudiar y sus papás la corrieron de su casa y vivía con su suegra.» (Joven participante de Tepatitlán)

Este tipo de situaciones no se visualizaron tan claramente en las narrativas de las jóvenes de San Joaquín, debido a que en California hay diversas políticas y programas que las protegen (Ley para una Juventud Sana de California, Programa de Planificación Familiar, Acceso, Atención, y Tratamiento, Programa Vida Familiar del Adolescente) encaminados a apoyarlas, en su salud sexual y reproductiva y en el desarrollo educativo (^{Decker et al., 2016}).

Sin embargo, en sus relatos fue notorio oír que a pesar de que ellas se sienten «protegidas» por estas leyes y programas, las jóvenes optan en su mayoría por el abandono escolar debido a la falta de recursos y apoyo institucional. Si bien estas leyes «las protegen de ser expulsadas» o «de sufrir bullying» esto no significa que el personal docente y administrativo de la escuela esté capacitado para brindarles el apoyo necesario. En ambos contextos están presente expresiones sobre la incapacidad en equipo y capacitación del personal docente para apoyar a las jóvenes embarazadas o madres. El personal académico generalmente no cuenta con las competencias suficientes y adecuadas para enfrentar, dentro del marco de derechos, esta problemática. Además, exteriorizaron que el factor más importante para abandonar sus estudios -una vez que han sido madres- es la falta de apoyo familiar para el cuidado de sus bebés, debido a que sus padres trabajan durante las horas en las cuales ellas se encuentran en la escuela.

Por último, un elemento que implica otro momento decisivo en su proyecto de vida es la deficiencia que ellas encuentran en el acceso y atención a la salud sexual y reproductiva. En Tepatitlán, si bien se cuenta con centros de salud, clínicas del Seguro Social, el Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF), así como el Programa de Salud Sexual y Reproductiva para Adolescentes (que en teoría prestan asesoría sobre métodos anticonceptivos y atención de los riesgos y consecuencias del embarazo a temprana edad y orientación a las adolescentes en etapa de gestación y a las madres adolescentes), lo cierto es que estas instituciones no siempre están preparadas para dar una asistencia integral para las jóvenes embarazadas o madres.

En San Joaquín, a pesar de los diversos programas de salud y apoyo comunitario, no existe una información adecuada sobre anticoncepción para las jóvenes de origen mexicano. Uno de los factores que ellas consideran indispensables es la educación y concientización sobre los cuidados hacia su propio cuerpo; perciben que estos deben ser contemplados desde una idea más integral que aborde la educación de hombres y mujeres en toda la adolescencia y en todos los niveles educativos.

Es notorio en los discursos en ambas comunidades el que no se cuenta con todas las herramientas necesarias para optar por la atención en estas instancias, debido a que «no se sienten cómodas» de usar los servicios de salud disponibles e identifican generalmente algunas actitudes discriminatorias o estigmatizantes hacia ellas:

«Hay quien nos informe y quien nos oriente, pero es un tabú para todos, porque es como: ya fue a preguntar sobre métodos anticonceptivos, o es que ya va a empezar a tener relaciones o ya se metió con uno o ya se metió con otro.» (Joven participante de San Joaquín)

«Orientación hay, información y gente que te pueda orientar hay. Pero todavía vivimos en una sociedad conservadora. Si tu entras a algún lugar y preguntas por algo de información sexual, te van a criticar, van a pensar mal.» (Joven participante de Tepatitlán)

«Una vez a mí me tocó; tenía problemas y fui con una ginecóloga y ella fue bien indiferente.» (Joven participante de Tepatitlán)

Asimismo, las jóvenes revelan que no tienen el adecuado acompañamiento, asesoramiento y apoyo familiar para acudir acompañadas a estas instancias:

«Fui con mi novio al ginecólogo, se hizo un chisme en la familia, y ya pensaban que estaba embarazada. Me dijeron: no estés haciendo eso, que porque la gente ¿qué va a decir? (…) Yo creo que cada quien es libre de cuidarse y que cada quien es dueño de sí mismo, y las personas no tienen que privarles de cómo cuidarse.» (Joven participante de Tepatitlán)

«Se necesita tanto apoyo en salud o en economía, además sentirse apreciada, uno se siente sola, se deprime.» (Joven participante de San Joaquín)

«Apoyo sentimental y psicológico, porque si estas embarazada no te dan trabajo.» (Joven participante de Tepatitlán)

A partir de estas percepciones, se ilustra explícitamente la discriminación y la desigualdad de género combinada con la deficiencia en la atención y acceso a la salud integral en las jóvenes de estas comunidades, lo cual genera lo que se ha venido destacando en este estudio: una situación de exclusión acumulativa y una falta a los derechos humanos para esta población.