Classe 5: crescimento pessoal dos membros do projeto ao decorrer das ações

Esta classe é constituída por 26 UCEs (segmentos de texto), que correspondem 17,45% do corpus total e está diretamente associada à classe 5.

Pelos discursos dos participantes do projeto foi possível perceber a influência das atividades sobre seus conceitos pessoais acerca do suicídio e valorização da vida. Entretanto, essa observação com relação aos colegas torna-se difícil ao passo que a vida acadêmica exige uma quantidade de tempo significativa que muitas vezes tornam aquele contato diário difícil de acontecer. Além disso, é possível notar que a empatia está presente em todos os depoimentos, corroborando com um estudo realizado com estudantes universitários nos Estados Unidos que demonstra a empatia como sendo primário daquelas pessoas que possuem uma mente mais aberta quanto à prevenção ao suicídio⁷ .

Dessa forma, manter a convivência com familiares, amigos, colegas, embora por vezes difícil, segundo os participantes, ajuda a evidenciar os fatores de risco para o suicídio, identificando os transtornos mentais como a depressão, ansiedade, alcoolismo, transtornos de personalidade, esquizofrenia, além de associar esses tais dados com os outros fatores que envolvem o suicídio como as questões sociodemográficas envolvendo idade, sexo, extremos dos extratos econômicos e o isolamento; as condições psicológicas como as perdas recentes, família conturbada, reações de aniversário e personalidade com traços significativos de impulsividade, agressividade e humor hábil; e as condições clínicas incapacitantes como dor crônica, lesões desfigurantes, epilepsia, AIDS, trauma medular e neoplasias malignas^{1 , 2 , 8} .

“Evolui bastante desenvolvi melhor habilidade de me expressar senti que pude ajudar mais pessoas passei a refletir mais sobre como as minhas ações e palavras ou falta delas podem aos poucos afetar alguém e a partir disso comecei a dar mais atenção as pessoas na minha vida mesmo as que estão de passagem tornei- me mais presente e mais humana, sincera nas ações como fizemos na primeira vez, sinto que pode ser um momento especial e necessário para vários alunos...” (Est. 2).

“O projeto me tornou mais empática, me ajudou a olhar para o outro com a vontade ajudar quanto ao meu profissional como pretendo atuar na área de assistência em saúde a preocupação para com o próximo se torna a cada dia que passa indispensável...” (Est. 15).

Foi possível observar também nessa classe, a identificação dos participantes com uma ou mais ações do projeto, por vezes enfatizando qual a atividade que os prenderam e despertaram para a valorização da vida. Bem como, pode ser observado que elas são ajudavam apenas quem estava fora do projeto e se inscreveu na ação, mas também aos membros e idealizadores da atividade.

Contudo, estudos epidemiológicos sobre o suicídio tendem a deixar como proposta de combate e prevenção ao suicídio algumas ações, como desenvolvimento de atividades pontuais ou coletivas de conscientização às pessoas, detecção e tratamento precoce de transtornos mentais, controle de meios letais (redução de armas de fogos, regulação do comércio de agrotóxicos, arquitetura segura em locais públicos) e treinamento de profissionais de saúde em prevenção de suicídio⁸ .

“ Uma das atividades que mais me marcou foi a apresentação da peça em todo momento a apresentação fomos capazes de reconhecer situações na vida da protagonista pela qual cada um de nós já passou está passando ou irá passar...” (Est. 03)

“A segunda vez que fizemos a primeira ação estava tão angustiada triste desanimada e com muita raiva e o momento foi tão lindo e leve que saí bem melhor leve e mais calma...” (Est. 11).

“Foi uma experiência única fez eu me sentir bem e esquecer um pouco do período turbulento que eu estava passando além de saber que aquilo poderia tocar outras pessoas da forma que me tocou...” (Est. 13).

Classe 1: motivação dos estudantes em buscar a valorização da vida.

Esta classe é composta por 31 UCEs, o que corresponde a 20,8% do corpus total e possui associação direta com a classe cinco. Os termos mais frequentes e significativos desta classe foram: saúde, acadêmico, novo, coisa, comunidade, mental, cujos valores de X² correspondem a 32.85, 22.45, 19.69, 15.65, 15.65, 14.34, respectivamente.

