Introducción

El desarrollo de antibióticos para el tratamiento de infecciones ha sido revolucionario en el impacto sobre la morbimortalidad. Sin embargo, las bacterias aprenden rápido y generan alternativas cada vez más eficaces para hacer resistencia a los mismos. Así sucede, entre otros casos, con la infección urinaria por E. Coli: los antibióticos que, en otros tiempos, eran tan eficaces como la ciprofloxacina, hoy generan inducción de un tercer plásmido e inducen una multirresistencia temerosa¹. Este tipo de retos se han resuelto, históricamente, mediante la generación de antibióticos más potentes y, sin lugar a dudas, muchísimo más costosos. Por esta razón, a continuación se presenta una alternativa traída de la medicina homeopática, un caso en que se usa el medicamento CANTHARIS 9 CH 5, glóbulos sublinguales, tres veces al día por quince días. Es preciso mencionar que, en la literatura indexada, solo existe una referencia bibliográfica que presenta esta alternativa como opción de tratamiento profiláctico en humanos².

CANTHARIS 9 CH es obtenida del insecto del que proviene su nombre, semejante a los "pitos", nombre vulgar "mosca española". En el procedimiento, se toma el extracto procedente de la mosca entera disecada, compuesto por electrolitos, principalmente fosfatos, ácido úrico y cantaridina. Esta última se relaciona directamente con su acción terapéutica³.

Presentación caso 1

Paciente femenina de 37 años, con antecedente de dos episodios de infección urinaria, el último de ellos hace cinco meses, tratado con cranberry y ciprofoxacina oral (además de factor V de Leiden positivo y de ovario poliquístico). Consulta con cuadro de cinco días de disuria severa, hematuria, manejado con cranberry. Sin mejoría, se solicita urocultivo y se inicia manejo homeopático con CANTHARIS 9 CH 5, glóbulos sublinguales, tres veces al día durante quince días. El urocultivo es reportado posteriormente como positivo para E. Coli, mayor de 100.000 colonias, con resistencia a norfloxacina, ciprofloxacina, T/sulfa e indeterminado para ampicilina / sulbactam, con sensibilidad a cefalosporinas, nitrofurantoina, carbapenemicos y aminoglucosidos (Figura 1).

Los síntomas de la paciente mejoran 24 horas después de iniciada la terapia y el urocultivo de control sembrado, quince días después de haber suspendido el tratamiento homeopático, fue negativo. No reportó ningún síntoma ni efecto secundario en el tiempo en que la paciente tomó el tratamiento (Figura 2).

Figura 2 Urocultivo post tratamiento. Caso clínico 1. 

Presentación caso 2

Paciente femenina de 72 años de edad, quien consulta por cambios en el color de la orina y antecedente de infección de vías urinarias repetición. Se toma urocultivo que resulta positivo para E. Coli, resistente a Ciprofloxacina y Norfloxacina, indeterminado para cefalexina, sensible a otras cefalosporinas, nitrofurantoina, T/sulfa, y aminoglucosidos (Figura 3). Se inicia manejo homeopático con CANTHARIS 9 CH 5, glóbulos sublinguales, tres veces al día por quince días. El urocultivo tomado 21 días después de terminado el tratamiento fue negativo (Figura 4). No se reportó ningún síntoma y/o efecto secundario en el tiempo en que la paciente tomó el tratamiento.

Figura 3 Urocultivo inicial. Caso clínico 2. 

Figura 4 Urocultivo post tratamiento. Caso clínico 2. 

Discusión

En esta muestra, con el uso de CANTHARIS 9 CH las pacientes mostraron buena respuesta clínica, negativizaron los urocultivos y no manifestaron efectos secundarios. Además del presente, no hay reportes en la literatura indexada sobre el uso del medicamento homeopático Cantharis para el tratamiento de infección urinaria en humanos. Existe solo un reporte de caso en que se usó como profiláctico por tiempo prolongado y no se reportaron efectos secundarios. Por esta razón, se recomienda realizar un estudio prospectivo y multicéntrico que presente más posibilidades estadísticas, tales como las variables citoquímicas específicas para determinar la posible toxicidad sistémica no sintomática.

Conclusión

Este estudio presenta una nueva oportunidad terapéutica fuera del espectro antibiótico conocido; aporta una novedad a la literatura, pues no hay publicaciones que muestren esta alternativa como terapéutica en las infecciones urinarias y, finalmente, no se identifica en los reportes de casos de efectos secundarios.

Responsabilidades éticas

Protección de personas y animales

Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

Confidencialidad de los datos

Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado

Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.

Contribución de los autores

Andrés F. Reyes: médico tratante de los pacientes del caso, búsqueda de bibliografía, resumen en inglés.

Roberto Ramírez Marmolejo: idea de publicar, búsqueda de bibliografía, formato de la investigación.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener conflicto de intereses en la realización de este artículo.

Financiación

Ninguna.