Diante dos depoimentos dos participantes, percebe-se a importância de espaços dentro da instituição para discussões sobre saúde mental dos próprios estudantes, em especial ansiedade, depressão e suicídio, visto que o estilo educacional e ritmo acadêmico são fatores que interferem diretamente nas relações interpessoais e até mesmo no equilíbrio mental. Dessa forma, o próprio projeto se torna um desses espaços de discussão dentro da instituição, embora haja necessidade de ampliação e criação de novos projetos semelhantes ao retratado, o mesmo se apresenta como ferramenta para prevenção ao suicídio, visto que a escuta terapêutica é utilizada durante todas as reuniões, sempre permitindo que os participantes se expressem e falem o que sentem sem julgamentos.

A escuta terapêutica é um processo de comunicação que cria um vínculo entre a pessoa que se expressa e aquele que escuta. Esse dispositivo consiste em analisar o sofrimento psíquico do indivíduo no contexto no qual está inserido, observado os fatores causais e protetores que o envolvem, para assim poder conduzir os cuidados da forma mais eficaz de maneira única, individual, buscando a melhoria dos sintomas ansiosos e depressivos, que podem culminar em um suicídio^{9 , 10} .

“Minha principal motivação para participar do projeto foi a ideia de que por meio deste poderíamos criar um espaço até então novo entre os estudantes de enfermagem que serviria como local seguro para desabafo e discussões sobre pressão depressão e suicídio...” (Est. 02).

“Já possuía interesse pela área da valorização da vida e atenção à saúde mental dos acadêmicos da área da saúde. Por esse motivo, quando conheci o projeto, me inscrevi para participar de uma de suas ações, para melhor o conhecer...” (Est. 03).

“Um momento de conversa é importante até para que os docentes possam estar cientes de como anda a saúde mental dos estudantes, pois esta pode interferir bastante no rendimento e nas relações acadêmicas como já citado anteriormente...” (Est. 01).

As novidades, rotina e demandas universitárias geram mudanças na dinâmica de vida dos jovens estudantes. Diante das expectativas acadêmicas e profissionais, o estudante começa uma cobrança excessiva nos estudos buscando melhor rendimento acadêmico. Este tipo de exigência pode causar desconforto e ansiedade frente a situações desconhecidas. Por ser uma fase de descobertas e formação pessoal, está marcada por desafios e incertezas que comumente originam problemas de saúde mental como transtornos de ansiedade, depressão e comportamento suicida¹¹ .

Cabe destacar que, o apoio, o estímulo e a atenção oferecida aos estudantes, seja por meio de projetos acadêmicos ou mesmo pelo apoio dado pelos professores e colegas de turma, podem contribuir como um fator de proteção contra o suicídio, e dessa forma, cria uma rede em defesa e valorização da vida dentro das Universidades, diminuindo, assim, as taxas de suicídio dentro do ambiente acadêmico¹² .

Tomei conhecimento do projeto por um grupo em redes sociais. Participei porque achei o tema de grande importância e também porque me encontrava num dos momentos mais complicados da minha vida, foi como se eu precisasse realmente ouvir da boca de outras pessoas que a vida vale sim alguma coisa (Est. 09)

À medida que o indivíduo experimenta os acontecimentos da vida de forma negativa, maiores se tornam os riscos do desenvolvimento de depressão¹³ . O comportamento suicida nos jovens, por sua vez, é consequência da materialização de pensamentos anteriores. Tornando necessária, por parte dos estudantes e docentes, a observação precoce a fim de analisar e compreender os motivos relacionados com a idealização, nessa etapa da vida¹² . Ressalta-se, portanto, que projetos de intervenção dentro das Universidades direcionados ao tema, a exemplo do Projeto Ser, Saber, Ouvir, Viver, corroboram para a melhoria da positividade dos alunos frente aos acontecimentos negativos, promovendo o desenvolvimento de técnicas de enfrentamento às adversidades sofridas.

Classe 6: diálogo entre estudantes: como combater o suicídio

Esta classe é composta por 22 UCEs, o que corresponde a 14,7% do corpus total e possui associação direta com as classes um e cinco. Os termos mais frequentes e significativos desta classe foram: universidade, importância, sentar, exemplo, escutar e dentro, cujos valores de X² correspondem a 31.71, 30.22, 23.73, 23.73, 23.73, 23.36, respectivamente.

Nos depoimentos dos participantes, compreende-se a necessidade de discussão não somente do contexto da saúde mental, mas de suas próprias vivências. Diante da visão dos estudantes, a criação e divulgação de espaços seguros para desabafo e diálogos, seria um dos principais meios de valorização da vida e prevenção ao suicídio. Aspectos apontados pelos participantes do estudo em tela:

“Perguntar “como você está?” e querer escutar a resposta do outro. Acho que deve ser tão simples quanto uma conversa. Mais espaços de conforto entre nós mesmos que fossem amplamente divulgados e que trouxessem diálogos de diversas formas...” (Est. 02).

“Ter um grupo de atendimento para pessoas com depressão dentro da universidade...” (Est. 07).

“Sugiro que na medida do possível consigamos abordar a universidade federal do Piauí como um todo e tornar as atividades de conversações com quem precisa sejam mais acessíveis e frequentes muitas vezes as pessoas só precisam ser escutadas...” (Est. 15).

“Seria muito interessante fazermos mais ações que incluíssem mais alunos com uma divulgação maior dentro da universidade como por exemplo ações durante o mês de setembro conhecido como setembro amarelo com atividades durante todo o mês...” (Est. 03).

O projeto referido é limitado aos estudantes de enfermagem da instituição, embora haja atividades no qual o público externo é convidado, os integrantes e idealizadores são de um único curso. A proposta é que dentro de alguns períodos ocorra integração entre outros departamentos para que, assim, a Universidade como um todo se uma em prol de uma causa, a valorização da vida. Entretanto, ainda fazem-se necessários a criação de outros ambientes de integração entre os estudantes, que promovam o diálogo e discussão sobre o tema, visto que há várias fontes que buscam ajudar, tanto na esfera formal quanto na informal, como serviços psicológicos, rodas de conversa, diálogos interpessoais, atividades essas que envolvem escuta terapêutica e que de certa forma, melhora as atitudes dos alunos em relação a falar sobre problemas de saúde mental e suicídio^{14 , 15} .

Classe 2: intervenções simples como estratégia de prevenção do suicídio

Esta classe é constituída por 32 UCEs, que corresponde a 15,4% do corpus total e está diretamente associada à classe dois. Os vocábulos mais frequentes e significativos que aparecem nos segmentos de texto desta classe foram: só, oportunidade, também, não, perceber, entre outras, cujos valores de X2 correspondem, respectivamente 22.98, 17.64, 15.02, 14.08, 11.94.

A partir da observância dos discursos dos participantes foi possível perceber os benefícios de intervenções simples, dinâmicas e lúdicas como estratégia para a prevenção do suicídio. Como por exemplo, o ato de escutar, apoiar, fortalecer as discussões sobre a temática, trabalhar em grupo, promovendo momentos de reflexão, compartilhamento de sentimentos, dúvidas em um ambiente livre de julgamentos, bem como para compreender e ajudar o outro no enfrentamento dos problemas, respeitando, criando vínculo e assim aumentando a interação entre as pessoas ao permitir um bom relacionamento por poder possibilitar falar sobre as angústias e aflições. Neste sentido, o projeto proporcionou essas estratégias, como se verifica a seguir:

“...ouvir é importante oferecer apoio e ajuda também não julgar aquela pessoa...” (Est.1) “...isso nos fez perceber que ser forte o tempo todo nem sempre é possível mas se você tem uma rede de apoio do seu lado não precisa enfrentar o mundo sozinho...” (Est. 3)

“...com o projeto tive a oportunidade de discutir um pouco mais sobre a valorização da vida aprendi a trabalhar em grupo pude também usar a criatividade assim como fazer uma reflexão do aumento de casos de suicídios...” (Est. 07)

...desabafaram sentimentos angústias e aflições... a ação favoreceu um espaço de ajuda aos estudantes que estavam precisando de um ombro amigo para manifestar sua angústia...” (Est. 12)

O acompanhamento e apoio social são eficazes na redução de suicídio e tentativas de suicídio. Intervenções de baixo custo e de fácil execução são recomendadas necessitando profissionais de saúde treinados e poucos recursos para fazê-las. Isso é particularmente útil em países de baixa e média renda. A intervenção pode incluir o uso de cartões postais, chamadas por telefone ou breves visitas para estabelecer e promover contato contínuo. É importante obter o apoio da comunidade, com a participação de familiares, amigos, colegas, centros de crise ou centros de saúde mental locais. Um estudo com universitários realizado no Rio de Janeiro realizou oficinas como estratégia de prevenção ao suicídio, as oficinas versavam sobre expressão emocional, autoconhecimento e empatia^{15 - 17} .

Na academia enquanto espaço dinâmico de relações, e muitas vezes fonte da única possibilidade de contato com a afetividade, alegrias e conquistas são compartilhados . O risco de comportamento suicida aumenta quando as pessoas sofrem perdas, disputas ou conflitos em seus relacionamentos. O cultivo e manutenção de relacionamentos saudáveis ​​próximos podem aumentar a capacidade de recuperação individual e atuar como fator de proteção contra o risco de suicídio. O círculo social mais próximo de uma pessoa, isto é, o casal, membros da família, colegas, amigos e outros, podem ter grande influência e serem favoráveis em momento de crise apresentando-se como fonte significativa de apoio social, emocional e financeiro para atenuar o impacto de fatores externos^{16 , 18} .

Classe 3: rodas de conversa como forma de prevenção ao suicídio

Esta classe é constituída por 28 UCEs, que corresponde a 12,1% do corpus total e está associada à classe dois. Os vocábulos mais frequentes e significativos que aparecem nesta classe são: realizar, roda, conversa, forma, prevenção, dentre outros, cujos valores de X2 correspondem respectivamente a 32.93, 18.78, 18.48, 17.4, 8.59.

A partir dos discursos dos participantes foi possível perceber que as rodas de conversas funcionam como uma ferramenta de baixo custo e de fácil implantação nas universidades, atingindo os objetivos de maneira satisfatória, ao tempo em que proporcionam um ambiente acolhedor, relaxante, de conhecimento e informação quanto aos serviços de ajuda e troca de experiência. Nesta perspectiva, funcionam com uma ferramenta de prevenção ao suicídio, conforme observado nos depoimentos:

“... compreendi que o método mais eficaz de combate ao suicídio e a prevenção desse agravo, é debatendo a temática com mais frequência em rodas de conversa...” (Est. 04)

“... a atividade que mais me marcou foi a ação na qual foi realizada uma roda de conversa onde de forma interativa com o público convidado podemos discutir sobre os mitos e verdades em relação ao suicídio...” (Est.06)

“..rodas de conversa e terapia comunitária pois são atividades de baixo custo possíveis de serem implantadas na universidade e que trabalham com o tema de valorização da vida e prevenção ao suicídio...” (Est. 08).

Conhecer e realizar estratégias que permitam um olhar holístico ao indivíduo, é de fundamental importância para àqueles profissionais que querem identificar comportamentos suicida para superação ou controle deste, ao ser possível analisar o ser humano além de análises meramente biológicas, transcendendo ao biopsicossocial. Neste sentido, a roda de conversa ao permitir acolher sem julgamento, promover a escuta ativa, troca de experiência e de conhecimento sobre a temática funciona como uma dessas ferramentas estratégicas de prevenção ao suicídio. Ademais, por meio de uma conversa, é possível identificar fatores atenuantes e protetores de cada indivíduo, no qual permite ao profissional trabalhar cada diálogo de forma a obter clareza das demandas que os participantes da atividade trazem^{1 , 18} . Um estudo realizado em Tocantins revelou algumas atividades desenvolvidas por estudantes de psicologia na universidade, dentre estas, inclui-se a roda de conversa como importante aliado à prevenção do suicídio na detecção dos fatores de risco individuais e coletivos da comunidade acadêmica¹⁹ .

Importa destacar que, ao estabelecer um espaço seguro para que os participantes possam se expressar sem preconceito e discriminação, partilhar, acolher, buscar horizontalidade nas relações, a roda de conversa age em sua plenitude e oferece suporte àqueles com comportamentos suicidas, ao passo, que além do simples diálogo, é possível incrementar instrumentos musicais e artísticos à atividade, ampliando os horizontes daqueles que participam, ao possibilitar que esses indivíduos entrem em contato com seus sentimentos e possam expressá-los sem julgamentos^{20 , 21} .

Classe 4: o antes e depois dos participantes do Projeto Ser, Saber, Ouvir, Viver.

Esta classe é constituída por 53 UCEs, que corresponde a 19,5% do corpus total e está associada à classe dois e três. Os vocábulos mais frequentes e significativos que aparecem nesta classe são: antes, sensível, certo, fator, não, passar, dentre outros cujos valores de X2 correspondem respectivamente a 21.41, 17.01, 17.01, 16.27, 14.0, 13.72.

A partir dos depoimentos foi possível perceber que anteriormente ao projeto, alguns membros, apesar de possuírem algum conhecimento sobre o tema, tinham a sensação de que toda essa problemática não pertencia à sua realidade diária. De forma que o projeto possibilitou a ampliação dos conhecimentos acerca do suicídio, especialmente sobre os fatores de risco e de proteção, além das possibilidades de prevenção. Ademais, houve crescimento de aspectos humanísticos, considerando que muitos se manifestaram mais compreensivos, altruístas, mais sensíveis à questão, sensação de se sentirem melhor como pessoas ao ajudar o próximo e mais atentos à escuta, conforme pode ser observado nos depoimentos abaixo:

“ anteriormente a minha participação no projeto não me sentia confortável para discutir sobre a temática do suicídio acreditava que a pessoa suicida era a fraca de espirito e sempre associava a pratica do suicídio a um trauma de vida...” (Est. 04)

“... eu me sinto mais altruísta e mais sensível aos outros como ouvinte e até uma postura profissional mais humanizada e acolhedora, pois antes eu me sentia muito leiga nas formas de abordar os pacientes ou de fazer meus colegas mais à vontade para falar comigo...” (Est. 14)

“... durante o projeto entendi que reúne uma série de fatores que predispõem essa doença e que é bastante grave e percebi o quanto e importante discutir sobre esse tema principalmente na vida acadêmica que existem tantas cobranças que muitas vezes nos sentimos desesperados sem encontrar uma saída...” (Est.05)

“... aprendi a olhar para os outros de uma forma mais holística não somente ouvindo o que eles diziam, mas sim compreendendo as palavras e seus significados passaram a valer muito principalmente para o lado profissional...” (Est. 01)

Existem iniciativas que favorecem a ampliação das discussões acerca da prevenção das tentativas de suicídio bem como ações mais especificas visando orientar a todos os profissionais no sentido do caminhar para a identificação de potenciais e o suporte necessário a intervenções pontuais. O processo de educação permanente em articulação com os serviços de saúde e de outras políticas assistenciais intenciona alcançar o maior número de pessoas com sofrimento psíquico através de uma atuação mais segura e destituída de preconceitos dos mais diversos modos que só imperam o processo de conscientização e de entendimento acerca dos fatores envolvidos nos transtornos psicológicos¹⁶ .

Torna-se imprescindível a necessidade de modificar-se esta realidade por meio de ações mais eficazes e pontuais no que se refere à discussão como medida preventiva ao suicídio, envolvendo a todos que fazem parte do contexto. Tais ações devem voltar-se para o fortalecimento da autoestima e autoimagem positivas; o desenvolvimento junto ao jovem, da compreensão de que se faz necessário a expressão do seu afeto seja ela de qual natureza for, para assim trazê-los à consciência e ter condições de se perceberem imperfeitos e exatamente por assim serem, humanos^{16 , 21 , 22} .

Todas as informações colhidas, processadas e analisadas decorreram de coleta direta com os membros do projeto referido, por ser um fato local, que se restringe à instituição de ensino mencionada pode não refletir a realidade de outros estudantes de outras instituições. Dessa forma, as limitações deste estudo se resumem ao tamanho quantitativo do grupo analisado e à limitação espacial da coleta.